Nadmerná hmotnosť, rizikový faktor pre vírus
Podľa viacerých štúdií by obezita mohla viesť k veľkým komplikáciám v prípade infekcie novým koronavírusom. Jeden z nich ukázal, že obezita je najbežnejšou komorbiditou u pacientov do 64 rokov, ktorí sú hospitalizovaní.
„Na jednotke intenzívnej starostlivosti sme najčastejšie dostávali ľudí s nadváhou a obezitou. Sú najťažšie liečiteľnými pacientmi, “tvrdia lekári anestézie a intenzívnej starostlivosti.
Nadmerná hmotnosť je rizikovým faktorom akejkoľvek vírusovej infekcie. Nielen pre COVID-19, hlásia správy Pro TV News.
„Obezita opäť zahŕňa vysoký krvný tlak, cukrovku, zhoršenú glukózovú toleranciu, akýsi druh prediabetes, čo sú zmeny, ktoré je potrebné liečiť a sú rizikovými faktormi pre akúkoľvek vírusovú infekciu, a teraz najmä pre infekciu COVID-19,“ hovorí Andreea Vladau odborný pľúcny lekár.
Človek s nadváhou často trpí spánkovým apnoe, tj. Počas spánku sa mu zastaví dych. To znamená, že všetky bunky normálne nedostatočne okysličujú. V prípade infekcie, ako je COVID-19, ktorá spočíva v nedostatku kyslíka, môže množstvo kyslíka dramaticky poklesnúť.
„V prípade novej koronavírusovej infekcie je zápal dvojnásobný“
Vedúci lekár oddelenia anestézie a intenzívnej starostlivosti v nemocnici Colentina potvrdzuje vysoký počet ľudí s nadváhou, ktorí dosiahli intenzívnu starostlivosť.
„Pravidelne som mala ľudí s obezitou 2. a 3. stupňa. Na intenzívnej starostlivosti dostávame veľmi vážnych pacientov, ktorí potrebujú vysokoprúdovú kyslíkovú terapiu, masku ventilácie. Ide o ventiláciu na maske, ale robí sa to pomocou ventilačného zariadenia, “uviedla Lelia Iliescu, vedúca oddelenia ATI v nemocnici Colentina.
Osoba s nadváhou netrpí iba fyzicky kvôli množstvu tuku. Imunitný systém začne proti tomu pracovať. Imunitné bunky, nazývané makrofágy, sa masívne infiltrujú do tukového tkaniva medzi vnútornými orgánmi. Tu generuje zápal, ktorý prispieva k inzulínovej rezistencii a cukrovke. V prípade novej infekcie koronavírusom je zápal dvojnásobný. To by bolo jedno z vysvetlení, prečo obézni ľudia môžu ľahko dostať zlyhanie pľúc, tvrdí odborníčka na virológiu Carmen Chifiriucová.
„U týchto ľudí sa môže zápalová reakcia zhoršiť oveľa ľahšie ako u neobézneho človeka. Rovnako ako sa bojíme v stresovej situácii a prehnane reagujeme, tak aj náš imunitný systém namiesto toho, aby bol ochrannou imunitnou odpoveďou, je deštruktívnou imunitnou odpoveďou, “pokračuje virológ.
Odteraz budeme žiť s novým koronavírusom. Z tohto dôvodu lekári odporúčajú ľuďom s nadváhou diagnostikovať svoje ochorenie a potom začať s lekárskymi programami zameranými na chudnutie. Znamená to tiež prevenciu pred vírusovými infekciami.
Čo hovoria štúdie
Vo Francúzsku bola podľa štúdie so 124 pacientmi infikovanými COVID-19 polovica z tých, ktorí dostali intenzívnu starostlivosť, na indexe obezity. Čím vyšší je index telesnej hmotnosti, tým vyššia je šanca, že pacient bude potrebovať mechanickú ventiláciu.
Vo Veľkej Británii rozsiahlejšia štúdia so 6 720 pacientmi uvádza, že 75% tých, ktorí dosiahli intenzívnu starostlivosť, má nadváhu alebo obezitu (je však potrebné poznamenať, že na národnej úrovni má nadváhu najmenej 67% dospelých vo Veľkej Británii, takže priemer sa veľmi nelíši).
Veľká štúdia založená na údajoch z USA popisuje obezitu ako predtým neznámy rizikový faktor, mimoriadne dôležitú komorbiditu a prvok, ktorý je potrebné vážne zvážiť.
Samotná žiadna z týchto štúdií nestačí na to, aby nám poskytla jasný pohľad na obezitu. Tieto štúdie (spolu s mnohými ďalšími správami z krajín po celom svete) však dokazujú silný argument spájajúci obezitu so závažnosťou prípadov COVID-19.
Štúdia 3 615 pacientov v New Yorku dospela k záveru, že ak ste obézni, vaše šance na intenzívnu starostlivosť sú dvakrát vyššie.
Ak trpíte ťažkou obezitou, šanca je 3,6-krát vyššia. Rovnaká štúdia dospela k záveru, že u osôb starších ako 60 rokov je obezita oveľa nižším rizikom, pretože vekový faktor vás už zaraďuje do rizikovej skupiny.
Ako vypočítať index telesnej hmotnosti
Index telesnej hmotnosti sa počíta takto: vypočítajte druhú mocninu výšky v metroch a potom vydeľte telesnú hmotnosť týmto výsledkom. Všeobecne je normálna hmotnosť spojená s BMI 20 - 25. Index 25-30 sa považuje za nadváhu a nad 30 sa považuje za limit obezity. BMI nad 35 rokov sa považuje za ťažkú obezitu.