Nadmerné blikanie dieťaťa
46. KONGRES RUMUNSKEJ SPOLOČNOSTI ANESTÉZIE A INTENZÍVNA TERAPIA
Ultrazvukový tábor Constanta 2020
NÁRODNÝ KONGRES MODERNÝCH NEUROSCIENCIÍ „NEUROSCIENCE SPOJUJÚ ĽUDÍ“
26. národný kongres Rumunskej spoločnosti pre pneumológiu, ONLINE
XXIII. Národné sympózium psychoeuróndekrinológie - online
IV Prekladové sympózium o personalizovanej onkológii na boj proti rakovine
ROSPEN - XXI Národné sympózium o klinickej výžive, 2020
XXIII Národné sympózium neuroendokrinológie 2020
13. kurz tráviacej patológie
Aktualizácia hepatológie 2020 „Multisystémový charakter chorôb pečene“
18. národný kongres cukrovky, výživy a metabolických chorôb 2020
ONLINE SYMPÓZIUM O MODULÁRNYCH NEUROVEDOMI „PORUCHY LIEČBY A PORUCHY POHYBU“
Dni rumunskej nukleárnej medicíny 2020
Národná konferencia otolaryngológie a cervikofaciálnej chirurgie 2020
Druhé vydanie národnej konferencie „Novinky a perspektívy invazívnej medicíny“, online
Správa strážcu medzi špecialitami - online
Kurz Anatomopatologické a klinické korelácie v gastroenterológii
18. národný kongres Rumunskej federácie pre cukrovku, výživu, metabolické choroby (FRDNBM)
6. ročník kongresu Rumunskej spoločnosti pre hypertenziu
Novinky v oblasti systémových chorôb 2020
Národná konferencia o zobrazovaní prsníkov
Výročný kongres spoločnosti pre kontaktné šošovky a povrchy očí
ZHODY - Farma Praktický webinár zameraný na zamestnancov lekární z Banátu a Oltenia, ale nielen
Výročné sympózium klinických štúdií prináša do popredia lekcie kvôli pandémii COVID-19
Kongres Rumunskej spoločnosti pre transplantáciu kostí - ONLINE
Výročné stretnutie spoločnosti Contact Lens and Eye Surface Society 2020, online podujatie
IV. Kongres Rumunskej spoločnosti pre cievnu chirurgiu
„Prístupnosť, služby a komunikácia. Zameranie: kancelária rodinného lekára a lekáreň “
Lekárske dni „Vasile Dobrovici“ a Národný kongres urogynekológie - ONLINE
Národná konferencia lekární 2020
Andrei Dr. Oana
Občas sa stane, že rodičia prídu s dieťaťom k oftalmológovi, pretože „príliš často žmurká/často prižmuruje“. Alebo si to menej často všimneme, keď dieťa vstúpi do kancelárie, a keď sa opýtame, kedy k tomu dôjde, dostaneme odpoveď rodiča, s obavou z istoty, že „je to starý tik, ktorému už nevenujeme pozornosť“.
Prečo žmurkáme?
Reflexne žmurkáme, bez toho, aby sme si to uvedomovali, od potreby roztrhnutia sĺz po povrchu oka, lepšieho videnia, cítiť sa v oku príjemnejšie, brániť sa pred vonkajšími agresívnymi faktormi, fyzikálnymi a chemickými atď.
Ako často žmurkáme?
Za normálnych okolností žmurkáme veľmi zriedka, keď sme novorodenci, 2 - 3-krát za minútu, potom čoraz častejšie až 14 - 20 žmurknutí za minútu do dospievania.
Aké sú príčiny nadmerného žmurkania dieťaťa?
Nadmerné žmurkanie (zatváranie viečok častejšie ako zvyčajne, spojené alebo nie s kontrakciou svalu orbicularis - „napínanie očí“) sa môže vyskytnúť binokulárne, na obidve oči alebo iba na jedno.
Dieťa väčšinou žmurká, pretože cíti nepríjemné pocity na povrchu očí. Nepríjemný pocit je spôsobený suchosťou očnej gule (buď nadmerným odparovaním v dôsledku dlhého sledovania v televízii/počítači/smartfóne alebo zníženou sekréciou sĺz) alebo zmenami povrchu oka - alergická konjunktivitída, cudzie telieska spojovky, rohovky, zmeny okrajov očného viečka, mihalníc zdvihnutých dovnútra atď.
Ďalším dôvodom, prečo dieťa žmurká a zatvára oči, môže byť to, že nevidí dobre a snaží sa objasniť svoj obraz alebo rekonštruovať svoj jedinečný binokulárny obraz, čo je situácia, keď máme do činenia s malými prerušovanými odchýlkami oka, zvyčajne smerom von, okolie si ich často nevšimne.
Existujú aj zriedkavejšie situácie, keď je príčina nadmerného žmurkania neurologickej povahy.
Podrobná anamnéza (čas nástupu, trvanie, podmienky, v ktorých žmurkanie nastáva, pocity pociťované malými pacientmi) spolu s kompletným oftalmologickým vyšetrením (vrátane ortoptického vyšetrenia) majú objasniť príčinu žmurknutia a poskytnúť riešenia jeho zmiznutia.
Označenie ako behaviorálny tik sa robí až po starostlivom vylúčení vyššie uvedených príčin. Tiky tváre sú nedobrovoľné kontrakcie svalov, vyskytujú sa okolo 6. roku života, sú častejšie u chlapcov ako dievčat, vyskytujú sa v podmienkach stresu, únavy, momentov nečinnosti a neuropsychickej excitability, tepla atď. Kliešte majú premenlivé trvanie času, často odchádzajú samy, dajú sa v určitých intervaloch opakovať. Ak je tikov viac alebo sú charakteristické zvláštnosťou, môže oftalmológ požiadať o neurologické vyšetrenie pacienta.
Nesmieme zabúdať, že niekedy nadmerné žmurkanie má u toho istého pacienta niekoľko vyvolávajúcich príčin, že organické príčiny sa môžu prekrývať s tikmi tváre a môžu byť aj viaceré.