Nádor hypofýzy - príčiny, príznaky a liečba

A Nádor hypofýzy je prevažne benígny nádor hypofýzy, ktorý tvorí asi 30 až 40 percent mozgových nádorov. Nádory hypofýzy sú zvyčajne dobre liečiteľné vďaka moderným mikrochirurgickým technikám.

Obsah

Čo je to nádor hypofýzy?

Kedy Nádor hypofýzy je patologický, zvyčajne benígny (benígny) novotvar hypofýzy (hypofýzy). Rozlišuje sa medzi častejšie diagnostikovanými adenómami hypofýzy, ktoré tvoria celkom 15 percent mozgových nádorov a vznikajú z bunkového tkaniva predného laloku hypofýzy (adenohypofýza), a mimoriadne zriedkavými nádormi zadného laloku hypofýzy (napr. Zrnité bunkové nádory neurohypofýzy).

Hypofýza je veľká asi ako fazuľa, ktorá slúži ako rozhranie medzi mozgom a endokrinným systémom a hrá kľúčovú úlohu v hormonálnom regulačnom systéme. Pretože nádor hypofýzy vzniká z tkanivových buniek hypofýzy, môže prevziať ich vlastnosti produkujúce hormóny.

Preto sa tiež rozlišuje medzi hormonálne neaktívnymi a hormonálne aktívnymi nádormi hypofýzy. Prevažne hormonálne aktívne nádory hypofýzy produkujú hormóny a v dôsledku nadbytku hormónov zhoršujú hormonálny regulačný systém hypofýzy. Najbežnejším nádorom hypofýzy je prolaktinóm (asi 40 percent nádorov hypofýzy), čo je hormonálne aktívny nádor, ktorý produkuje prolaktín.

príčiny

Príčiny jedného Nádor hypofýzy ešte nie sú jasne objasnené. Predpokladá sa, že nádor hypofýzy vzniká z jedinej abnormálnej bunkovej bunky hypofýzy, ktorá sa delí, množí a vytvára nádor bez akýchkoľvek špecifických buniek, zvlášť s rizikom degenerácie.

Nie sú známe ani spúšťače tohto procesu degenerácie a korelácia medzi faktormi životného prostredia ovplyvňujúcimi genetický materiál a vývojom nádoru ešte nebola preukázaná. V niektorých špecifických prípadoch je nádor hypofýzy založený na genetických faktoroch. Pri mnohopočetnej endokrinnej neoplázii (syndróm MEN-1) existuje zvýšené riziko nádorov hypofýzy.

Typické príznaky a znaky

Poruchy videnia
Strata zorného poľa
Zvýšenie hormónov hypofýzy

Diagnóza a priebeh

Na diagnostiku a Nádor hypofýzy Používajú sa diagnostické zobrazovacie metódy ako MRI, CT a röntgenové lúče. Napríklad pomocou MRI (magnetická rezonancia) hlavy možno lokalizovať nádor hypofýzy a určiť jeho veľkosť.

Stanovenie hormónu v krvi poskytuje informácie o hormonálnej aktivite a type nádoru hypofýzy ako súčasť diferenciálnej diagnostiky. Napríklad v prolaktinóme je zvýšená hladina prolaktínu. Zvýšená hladina rastových hormónov (nad 5 ng/mm) naznačuje nádor hypofýzy, ktorý produkuje rastový hormón.

Okrem toho je možné pomocou dexametazónového testu zistiť nádor hypofýzy, ktorý produkuje ACTH (adrenokortikotropný hormón). Pretože nádor hypofýzy je zrakovo postihnutý asi v 30 percentách prípadov, je indikované podrobné očné vyšetrenie.

Vo všeobecnosti nádor hypofýzy nie je smrteľný alebo život ohrozujúci a prognóza je priaznivá, aj keď existuje vysoké riziko recidívy (recidívy). Ak sa nádor hypofýzy, pokiaľ sa nelieči, zväčšuje, môže zasiahnuť susedné orgány (zrakové nervy, krvné cievy) a vo väčšine prípadov viesť k smrti.

Komplikácie

Zrak sa môže znížiť a pacient trpí dvojitým videním alebo takzvaným zahaleným videním. Ďalej môže dôjsť k paralýze a poruchám v rôznych oblastiach zorného poľa, takže postihnutá osoba sa už nemôže pohybovať alebo ovládať určité oblasti. Výsledkom tejto paralýzy je vážne obmedzenie každodenného života pacienta a značné straty kvality života.

Nádor hypofýzy sa zvyčajne lieči ožarovaním, pretože chirurgické odstránenie nie je možné. Neexistujú žiadne zvláštne komplikácie a nádor sa dá obvykle relatívne ľahko odstrániť. Ďalej sa používajú lieky a postihnutá osoba musí byť v nasledujúcich rokoch znovu a znovu vyšetrovaná. Úspešným odstránením nie je ovplyvnená dĺžka života.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

V závislosti na svojej veľkosti a umiestnení môže nádor hypofýzy spôsobiť veľmi odlišné príznaky. Návšteva lekára je vhodná, hneď ako sa objavia príznaky hormonálnej poruchy, ako je napríklad zvyšovanie tukových zásob na žalúdku so súčasným úbytkom svalovej hmoty alebo nevysvetliteľným zväčšením rúk a nôh (akromegália). Deti by mali byť predložené pediatrovi, ak zlyhá normálny rastový prúd a ich výška je výrazne pod úrovňou ich rovesníkov.

Poruchy menštruačného cyklu a strata sexuálnej túžby u žien môžu naznačovať nedostatok ženských pohlavných hormónov súvisiaci s nádorom. V takom prípade sa odporúča návšteva gynekológa, ktorý môže vylúčiť gynekologické príčiny a v prípade potreby zariadiť ďalšie odborné vyšetrenie. U mužov nádor hypofýzy príležitostne spúšťa erektilnú dysfunkciu a stratu libida; urológ je tu prvým kontaktným miestom.

Medzi ďalšie varovné príznaky naznačujúce, že nádor hypofýzy patrí, môže patriť zvýšený pocit chladu, pomalý pulz, nízky krvný tlak, únava, znížená výkonnosť, zreteľná bledá pokožka, bolesti hlavy, poruchy videnia a sklon k hypoglykémii. Každý z týchto prejavov môže byť spôsobený aj inými, oveľa neškodnejšími chorobami - návšteva rodinného lekára sa odporúča, ak sa niektoré príznaky objavia súčasne, príznaky pretrvávajú dlhšiu dobu alebo sa stále zhoršujú. Ak sa podozrenie potvrdí, sú užitočné ďalšie vyšetrenia endokrinológom alebo zobrazovacími metódami.

Liečba a terapia

Štandardná terapia je jedna Nádor hypofýzy pri mikrochirurgickom zákroku, pričom prolaktinóm je výnimkou a lieči sa liekmi. Vzhľadom na umiestnenie hypofýzy je prístup k nádoru vo väčšine prípadov cez nosový otvor a otvor lebky je nevyhnutný iba pre obzvlášť veľké nádory hypofýzy.

Ak sa ukáže, že nádor hypofýzy je nefunkčný alebo iba čiastočne odstrániteľný, použije sa tiež radiačná terapia. V niektorých prípadoch však kvôli problematickému umiestneniu hypofýzy nie je možné radikálne odstránenie reziduálneho nádoru, takže je možné jeho vývoj pozorovať pomocou zobrazovacích techník (MRT) a môže byť nevyhnutný nový chirurgický zákrok.

Ako hormonálne aktívny nádor hypofýzy je prolaktinóm liečený agonistami dopamínu, ktoré inhibujú zvýšené uvoľňovanie prolaktínu a postupne vedú k minimalizácii nádoru hypofýzy. Mikrochirurgické odstránenie nádoru je možnosťou iba pre tých postihnutých, ktorí nemôžu tolerovať dlhodobú medikamentóznu terapiu a ak nádor nereaguje na liek.

Výsledkom mikrochirurgického a radikálneho odstránenia nádoru hypofýzy je v zriedkavých prípadoch funkcia hypofýzy, ktorá vedie k nedostatku hormónov. To sa kompenzuje liečbou v rámci substitučnej liečby.

Lieky nájdete tu

prevencia

Pretože nie sú známe presné príčiny ani spúšťače predpokladanej degenerácie buniek, je možné to urobiť Nádor hypofýzy nezabrániť. Všeobecne sa odporúča vyhýbať sa karcinogénnym látkam, ako sú chemikálie, zbytočné žiarenie, alkohol a nikotín. Zdravá výživa a fyzická aktivita podporujú imunitný systém a všeobecne minimalizujú riziko chorôb, najmä pokiaľ ide o nádory hypofýzy.

Následná starostlivosť

Po nádore hypofýzy je často nedostatok hormónov vyvolaný hypofýzou hypofýzy. Lekár na to predpisuje vhodné lieky. Pacienti by mali striktne dodržiavať pokyny pre túto substitučnú liečbu, aby sa vylúčili akékoľvek problémy. Vo fáze po liečbe je dôležité vyhnúť sa škodlivým stimulantom, ako sú alkohol a nikotín.

Zdravé jedlo a dostatok pohybu pomáhajú postihnutým znižovať riziko ochorenia a posilňovať imunitný systém. Vďaka tomuto zlepšeniu zdravotného stavu sa pacienti cítia vyzbrojení proti chorobám a relapsom. Okrem zdravej výživy môžete obmedziť spotrebu kofeínu a udržiavať stravu, ak máte nadváhu.

Pacienti s normálnou hmotnosťou sa cítia oveľa pohodlnejšie, pretože ich kardiovaskulárny systém nie je preťažený. Chudnutie odporúčané lekárom má tiež pozitívny vplyv na hodnoty krvi a zvyšuje kondíciu. Preto stojí za to zahrnúť šport a pohyb do programu následnej starostlivosti.

Činnosti a následné relaxačné fázy tiež znižujú každodenný stres. Toto je ďalší dôležitý bod pre zdravie. Vďaka autogénnemu tréningu alebo joge si postihnutí trénujú aj svoju všímavosť a zvyšujú tak kvalitu svojho života.

Môžete to urobiť sami

Nádor hypofýzy je závažné ochorenie, ktoré by pacient nikdy nemal liečiť alebo ignorovať nezávisle. Je veľmi dôležité, aby bola terapia stanovená po konzultácii s ošetrujúcim lekárom a vykonávaná dôsledne. Tu je možná aktívna účasť pacienta. Dotknutá osoba môže dôsledne sledovať plán liečby, navštevovať kontroly a aktívne hlásiť lekárovi zmeny, abnormality alebo prípadne nové príznaky.

Súbežne s nádorovou terapiou sa pacient môže pokúsiť dosiahnuť čo najstabilnejší imunitný systém a dobrú celkovú fyzickú kondíciu. Prvým krokom v tomto smere je vyhnúť sa škodlivým látkam, ako sú nikotín a alkohol. Spotreba kofeínu sa dá tiež znížiť na jednu alebo dve šálky denne.

Ak má pacient nadváhu, pokúste sa dosiahnuť normálnu hmotnosť. Toto uľaví jeho kardiovaskulárnemu systému a dostane sa do zdravšieho stavu. Chudnutie sa dá obvykle rýchlo dosiahnuť zmenou stravovania a zlepšia sa hodnoty krvi a celková fyzická kondícia. Vhodný športový alebo pohybový program podporuje tieto opatrenia. Týmto spôsobom môže pacient zabezpečiť, aby sa namáhavý stres z terapií lepšie spracoval pomocou zdravšieho tela.

V mnohých prípadoch sa dá stresu alebo tlaku v každodennom živote vyhnúť alebo ich znížiť. Autogénny tréning alebo jóga môžu pomôcť uvoľniť sa.