Nádory pečene
Prehľad
Nádory sú abnormálne hmotnosti semenníkov, ktoré sa tvoria pri nadmernej reprodukcii buniek. V pečeni sa môžu vyvinúť nerakovinové (benígne) aj rakovinové (zhubné) nádory.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Čo sú to nádory pečene?
Benígne nádory sú pomerne časté a zvyčajne nevykazujú žiadne príznaky.
Často nie sú diagnostikované, kým pacient nemá ultrazvuk, počítačovú tomografiu alebo MRI. Existuje niekoľko typov benígnych nádorov pečene, vrátane:
- hepatocelulárny adenóm - ktorých výskyt bol spojený s užívaním určitých liekov. Väčšina z týchto nádorov zostáva nezistená. Niekedy adenóm praskne a krváca do brušnej dutiny, čo si vyžaduje chirurgický zákrok.
Hepatocelulárne adenómy sú zriedka malígne.
- hemangióm - Tento typ benígneho nádoru je abnormálna masa krvných ciev.
Liečba väčšinou nie je potrebná. Deti s rozsiahlymi pečeňovými hemangiómami si vyžadujú chirurgický zákrok, aby sa zabránilo poruchám zrážania krvi a srdcovej dysfunkcii.
Čo sú zhubné nádory pečene?
Rakovinové nádory pečene pochádzajú buď z pečene (primárna rakovina pečene), alebo sú to nádory, ktoré sa šíria do ďalších častí tela a ovplyvňujú aj pečeň (metastatická rakovina pečene).
Čo je primárna rakovina pečene alebo hepatóm?
Toto sa tiež nazýva hepatocelulárny karcinóm alebo hepatocelulárny karcinóm, čo je najbežnejšia forma primárnej rakoviny pečene. Chronické infekcie hepatitídou B a C zvyšujú riziko vzniku tohto typu rakoviny. Medzi ďalšie príčiny patrí užívanie látok, ktoré spôsobujú rakovinu, alkoholizmus a chronickú cirhózu pečene.
Aké sú príznaky hepatocelulárneho karcinómu?
Každá osoba môže mať rôzne príznaky. Najbežnejšie sú však:
- bolesť brucha;
- strata váhy;
- nevoľnosť;
- zvracanie;
- prítomnosť veľkej hmoty, ktorú je možné cítiť v pravom, hornom bruchu;
- horúčka;
- žltačka.
Príznaky hepatómu môžu byť podobné ako pri iných zdravotných problémoch. O diagnostike sa poraďte s lekárom.
Diagnóza hepatocelulárneho karcinómu
Spolu s úplnou anamnézou a fyzickým vyšetrením môže lekár zvážiť ktorýkoľvek z nasledujúcich postupov potrebných na diagnostiku:
- pečeňové testy - ktoré zahŕňajú sériu špeciálnych krvných testov na zistenie, či pečeň funguje správne alebo nie;
- brušná ekologia - je diagnostická zobrazovacia technika, ktorá pomocou ultrazvuku vytvára obraz vnútorných orgánov na vizualizáciu vnútorných orgánov brucha: pečeň, slezina, obličky a na hodnotenie krvného obehu krvnými cievami;
- Počítačová tomografia - je zobrazovací diagnostický postup, ktorý na základe kombinácie röntgenových lúčov a počítačovej technológie poskytuje priečne obrazy, vodorovné aj zvislé. CT sken poskytuje podrobné snímky ktorejkoľvek časti tela vrátane kostí, svalov, tuku, vnútorných orgánov;
- pečeňová arteriografia - zahŕňa miestnu rádiografiu po podaní kontrastnej látky do pečeňovej tepny;
- biopsia pečene - postup, pri ktorom sa z tela odoberajú vzorky pečeňového tkaniva (pomocou ihly alebo počas chirurgického zákroku) na vyšetrenie pod mikroskopom.
Liečba
Konkrétnu liečbu pečeňového hepatómu určí váš lekár na základe:
- vek, celkový zdravotný stav, anamnéza;
- stupeň vývoja choroby;
- tolerancia voči konkrétnym liekom, procedúram alebo terapiám;
- očakávania týkajúce sa vývoja choroby;
- názory a preferencie pacienta.
Liečba môže zahŕňať:
- chirurgický zákrok - ktorým je možné odstrániť malígne tkanivo z pečene. V tomto prípade musí byť nádor malý.
- rádioterapia - pomocou röntgenových lúčov vysokej energie ničí alebo zmenšuje rakovinové bunky.
- chemoterapia - zahŕňa protirakovinové lieky na ničenie rakovinových buniek.
- transplantácia pečene.
Chemoembolizácia pečene - nechirurgické riešenie nádorov pečene!
Cirhóza pečene
Ako vám pomôžu lekárnici, keď čelíte zdravotným problémom?
Iné typy primárnej rakoviny pečene
Medzi ďalšie, menej časté typy primárneho karcinómu pečene patria:
- cholangiokarcinóm - je typ rakoviny, ktorý ovplyvňuje výstelku žlčových ciest, ktorá môže vzniknúť v žlčových cestách intrahexaticky alebo extrahepatálne;
- hepatoblastóm - je druh rakoviny vyskytujúci sa u kojencov a detí, ktorý spôsobuje uvoľňovanie hormónov, ktoré vedú k skorej puberte;
- angiosarkóm - je zriedkavá forma rakoviny, ktorá pochádza z krvných ciev pečene.
Aké sú štádiá vývoja nádoru pečene?
Keď lekár diagnostikuje rakovinu pečene, ďalším krokom je určiť, ako ďaleko sa rozšírila (proces nazývaný staging).
Špecialisti stanovili nasledujúce stupne vývoja primárnej rakoviny pečene:
- lokálna resekovateľná rakovina - nachádza sa iba v pečeni, ktorá sa v tele ešte nerozšírila a je možné ju po operácii úplne vylúčiť;
- lokálna neresekovateľná rakovina - je druh neoperovateľnej rakoviny lokalizovanej iba v pečeni, ktorá sa nerozšírila, ale nemožno ju úplne vylúčiť;
- pokročilá rakovina - šíri sa do ďalších častí tela;
- recidivujúca rakovina - je rakovina, ktorá sa opakovala po tom, čo už bola liečená.
Čo je to metastatická rakovina pečene?
Metastatická rakovina pečene je rakovina, ktorá sa rozšírila z iných častí tela do pečene a zvyčajne pochádza z pľúc, prsníkov, hrubého čreva, pankreasu alebo žalúdka. Niekedy môžu na pečeň pôsobiť iné druhy rakoviny alebo dokonca leukémia.
Aké sú príznaky metastatického karcinómu pečene?
Prejavy tohto typu rakoviny môžu zahŕňať:
- strata váhy;
- nedostatok chuti do jedla;
- zväčšená pečeň a bolestivá na dotyk;
- horúčka;
- vydatá slezina;
- ascites - hromadenie tekutiny v brušnej dutine;
- žltačka - zožltnutie kože a očí;
- zmätok;
- ospalosť.
Ako je diagnostikovaná metastatická rakovina pečene?
Spolu s úplnou anamnézou a fyzickým vyšetrením môžu diagnostické postupy pre metastatický karcinóm pečene zahŕňať:
- testovanie funkcie pečene;
- brušná ekografia;
- Počítačová tomografia;
- NMR;
- biopsia pečene.
Liečba metastatického karcinómu pečene
Typy liečby metastatického karcinómu pečene, ako aj ich výberové kritériá, sú rovnaké ako tie, ktoré sa používajú pre bunkový hepatocelulárny karcinóm.