Nadváha z liekov
Poznámka: Tento príspevok v žiadnom prípade nepredstavuje lekársku pomoc. Účelom tohto príspevku je Nie, nahradiť návštevu lekára alebo liečbu lekárom. Účelom tohto článku je poskytnúť iba všeobecné, nezáväzné, ale nepresvedčivé informácie o študijnej situácii.
25% nárast
Rôzne lieky zabraňujú chudnutiu alebo zvyšujú telesnú hmotnosť postihnutých. Lekári odhadujú, že približne 25% všetkých pacientov užívajúcich určité lieky priberá na váhe (zdroj: pozri poznámku pod čiarou 1 na konci tohto príspevku).
Je zaujímavé sa pýtať, prečo štvrtina pacientov, ktorí užívajú rovnaké lieky, pociťuje prírastok alebo stagnáciu hmotnosti a nie všetci ostatní.
Rolu pravdepodobne zohrávajú aj ďalšie parametre. Okrem toho ošetrujúci lekár často jasne nevidí dôvody, prečo váha stagnuje alebo rastie.
Niektoré lieky zvyšujú chuť do jedla, zatiaľ čo iné spomaľujú váš metabolizmus. Niektoré zvyšujú množstvo estrogénu. Estrogén je hormón, ktorý ukladá tukové bunky. To by vysvetľovalo aspoň nárast hmotnosti alebo stagnáciu.
Ak niekto priberie kvôli určitému lieku, obvykle sa mu vymení za podobný prípravok. Tu môžu byť lepšie koordinované novšie prípravy ako tie staršie.
Vďaka svojej genetickej výbave ženy zväčša priberajú ľahšie ako muži. Bohužiaľ je tiež ťažšie schudnúť. Pomerne veľa žien o tom bude vedieť povedať pieseň. Môže to však mať aj určitý „oslobodzujúci“ účinok, ak budete vedieť, že je to skôr na matke prírode ako na vás samotných.
Aké lieky môžu byť zodpovedné za obezitu?
Lieky na cukrovku
Pri liekoch na cukrovku je podozrenie, že sulfonylmočoviny spôsobujú priberanie (1).
Prírastok hmotnosti je častým, ale nedostatočne preskúmaným vedľajším účinkom inzulínu (2) a iných látok znižujúcich hladinu cukru v krvi. Okrem sulfonylmočovín sem patria aj meglitinidy a tiazolidíndióny.
Ľudia s cukrovkou majú často nadváhu skôr, ako im predpíšu lieky na vysokú hladinu cukru v krvi. V takom prípade majú inzulínové prípravky aj ďalšie spomínané lieky na cukrovku takpovediac ľahkú prácu (3).
To vytvára začarovaný kruh, pretože nadváha podporuje cukrovku a všetky jej následky ...
Lieky na psychózu alebo schizofréniu
Chuť do jedla stimulujú niektoré lieky proti psychóze alebo schizofrénii (1).
Prípravky s chlórpromazínom, tioridazínom alebo olanzapínom sú podozrivé z prírastku hmotnosti (1).
Lieky, ktoré sa predpisujú duševne chorým ľuďom, môžu súčasne spomaliť metabolizmus. To znamená, že sa spaľuje menej kalórií. Prírastok na váhe je preto oveľa pravdepodobnejší.
Toto je obzvlášť neisté pri dlhodobej liečbe (4).
Je zarážajúce, že lekári diagnostikujú u pacientov so schizofréniou metabolický syndróm. Ak sa takýmto pacientom podávajú lieky na depresiu alebo schizofréniu, takmer nevyhnutne priberú (4, 5, 6). U takýchto pacientov je možné chudnutie dosiahnuť špecifickým výberom liekov (7).
Beta blokátory
Beta blokátory sa používajú na liečbu vysokého krvného tlaku, migrény, glaukómu alebo niektorých srdcových chorôb. Tie môžu príležitostne spôsobiť zvýšenie hmotnosti.
Dôvod: Beta blokátory menia a spomaľujú metabolizmus. Postihnutí spália až o 80 menej kalórií denne (1).
Za prírastok hmotnosti sú pravdepodobne zodpovedné najmä staršie betablokátory s Atenololom a Metropololom (8). Spravidla je to niekoľko kilogramov a potom stagnuje.
Staršie betablokátory sú predpísané iba vtedy, ak iné lieky nezaberajú alebo je prítomný konkrétny srdcový stav (8).
Vyzerá to, že s novšími liekmi sa prírastok hmotnosti nezaznamenáva.
Antidepresíva
Veľa antidepresív môže spôsobiť, že budete tučný alebo zabránite chudnutiu. Obzvlášť známe sú pre toto lieky s amitriptylínom, imipramínom alebo trazodónom (10, 11).
Aj tu sú to predovšetkým staršie lieky, ktoré zvyšujú váhu (1). Staršie tricyklické lieky môžu spôsobiť zvýšenie telesnej hmotnosti, zatiaľ čo novšie antidepresíva triedy SSRI (takzvané selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu) zvyčajne nie (1). Ale aj tieto lieky môžu príležitostne spôsobiť prírastok hmotnosti po dlhodobom užívaní.
Asi štvrtina všetkých pacientov s depresiou priberá na hmotnosti 5 kilogramov alebo viac (9). Tu je obzvlášť problematické dlhodobé predpisovanie antidepresív. Musí sa však individuálne zvážiť, či je nadváha horšia ako depresia. Správne nasadenie antidepresíva môže byť ťažké.
Lahodné chudnutie s lahodnými receptami - bez počítania kalórií!
Nie vždy sa dá nájsť dobre tolerovaná náhrada za fungujúci liek.
Hormonálne substitučné terapie
Hormonálne substitučné terapie sú zodpovedné za prírastok hmotnosti tým, že zvyšujú hladinu estrogénu v tele.
Estrogén je známy ako hormón, ktorý dokáže ukladať tukové bunky (1, 12). Verí sa, že ženy v menopauze ročne priberú kilá.
Okrem predpísaných hormonálnych substitučných prípravkov zohrávajú pri priberaní svoju úlohu aj genetické, stravovacie a ďalšie faktory (12, 13). Napríklad k strate svalov dochádza v starobe, čo vedie k horšiemu metabolizmu kalórií a rastúcemu počtu tukových buniek. Pokiaľ je to možné zo zdravotných dôvodov, je potrebné pôsobiť proti odbúravaniu svalov.
Starší ľudia konzumujú menej kalórií. Musíte upraviť stravu. Obviňovanie z hormonálnej substitučnej liečby iba kvôli priberaniu nie je jadrom veci.
Antikoncepčné/antikoncepčné prostriedky
Prírastok hmotnosti je možný pomocou hormonálnej antikoncepcie, ako sú tablety (14).
Avšak hormonálna antikoncepcia nie je automaticky zodpovedná za priberanie alebo stagnáciu hmotnosti. Závisí to od toho, ktoré ingrediencie sú obsiahnuté.
Pretože interakcia progesterónu a estrogénov v hormonálnej antikoncepcii je zložitá, nie sú k dispozícii dostatočné poznatky o prírastku hmotnosti.
Štúdie doplnkov progesterónu preukázali protichodné výsledky. Väčšina štúdií sa zameriava na kombinované lieky podávané orálne. Preto sú údaje o iných hormonálnych kontraceptívach - napríklad implantátoch alebo hormonálnych náplastiach - zatiaľ nepravidelné (15).
Dá sa predpokladať, že aj tu zaisťujú stagnáciu hmotnosti alebo prírastky hmotnosti rôzne faktory.
Kortikosteroidy
Kortizónové doplnky sú s najväčšou pravdepodobnosťou výlučne zodpovedné za prírastok hmotnosti.
Prírastok hmotnosti vyvolaný kortizónom nie je najobávanejším účinkom dlhodobej liečby. Pre niektoré choroby neexistuje alternatíva dlhodobej liečby, pre iné nie (16).
Pretože kortizón je steroidný hormón, má rozhodujúci vplyv na rovnováhu sacharidov, metabolizmus tukov a premenu bielkovín.
Organizmus pod vplyvom kortizónu ukladá v tkanive viac vody. Účinná látka tiež zvyšuje pocit hladu (17).
Lekári zistili, že u obéznych ľudí s inzulínovou rezistenciou je pravdepodobnejšie, že pri liečbe kortizónom zažijú prírastok hmotnosti (17).
Záver
Bohužiaľ, nie je núdza o lieky, ktoré vám môžu zabrániť v chudnutí alebo udržaní hmotnosti. Ostáva nádej, že novšie generácie liekov už nemajú tento nepríjemný vedľajší účinok, alebo aspoň v obmedzenej miere.
Určite sa musíte zamerať na zdravie, aby ste v ideálnom prípade prestali užívať lieky a sústredili sa na požadovanú váhu.
Po konzultácii s lekárom tu môže byť užitočná a užitočná sprievodná rozumná forma nízkosacharidového oleja (nízkosacharidový tuk s vysokým obsahom tuku). V určitých prípadoch môže diéta zodpovedajúca situácii pomôcť zmierniť príznaky. Či je strava príčinou problému alebo riešením, je ako s otázkou, či bolo na prvom mieste kuracie alebo vajce.
Zdroje tohto príspevku