Náhla strata sluchu zlepšenie sluchu cez H

Používame cookies, aby sme neustále rozvíjali DAZ.online a prispôsobovali sme ho stále lepšie vašim potrebám. DAZ.online je financovaný z reklamy a na to sú nastavené aj cookies. Preto je použitie stránky možné iba so súhlasom s použitím cookies. Podrobnosti o používaní súborov cookie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.

strata

Súbory cookie používame na zlepšenie vášho zážitku a doručenie personalizovaného obsahu. Financuje nás reklama, ktorá tiež potrebuje súbory cookie. Preto pre používanie DAZ.online musíte súhlasiť s používaním cookies.

„Škoda! Ale DAZ.online sa bez cookies úplne nezaobíde, okrem iného aj preto, že sa financujeme z výnosov z reklamy. Preto bez tohto súhlasu momentálne nemôžete používať DAZ.online.

Je nám ľúto, ale bez súhlasu s použitím súborov cookie nemáte prístup k stránke DAZ.online.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 47/2002
  • Náhla strata sluchu: zlepšenie .

Lieky a terapia

Proces H.E.L.P. selektívne a účinne odstraňuje LDL cholesterol, fibrinogén a lipoproteín (a) z krvnej plazmy, čo zlepšuje vlastnosti prietoku krvi a reguláciu veľkosti ciev. Pravidelná liečba H.E.L.P. je indikovaná pri závažnej familiárnej hypercholesterolémii; akútna intervencia je prospešná pre pacientov s retinálnou vaskulopatiou, sepsou, mozgovou príhodou a bezprostredne pred/po transplantácii srdca.

Zníženie fibrinogénu, LDL cholesterolu a lipoproteínov (a)

Fibrinogén má významný vplyv na viskozitu plazmy a je kľúčovým proteínom pri agregácii erytrocytov a krvných doštičiek. Znížením hladiny fibrinogénu v plazme sa výrazne zníži ochota krvných buniek agregovať a zníži sa viskozita plazmy - základný faktor pri liečbe akútnej akútnej straty sluchu spôsobenej poruchou obehu.

Okrem fibrinogénu aferéza H.E.L.P. tiež významne znižuje hladinu LDL cholesterolu v plazme. Cholesterol nie je len jednou z hlavných príčin aterosklerotických plakov vo veľkých cievach, ale tiež významne zhoršuje funkciu endotelu inhibíciou uvoľňovania NO. NO je silný vazodilatátor. Ak je uvoľňovanie inhibované, naruší sa to autoregulačný mechanizmus, ktorý je rozhodujúci pre prietok krvi do vnútorného ucha. Maximálne zníženie hladiny cholesterolu vedie k zlepšeniu endoteliálnych funkcií a tým k regenerácii vazomotorického systému.

Porovnanie so štandardnou infúznou terapiou

201 pacientov z univerzitných nemocníc v Mníchove, Berlíne, Hamburgu a Bochume bolo zahrnutých do prospektívnej randomizovanej multicentrickej štúdie. Predpokladom bolo, aby pacienti mali aspoň miernu stratu sluchu a náhla strata sluchu nastala najviac pred šiestimi dňami. Pacienti boli randomizovaní na 10-dňovú stacionárnu štandardnú infúznu liečbu HES, pentoxifylínom a prednizolónom alebo jednorazovú ambulantnú liečbu trvajúcu maximálne dve hodiny pri H.E.L.P.

Cieľovým kritériom bola zmena audiogramu tónu a reči po 48 hodinách. Toto relatívne krátke obdobie bolo vybrané s cieľom čo najviac vylúčiť spontánne remisie. Merania audiogramu tónu a reči sa opakovali po šiestich týždňoch.

Aferéza H.E.L.P. účinná pri akútnej strate sluchu

Výsledkom bolo, že aferéza H.E.L.P. bola akútna a lepšia ako štandardná infúzna terapia po 6 týždňoch: 48 hodín po začiatku liečby bolo viditeľné zreteľné zlepšenie u oboch skupín pacientov. V tomto okamihu už tónový audiogram vykazoval výhodu pre aferézu H.E.L.P., ale rozdiel od konvenčnej infúznej liečby nebol významný.

Podobný obraz sa naskytol po šiestich týždňoch. Pre jasnejšie výsledky sa vyžaduje citlivejšia metóda merania ako tónový audiogram. Terapia pomocou aferézy H.E.L.P. je pre pacienta oveľa pohodlnejšia, pretože trvá iba dve hodiny a je možné ju vykonávať ambulantne. ck

Box Liečba náhlej straty sluchu podľa pokynov nemeckej ORL spoločnosti

  • Úľava od stresu, stabilizácia obehu
  • Infúzna terapia napr. B. s reologickými látkami
  • Glukokortikoidy v zostupných dávkach
  • orálna terapia so z. B. Látky podporujúce krvný obeh
  • ďalšie možnosti adjuvantnej terapie: hyperbarická kyslíková terapia (účinnosť sa hodnotí rôzne) fyzikálna liečba krčnej chrbtice psychoterapia

Krabica náhlej straty sluchu

Náhla strata sluchu je zvyčajne jednostranné zhoršenie sluchu alebo hluchota. Vyskytuje sa náhle bez zjavnej príčiny, t.j. v priebehu niekoľkých sekúnd alebo minút. Pacient môže súčasne trpieť tinnitom (zvonenie v ušiach) a/alebo pocitom tlaku v uchu. V Nemecku je ročne postihnutých odhadom 25 000 ľudí.

U takmer dvoch tretín pacientov s náhlou stratou sluchu sa sluch úplne obnoví. V ostatných prípadoch dochádza k trvalej strate sluchu, najmä k vyšším tónom, a/alebo hučaniu v ušiach. Všeobecne sa predpokladá, že náhla strata sluchu je spôsobená náhlou poruchou obehu ciev vnútorného ucha, porovnateľnou s vaskulárnou oklúziou pri srdcovom infarkte alebo mozgovej príhode.