Náhrada hormónov u mužov Testosterónový gél môže zlepšiť výkonnosť

Používame cookies, aby sme neustále rozvíjali DAZ.online a prispôsobovali sme ho stále lepšie vašim potrebám. DAZ.online je financovaný z reklamy a na to sú nastavené aj cookies. Preto je použitie stránky možné iba so súhlasom s použitím cookies. Podrobnosti o používaní súborov cookie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.

hormónov

Súbory cookie používame na zlepšenie vášho zážitku a doručenie personalizovaného obsahu. Financuje nás reklama, ktorá tiež potrebuje súbory cookie. Preto pre používanie DAZ.online musíte súhlasiť s používaním cookies.

„Škoda! Ale DAZ.online sa bez cookies úplne nezaobíde, okrem iného aj preto, že sa financujeme z výnosov z reklamy. Preto bez tohto súhlasu momentálne nemôžete používať DAZ.online.

Je nám ľúto, ale bez súhlasu s použitím súborov cookie nemáte prístup k stránke DAZ.online.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 6/2003
  • Náhrada hormónov v M.

Lieky a terapia

Na rozdiel od žien nie je funkcia pohlavných žliaz u mužov zastavená relatívne náhle a zreteľne. Produkcia a plodnosť hormónov u mužov sa dá udržať do vysokého veku. Avšak aj u mužov vo veku od 35 do 65 rokov klesá hladina mnohých hormónov v krvi o 30 až 80% v porovnaní s referenčným rozsahom pre dospievajúcich. U mužov starších ako 50 rokov klesajú hladiny najdôležitejšieho mužského pohlavného hormónu testosterónu v sére ročne o 1,6%, v prípade biologicky aktívnej zložky, voľného testosterónu, o 2,8%.

Zjavný nedostatok testosterónu (Total Testosteron ®

Testosterón vo forme injekčných striekačiek alebo kapsúl je účinný, ale vedie k silne kolísajúcim hladinám hormónov, ktoré sú často mimo požadovaného rozsahu, zaťažujú metabolizmus pečene alebo spôsobujú vedľajšie účinky. Perorálne prípravky nemôžu predvídateľne normalizovať hladiny a injekčné prípravky sú spojené s hladinami, ktoré sú spočiatku príliš vysoké a neskôr príliš nízke.

So zavedením testosterónových náplastí pred niekoľkými rokmi bolo po prvý raz možné dosiahnuť fyziologický prísun testosterónu cez pokožku. Perkutánne použitie zabráni maximálnym koncentráciám v krvi. Omietka sa nanáša na miešok, ktorý sa kvôli tomu musí oholiť. Náplasti sa musia obnovovať každý deň. Nový testosterónový gél (Androtop® Gel) ponúka alternatívu. Číry, 1% gél sa nanáša na veľkú plochu raz denne (nadlaktie, plecia, žalúdok), najlepšie ráno, a rýchlo sa vstrebáva. Pre účinnosť by mal byť ponechaný na pokožke asi 6 hodín. Odporúčaná štandardná dávka je 50 mg testosterónu. Dávka sa ľahko nastavuje a liečbu je možné kedykoľvek ukončiť.

Po použití dochádza k rýchlemu zvýšeniu testosterónu v sére, pričom do tela sa absorbuje asi 9 až 14% aplikovaného testosterónu. Po perkutánnej absorpcii sa testosterón uvoľňuje do systémového obehu v relatívne konštantných množstvách počas 24 hodín; hladiny testosterónu sa zvyšujú na normálny rozsah po dobu 24 hodín. Pri použití gélu možno očakávať zvýšenie priemernej hladiny testosterónu v sére o 4,3 nmol/l pre každú hladinu dávky 25 mg.

Koncentrácia testosterónu v sére dosahuje ustálený stav druhý deň používania. Podľa toho denné fluktuačné rozpätie koncentrácie testosterónu zodpovedá zmenám v hladinách endogénneho testosterónu, ktoré sa pozorujú v súvislosti s cirkadiánnym rytmom. Po ukončení liečby začne hladina testosterónu klesať približne 24 hodín po poslednej aplikácii. Hlavné aktívne metabolity testosterónu sú dihydrotestosterón a estradiol. Vylučuje sa vo forme konjugovaných metabolitov testosterónu primárne močom, ale aj stolicou.

Priaznivé účinky liečby testosterónom za prítomnosti nedostatku androgénu sa potvrdili v klinických štúdiách po 6 mesiacoch liečby Androtopom® gélom, pričom účinky na klinické príznaky nedostatku androgénu sa prejavili už po 3 mesiacoch.

Ovládajte mužov so zväčšenou prostatou dobre

Tak ako všetky lieky obsahujúce testosterón, aj Androtop® Gel je kontraindikovaný u pacientov so známou rakovinou prostaty alebo prsníka alebo pri podozrení na tieto ochorenia. Všetci pacienti musia byť pred začatím liečby testosterónom dôkladne vyšetrení, aby sa vylúčilo riziko už existujúceho karcinómu prostaty. Počas liečby testosterónom, najmenej raz ročne, u starších a vysokorizikových pacientov (s klinickými alebo rodinnými rizikovými faktormi) dvakrát ročne, starostlivé a pravidelné kontroly prostaty a prsníkov pomocou aktuálne zavedených metód (digitálne rektálne vyšetrenie a sledovanie hladiny PSA v sére). vykonať.

Fyzický kontakt môže neúmyselne kontaminovať ďalších ľudí gélom. Z tohto dôvodu si ruky musia byť po aplikácii umyté a miesta aplikácie musia byť chránené odevom skôr, ako muž dôjde k blízkemu fyzickému kontaktu so ženami alebo deťmi.

S pribúdajúcim vekom môžu mať hormonálne deficity nielen ženy, ale aj muži. Ak je hladina testosterónu príliš nízka, môže dôjsť k narušeniu sexuálnych funkcií, môže však tiež utrpieť nálada a výkonnosť. Pre hormonálnu substitučnú liečbu sú v súčasnosti k dispozícii injekčné striekačky a náplasti s testosterónovým depotom. Ako alternatíva k tomu teraz prichádza na trh gél, z ktorého testosterón vstupuje do tela pokožkou.

Hypogonadizmus

Neaktívny semenník sa bežne označuje ako hypogonadizmus. Príznaky a vzhľad, ktoré sa objavia, závisia od rozsahu výsledného nedostatku testosterónu a času, kedy sa hypogonadizmus objavil.

Klinický obraz hypogonadizmu u starnúceho človeka

  • Nedostatok hnacích/depresívnych nálad
  • Klesajúce kognitívne funkcie: vnímanie a pamäť sa znižujú, pamäťový výkon sa často znižuje
  • Strata libida: Pokles sexuálnych fantázií a schopnosti orgazmu
  • Asi v 2 až 5% prípadov erektilnej dysfunkcie je príčinou nízka hladina testosterónu. Vo väčšine prípadov však existujú cievne príčiny.
  • Nedostatok androgénu v starobe svojím účinkom na erytropoézu (tvorbu erytrocytov) vedie k zníženiu celkového počtu erytrocytov a k zníženiu hemoglobínu (anémia). V dôsledku výsledného zníženia transportnej kapacity kyslíka v krvi dochádza k únave a zlému výkonu.
  • Nárast tukovej hmoty. Typické sú tukové usadeniny v brušnej oblasti.
  • Osteoporóza so zvýšeným sklonom k ​​zlomeninám: S pribúdajúcim vekom dochádza k zmenám v kostnom metabolizme, ktoré sa vyznačujú rastúcou demineralizáciou a typickou bolesťou kostí. Dochádza k poklesu kostnej hmoty až po výraznú osteoporózu a zlomeniny bez traumatickej príčiny.

Gél Androtop®

Gél Androtop® je určený na substitúciu testosterónu pri hypogonadizme mužov, ak bol nedostatok testosterónu potvrdený klinicky a laboratórnou medicínou. Androtop® Gel je 1% hydroalkoholický testosterónový gél na aplikáciu na pokožku. Je priehľadný a bezfarebný a ponúka sa vo vrecku. Je dostupný v dávkach 25 mg (2,5 g vrecúško obsahuje 25 mg testosterónu) a 50 mg (5 g vrecúško obsahuje 50 mg testosterónu). Odporúčaná štandardná dávka je 5 g gélu Androtop> ® (zodpovedá 50 mg testosterónu). Nemalo by sa prekročiť 10 g gélu denne.

Gél sa nanáša na pokožku jedenkrát denne približne v rovnakom čase dňa, najlepšie ráno. Po otvorení vrecka musí byť celý obsah vytlačený na dlaň ruky a okamžite nanesený na pokožku. Musí sa nanášať na čistú, suchú a zdravú pokožku ramien, paží alebo brucha. Gél sa rýchlo vstrebáva (3 minúty) a nezanecháva zvyšky. Vtieranie do pokožky nie je potrebné.

Pred oblečením by sa mal gél nechať vysušiť. Po aplikácii je potrebné ruky dôkladne umyť mydlom a vodou. Gél sa nesmie nanášať na pohlavné orgány (penis a miešok), pretože vysoký obsah alkoholu môže spôsobiť miestne podráždenie.

Asi druhý deň liečby dosiahnu plazmatické hladiny testosterónu ustálený stav. Na úpravu dávky, ak je to potrebné, je potrebné stanoviť hladinu testosterónu v sére od 3. dňa liečby ráno pred použitím. Dennú dávku má lekár individuálne upraviť s prihliadnutím na klinické a laboratórne diagnostické kritériá.