Napriek tabletám na odstavenie, otázka úniku mlieka od laktačnej poradkyne Biggi Welterovej
Odpoveď od Biggi Welterovej, laktačnej poradkyne
Ja som rodila cez KS pred 6 dnami.
Hneď nato som dostal 2 tablety, aby sa zabránilo vstupu mlieka. Dnes večer bola týždenná rieka zrazu veľmi silná a opäť veľmi červená. Dni predtým bol vyrovnaný, ale stredne silný. Por. Nemocnica úplne normálna.
Celý deň ma dnes tiež bolela hlava.
Cez noc sa nalialo mlieko. Prsia nie sú plné, ale v podprsenke môžete cítiť malé tvrdnutia a škvrny od mlieka.
Nechcem kojiť, teraz pijem veľa šalviového čaju a ochladím sa.
Týždeň plynie teraz od poludnia opäť úplne normálne. Bolesť hlavy tiež opäť ustúpi.
Preškrtla som spletence a tiež sa zmenšujú.
Žiadna horúčka, žiadne bolesti v žalúdku a žiadny nepríjemný zápach z týždenného toku.
1. Pokračovať v maľovaní? Alebo vás to tiež stimuluje? Alebo je dostatočne tvrdý na to, aby ochladil?
2. Už nechcem žiadne tablety na odvykanie, sú mimoriadne zlé pre krvný obeh. Stále existujú homeopatické lieky?
3. Okrem čaju zo šalvie a mäty sú vhodné aj ďalšie čaje?
4. Ako dlho teraz trvá, kým sa nevytvorí ďalšie mlieko?
5. Máte nejaké ďalšie tipy, ako rýchlo zabrániť vstupu mlieka?
Ďakujem vopred za odpovede.
Lg
autor: Hexe-85 12. novembra 2018, 20:22
Únik mlieka cez tablety na odstavenie
aktívna zložka týchto tabliet na odstavenie je viac ako kontroverzná a v žiadnom prípade nefunguje tak, že sa okamžite zastaví produkcia mlieka. Naopak: mimo bezprostredného novorodeneckého obdobia to nemôže ani fungovať, takže môžu zostať iba nezanedbateľné vedľajšie účinky.
Faktom je, že bromokriptín (obchodný názov v Nemecku, napr. Pravidel) nebol v USA po dlhú dobu schválený ako prostriedok na odstavenie a že účinok inhibítorov prolacie nebol preukázaný po bezprostrednom novorodeneckom období. Po 7 mesiacoch (alebo neskôr) dojčení už nie je odstavenie s inhibítorom prolaktínu užitočné (pretože je okrem vedľajších účinkov neúčinné).
V časti „Lekársky predpis v tehotenstve a laktácii“ Schaefer, Spielmann uvádza toto:
"Bromokriptín sa používal hlavne na odstavenie." Z hľadiska možných rizík pre matku by sa už na tento účel nemalo bežne používať (Drugs Commission 1989). Americký úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) odobral schválenie bromokriptínu pre odstavenie z dôvodu materských rizík (Herings 1995). Namiesto toho by mali byť pred derivátmi ergotamínu uprednostňované fyzické opatrenia, ako napríklad dobre priliehajúce, podporné oblečenie, ako aj chladenie a vyprázdňovanie. V prípade mastitíd sa odporúča odpočinok v posteli, časté vyprázdňovanie s použitím tepla pred a potom studené a v prípade potreby antibiotická liečba. Zviazanie prsníkov sa už neodporúča kvôli riziku preťaženia mlieka. ““
Akonáhle sa hrudník cíti napnutý alebo bolí, mali by ste byť buď toľko
Nastriekajte mlieko tak, aby sa uvoľnilo napätie alebo (ak prsník nie je prekrvený a
„Iba“ bolí) na ochladenie hrudníka. Naozaj neškrtnite viac, ako je nevyhnutne potrebné
nevyhnutné, inak sa opäť stimuluje produkcia mlieka. Bude na ňom tvoja hruď
zvyknite si na to, že dopyt už nie je a výroba mlieka pokračuje
zmenšiť a nakoniec úplne upraviť, ale trvá to určitý čas.
Odporúča sa tiež obmedziť spotrebu soli počas odstavenia. to je
nie je potrebné obmedzovať príjem tekutín, pite podľa svojho
Pocit smädu.
Ak hľadáte naturopatické alebo homeopatické lieky na podporu
Ak máte záujem o odstavenie, obráťte sa na primerane vyškoleného lekára alebo
pôrodná asistentka.
Milé pozdravy
Biggi
Pripájam list redaktorke od hamburského gynekológa.
Milé pozdravy
Biggi Welter
List redakcii Pediatric Practice 60, 561 562 (2001/2002)
Odvykanie - prírodné alebo liečivé
Prieskum v pediatrickej praxi 59, 583 587 (2001)
V prieskume sa vyjadrili zástupcovia známych pôrodníckych kliník. Žiadny odborník neposkytol príslušné stanovisko k rizikám užívania doplnkov ergotamínu - a to zahŕňa všetky tam uvedené lieky na liečivé odstavenie. Prieskum vzbudzuje dojem, že k incidentom niekedy došlo v Spojených štátoch, avšak nikdy v Európe nezískali význam a sú zanedbateľné.
Štúdia dostupnej literatúry však poskytuje trochu odlišný obraz. Okrem toho existujú opakované ústne správy od pôrodných asistentiek a kolegov o infarktoch a mozgových záchvatoch v súvislosti s používaním bromokriptínu. Posledná publikácia o takýchto incidentoch z Nemecka pochádza z roku 2000 (1). Spracúva tiež aktuálne dostupnú literatúru. Podľa toho boli po pôrode pozorované nasledujúce hlásené vedľajšie účinky bromokriptínu: infarkt myokardu (1, 2), vysoký krvný tlak (3), cievna mozgová príhoda (4), záchvaty (5), psychóza (6). Okrem toho Larazet a kol. (7) bol v laboratóriu srdcového katétra orálne zistený spazmus koronárnych artérií po podaní bromokriptínu. Po jednej dávke bromokriptínu bol angiograficky zistiteľný vazospazmus pravej koronárnej artérie so zúžením lúmenu 70%.
Nie je preto pochýb o tom, že deriváty ergotamínu môžu viesť k vazospazmom, a teda aj k spomenutým značným vedľajším účinkom, z ktorých niektoré sú smrteľné. Všetky novšie deriváty ergotamínu (napr. Kabergolín) majú tiež potenciál pre tieto vedľajšie účinky, pretože pochádzajú z rovnakej skupiny látok. Len neboli tak dlho alebo tak dôkladne vyšetrovaní.
Uvedené významné riziká sú samozrejme nízke; Prinajmenšom však viedli k tomu, že Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) zrušil schválenie bromokriptínu pre odstavenie. Odporúčanie Komisie pre lieky Nemeckej lekárskej asociácie z roku 1989, ktorá odporúča použitie bromokriptínu na odstavenie iba v lekársky odôvodnených situáciách, zostalo zjavne bez povšimnutia (8).
V prieskumoch sa zistilo, že odstavenie sa často vykonáva na žiadosť matiek a že málokedy existujú zdravotné dôvody. Zodpovedajúcim spôsobom by sa ergotamíny mali používať na odstavenie iba zriedka, ak sa bude postupovať podľa odporúčania Komisie pre lieky. Už roky sa vedelo, že to tak nie je. Dôvod je ten, že „prirodzené odstavenie“ sa stalo populárnejším až v posledných rokoch. Je to pracnejšie ako odstavenie s drogami a trvá to dlhšie. Obava, že by sa mohla vyvinúť mastitída, je zriedka oprávnená, pretože sa prenáša choroboplodné zárodky od úst dieťaťa po bradavku (stále najbežnejší spôsob prenosu!) zvyčajne nie sú účinné.
Na základe údajov nepochybujem, že je zákonnou požiadavkou informovať dotknuté matky o alternatívnych možnostiach odstavenia a tiež pomenovať zriedkavé riziká. Úvaha, že nie je možné regulovať požadovaný efekt prirodzeným odstavením, neplatí, pretože dnes má každá postihnutá žena k dispozícii pôrodnú asistentku a gynekologickú ordináciu, ktorá môže túto kontrolu vykonávať. Keď hovoríme o prirodzenom odstavení, je vždy prekvapujúce, že sa stále spomína zníženie príjmu tekutín matkou. Už mnoho rokov je z literatúry známe, že obmedzenie množstva nápoja vedie iba k obmedzenej tvorbe moču, ale nie k zníženiu produkcie mlieka. Navyše sa zhoršil všeobecný stav postihnutej matky, takže toto zbytočné opatrenie by malo byť nakoniec z repertoáru vyškrtnuté!
Federálna lekárska asociácia pre drogové komisie: Drogové odstavenie iba v lekársky odôvodnených prípadoch. Nemecky Дrzteblatt 86 (1989), 1232.
Canterbury, R. J. a kol .: Postpartum psychóza vyvolaná bromokriptínom. South Med J. 1987; 80: 1463 4.
Hopp, L. a kol .: Infarkt myokardu po pôrode u pacientov užívajúcich bromokriptín na prevenciu prekrvenia prsníkov. Int J. cardiol 1996; 1957: 227 32.
Iffy, L.: Post partum intracerebrálne krvácanie u pacientov užívajúcich bromokriptín. Pharmacoepidem Drug Safety 1994; 3: 247 9.
Katz, M. a kol.: Puerperálna hypertenzia, cievna mozgová príhoda a záchvaty po potlačení laktácie s
Bromokriptín. Obstet gynecol. 1985; 66: 822 4.
Lindner, M. a kol.: Popôrodný infarkt myokardu vyvolaný ergotamínom. Srdce/kruh 2/2000; 32: 65 68.
Larrazet, F. a kol .; Možný infarkt myokardu vyvolaný bromokriptínom. Ann. Int. Med. 1993, 118: 199 200.
Lawrence, R. A.: Dojčenie: Mosby Baltimore, Berlín 1999, 305.
DR. Michale Scheele
Laktačná poradkyňa IBCLC
Zástupca dojčenia profesijného združenia gynekológov a Nemeckej spoločnosti pre gynekológiu
Biggi Welter, laktačná poradkyňa 12. novembra 2018