Nárazové stravovanie - oneskorené

Zdieľajte tieto informácie o pacientovi

QR kód

Odfoťte tento QR kód pomocou svojho smartphonu

stravovanie

Priamy odkaz

"Deximed je pre mňa veľkou pomocou, aby som si mohol v bežnej praxi rýchlo vyhľadať súčasné poznatky z terapie alebo diagnostiky. Jasná štruktúra umožňuje rýchlo niečo prečítať, a to aj pri kontakte s pacientom." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, špecialista na všeobecné lekárstvo, Brémy

Deximed je nezávislý informačný systém pre lekárov, ktorý sa zameriava na primárnu lekársku starostlivosť. Články založené na dôkazoch a pravidelne aktualizované články o všetkých medicínskych odboroch rozlišujú Deximed.

poruchy príjmu potravy

Pre poruchy stravovania je charakteristický abnormálny vzťah k hmotnosti vlastného tela, ktorý môže viesť k závažným poruchám stravovacích návykov a iného správania. Tieto stavy zahŕňajú anorexiu, bulímiu a poruchy príjmu potravy.

Vzťah medzi poruchou príjmu potravy a anorexiou alebo bulímiou je nejasný. Nárazové prejedanie môže byť súčasťou spektra chorôb, pričom rôzne prejavy (anorexia, bulímia, nárazové stravovanie) predstavujú rôzne fázy alebo štádiá rovnakého ochorenia. Ale prejedanie sa môže byť tiež chorobou sama o sebe.

Čo je to prejedanie sa?

Porucha nadmerného stravovania je charakterizovaná častým nadmerným príjmom potravy, pri ktorom sa na rozdiel od bulímie skonzumuje veľké množstvo potravy v obmedzenom časovom období (napr. 2 hodiny) bez zvracania. Počas záchvatu záchvatového prejedania sa majú postihnutí pocit, že strácajú kontrolu, to znamená, že nemôžu prestať jesť.

V Nemecku 0,1% dospelých trpí poruchami príjmu potravy. Šanca, že sa u vás počas života vyvinie porucha príjmu potravy, je približne 2%. Zdá sa, že muži majú podobnú frekvenciu ako ženy a porucha nadmerného stravovania je u chlapcov a mužov častejšia ako iné poruchy stravovania. Nárazové stravovanie je bežnejšie u starších vekových skupín (okolo 40 rokov) ako u iných porúch stravovania a priemerný vek na začiatku je 23 rokov.

Nárazové stravovanie je bežnejšie u ľudí, ktorí vždy jedli veľa. Asi 20–30% obéznych pacientov trpí nadmerným jedením.

Asi 50% pacientov s nadmerným príjmom potravy je obéznych. To tiež znamená, že asi polovica postihnutých má normálnu hmotnosť.

Príznaky

Typické príznaky nadmerného príjmu potravy:

  • Opakujúce sa epizódy nutkavého prejedania sa bez následného zvracania - najmenej raz týždenne, najmenej 3 mesiace
  • nedostatok kontroly nad stravovacím správaním
  • Jedzte veľké množstvo jedla veľmi rýchlo bez pocitu hladu.
  • nepríjemný pocit sýtosti po jedle
  • Jesť sama od hanby.
  • Po útokoch pocit hanby a viny.

Na rozdiel od jednoduchého „prejedania sa“ sú príznaky nadmerného príjmu potravy oveľa závažnejšie a utrpenie postihnutých je väčšie.

príčiny

Na nadmerné jedenie sa dá pozerať ako na pokus o zvládanie stresu a emocionálnych problémov. Samotné stravovacie správanie, psychologická motivácia, strata kontroly a následky, ako je obezita, majú vplyv na zhoršenie choroby. O príčinách, vývoji ochorenia a súvislostiach medzi nadmerným stravovaním a obezitou sa však vie len veľmi málo.

Komplikácie

Najbežnejšou komplikáciou spojenou s nadmerným stravovaním je nadváha. Existuje tiež zvýšené riziko vysokého krvného tlaku, vysokých hladín tukov v krvi (hyperlipidémie), srdcových chorôb, cukrovky typu 2, chorôb pečene a žlčníka, pálenia záhy a syndrómu spánkového apnoe. Nie je však jasné, či nadmerné stravovanie má negatívne zdravotné následky pre ľudí s normálnou hmotnosťou.

Diagnóza

Diagnóza je založená na všeobecnom fyzickom vyšetrení, ktoré zahŕňa: Meria sa výška, hmotnosť, pulz a krvný tlak. Špeciálne dotazníky môžu potvrdiť podozrenie na poruchu stravovania. Môžu sa tiež vykonať krvné testy.

Skríning na včasné odhalenie porúch stravovania sa uskutočňuje počas kontroly J1 vo veku 12 až 14 rokov.

liečby

Cieľom liečby je znížiť frekvenciu nadmerného stravovania a vyhnúť sa obezite alebo chudnutiu. Najdôležitejšie je, aby ste zmenili svoje stravovacie návyky: Zvyknite si na pravidelné stravovanie trikrát denne. Stravujte sa zdravo a dbajte na dostatok pohybu! V tomto vám môže pomôcť výživová poradenská služba.

Terapia voľby pri liečbe záchvatového záchvatu je psychoterapia. Pokiaľ je to možné, mal by to urobiť psychoterapeut so skúsenosťami s liečením ľudí s poruchami stravovania. Preferovanou terapeutickou metódou je kognitívno behaviorálna terapia, ktorá sa môže uskutočňovať individuálne alebo ako skupinová terapia. Liečba vedie k dobrému úspechu u približne 50-70% pacientov, ktorá trvá najmenej dva roky. Ako zjednodušená forma terapie môže riadená svojpomoc založená na princípoch kognitívno behaviorálnej terapie dosiahnuť zhruba rovnaké výsledky. U detí a dospievajúcich sa odporúča psychoterapia so zapojením rodičov.

V prípade potreby je možné liečbu krátkodobo podporiť aj antidepresívami (SSRI), ak samotná psychoterapia nevedie k úspechu.

predpoveď

O prirodzenom priebehu ochorenia sa vie len málo. Môže to byť chronické alebo sa to časom môže zlepšiť. Psychoterapia môže obmedziť prejedanie sa v krátkom čase. Ani po 12 rokoch dve tretiny liečených už nemajú poruchu stravovania.

Zdá sa, že k relapsom dochádza najmä v období stresu a psychickej tiesne. Je preto dôležité venovať pozornosť stravovacím návykom, najmä v takom období.

Ďalšie informácie

  • Anorexia (anorexia)
  • bulímia
  • Nadváha a obezita
  • Obezita a fyzická aktivita - pokračujte v pohybe!
  • Rada pre vyváženú stravu
  • SSRI antidepresíva
  • Informácie o poruchách príjmu potravy (BES) pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti

Autori

  • Martina Bujard, vedecká novinárka vo Wiesbadene

literatúry

Tento článok je založený na odbornom článku Poruchy stravovania. Zoznam literatúry z tohto dokumentu je uvedený nižšie.