Narkoman
Fajčenie je a biologicky závislý. Existujú však aj iné dôvody, prečo sme závislí od cigariet, okrem fyzickej závislosti od nikotínu. Keď sa ľudia pokúsia vzdať, musia zvíťaziť psychologický zvyk.
Teória sociálneho učenia popisuje, ako sa učíme napríklad od ostatných. Sme ovplyvnení našimi rodičmi a ďalšími ľuďmi, ako sú herci, hviezdy, speváci. Keď vyfajčíme prvú cigaretu, na mozog má okamžitý účinok, takže pokračujeme v fajčení, aby sme tento pocit znovu získali. Učíme sa spájať fajčenie s inými aktivitami, ako je napríklad pitie kávy, chodenie do klubu. Neskôr staneme sa podmienenými takže iba aktivity spojené s fajčením vyvolávajú našu potrebu cigarety. Tieto psychologické asociácie zostávajú, keď sa fajčiari pokúsia prestať fajčiť. Nakoniec sa naučíme fajčiť, pretože ak prestaneme objavovať príznaky z vysadenia - podráždenosť, nesústredenosť.
Návykové osobnosti je pravdepodobnejšie, že sa z nich stanú fajčiari. Napríklad silní fajčiari sú náchylní na alkoholizmus.
Prečo fajčíme? Dôvody pre začatie fajčenia sú väčšinou psychologické. Ľudia sú zvedení, aby vyskúšali tabak, keď si všimnú „očarujúci“ efekt, ktorý fajčiarske filmy poskytujú. Závislosť od nikotínu sťažuje odvykanie od tohto návyku po jeho začatí, ale túto závislosť je možné prekonať a zvládnuť dva týždne po odstránení psychologických dôvodov fajčenia.
Musíme pochopiť a vylúčiť psychologickú podstatu problému. Väčšina dôvodov, prečo ľudia začnú fajčiť, súvisí s tým, ako sa vnímajú v spoločnosti ostatných. Spravidla začne fajčiť v snahe zmeniť svoj osobný obraz a pôsobiť príťažlivejšie, mužnejšie, žensky alebo inteligentnejšie. Niekedy je fajčenie dôvodom na upokojenie nervov, zvládanie stresu alebo chudnutie.
Dôvody, prečo ľudia začnú fajčiť:
- snaží sa ukázať, že sa neboja ani sa neboja
- začleniť sa do zúčastnenej sociálnej skupiny
- pôsobiť sofistikovane alebo módne
- byť zrelý
- získať nezávislosť
- na protest alebo proti úradom
- vyskúšanie bezplatných vzoriek od priateľov alebo nepriateľov
- ovplyvnené dôležitými ľuďmi v ich živote, z obdivu: rodičia, príbuzní, modly
- schudnúť
- upokojiť mu nervy
- ako spôsob trávenia času a osvieženia sa na toalete.
Akonáhle je fajčiar dospelý, uvedomil si, že fajčenie ho nerobí múdrejším, obľúbenejším ani viac sexi, ale naďalej fajčí. Väčšina ľudí pokračuje v fajčení zo zvyku alebo v určitých situáciách ako istý rituál. Činnosti spojené s fajčením vytvárajú Pavlovove reflexy. Pomenované sú po doktorovi Ivanovi Pavlovovi, ktorému sa pri nedostatku pohybu podarilo psa sliniť iba zvonením, ktoré bolo spojené s okamihom kŕmenia psa. Rovnakým spôsobom budú ako spúšťače pôsobiť aj činnosti, s ktorými je spojené fajčenie, napríklad pitie kávy. Už len pohľad na šálku kávy spôsobí, že fajčiar bude chcieť cigaretu, a to bez vedomej myšlienky. Vidieť fajčiť svojich priateľov, filmy, v ktorých herci fajčia, vôňa cigariet, vyvoláva psychologickú túžbu po fajčení.
Vedci zistili, že fajčiari so zraneniami na ostrove - v oblasti mozgu spojenej s emóciami a pocitmi - prestávajú fajčiť ľahšie. Štúdie ukazujú, že závislosť od nikotínu preberá kontrolu nad nervovými obvodmi v mozgu.
Tu je niekoľko dôvody, prečo ľudia stále fajčia:
- bez zvláštneho dôvodu, ale cigarety sú po ruke
- na zníženie pocitu úzkosti alebo nervozity
- upokojiť sa, keď sú nervózni
- stýkať sa s ostatnými fajčiarmi
- keď cítia úzkosť
- ako relax, na prestávku v práci
- keď niečo pijem s kamarátmi
- keď pijem kávu, po sexe
- venovať čas čakaniu na niekoho
- keď šoférujete, keď máte depresiu, keď pijete alkohol
- na sviatky alebo niečo oslavovať
- keď uvažujú o zložitom probléme.
Ako sa prejavuje závislosť od nikotínu: Tabak obsahuje chemickú látku nazývanú nikotín. Fajčenie cigariet môže viesť k závislosti na nikotíne, najmä u geneticky náchylných ľudí, mladých ľudí, ľudí s duševnými chorobami, iných drogovo závislých a žien. Závislosť začína, keď nikotín pôsobí na nikotínové receptory a uvoľňuje neurotransmitery, ako je dopamín, glutamát a kyselina gama-aminomaslová. Odvykanie od fajčenia vedie k príznakom odňatia nikotínu, ako je úzkosť a podráždenosť. Metódy odvykania od fajčenia sa zameriavajú na závislosť od nikotínu a abstinenčný syndróm.
Nikotín má úlohu v terapii?
Prvé terapeutické použitie nikotínu je pri liečbe závislosti od nikotínu, pri eliminácii fajčenia, spolu so škodlivými účinkami na zdravie. Kontrolovaná hladina nikotínu v krvi sa pacientovi podáva prostredníctvom žuvačiek, elektronických cigariet, dermálnej náplasti alebo nosového spreja v snahe zbaviť sa závislosti. V niektorých situáciách sa však zistilo, že fajčenie má terapeutickú povahu. Hovorí sa im paradox fajčiarov. Aj keď vo väčšine prípadov nie je súčasný mechanizmus pochopený dobre, všeobecne sa verí, že hlavný priaznivý účinok je spôsobený podávaním nikotínu a nikotín podávaný bez fajčenia je rovnako účinný bez rizika poškodenia zdravia tabakovým dechtom.
Posledné štúdie ukazujú, že fajčiari vyžadujú menej revaskularizácií a perkutánnych koronárnych intervencií. Riziko ulceróznej kolitídy je u fajčiarov znížené v závislosti od dávky. Zdá sa, že fajčenie tiež interferuje s vývojom Kaposiho sarkómu u pacientov s HIV. Nikotín znižuje riziko rakoviny prsníka u žien s rizikovým génom BRCA. Frekvencia výskytu preeklampsie a atopických chorôb, ako je alergická astma, je znížená. Inhibuje monoaminooxidázu zodpovednú za degradáciu dopamínu v ľudskom mozgu, takže je užitočný pri liečbe parkinsonizmu a Alzheimerovej choroby, epilepsie. Štúdie naznačujú koreláciu medzi fajčením a schizofréniou a odhadujú, že 75% schizofrenikov sú fajčiari. Zdá sa, že nikotín zmierňuje príznaky ADHD.
Ako liečime závislosť od fajčenia? Odvykanie od fajčenia je proces, pri ktorom sa zastaví vdýchnutie fajčených látok. Fajčiari môžu prestať fajčiť bez zásahu lekárskych organizácií alebo použitia liekov. Bežne používanou metódou je postupné znižovanie počtu vyfajčených cigariet. Využíva ho 88% tých, ktorí úspešne ukončia prácu.
Iné nenikotínové lieky:
antidepresíva: bupropión je schválený a označený pod obchodným názvom Zyban. Je kontraindikovaný pri epilepsii, kŕčoch, anorexii/bulímii.
Cytisina alebo Tabex je rastlinný extrakt používaný od roku 1960 v sovietskych krajinách. Bol to prvý liek schválený na odvykanie od fajčenia s malými vedľajšími účinkami v malých dávkach.
vareniklín je droga známa ako Chantix alebo Champix. Syntetizovaný ako zlepšenie cytizínu znižuje nutnosť fajčenia a zmierňuje abstinenčné príznaky.
Náhrady cigariet: Elektronická cigareta: v podobe skutočnej cigarety na uspokojenie hmatových návykov fajčiara obsahuje toto zariadenie nabíjateľnú batériu a výhrevný článok, ktorý odparuje tekutý nikotín.
Ďalšie použité metódy:
- akupunktúra
- aromaterapia
- hypnóza.
Vedľajšie účinky odvykania od fajčenia: Pribrať: ľudia, ktorí prestali fajčiť, môžu priberať na váhe, príčiny sú nejasné, ale hypotézy zahŕňajú:
- fajčenie spôsobuje nadmernú expresiu génu, ktorý stimuluje lipolýzu, takže odvykanie od fajčenia spôsobuje pokles lipolýzy
- fajčenie brzdí chuť do jedla
- silní fajčiari spália až 2 000 kalórií denne, viac ako nefajčiari sa stravujú rovnako; nikotín zvyšuje energetický metabolizmus.
depresia: Keď ľudia s depresiou v anamnéze prestanú fajčiť, depresívne príznaky sa vrátia alebo sa objaví nová depresia. Tento vedľajší účinok je častejší u žien.
Zdravotné výhody odvykania od fajčenia: - 20 minút po odvykaní od fajčenia klesá krvný tlak a srdcová frekvencia
- po 12 hodinách oxid uhoľnatý v krvi klesne na normálnu hodnotu
- po 3 mesiacoch sa zlepší obehová a pľúcna funkcia
- po 9 mesiacoch sa riziko ischemickej choroby srdca zníži na polovicu
- o jeden rok klesá kašeľ a dýchavičnosť
- po 5 rokoch je riziko mozgovej príhody rovnaké ako u nefajčiara, riziko mnohých druhov rakoviny tiež klesá
- po 10 rokoch je riziko úmrtia na rakovinu pľúc polovičné, riziko rakoviny hltana a pankreasu klesá
- vo veku 15 rokov sa riziko koronárnych ochorení srdca znižuje u nefajčiarov.