Náš životný štýl zasahuje pečeňové choroby obezity IFB
IFB skúma vyšetrovacie metódy, ktoré odhalia poškodenie pečene.
Rozšírený životný štýl s prejedaním, konzumáciou alkoholu a nedostatkom pohybu je pre pečeň osudný. Bez spôsobenia bolesti alebo iných príznakov môže za týchto podmienok pečeň postupne ochorieť. Viac ako 20 percent dospelých v tejto krajine už má tukovú pečeň. Postihnutých je okolo 70 percent obéznych pacientov a pacientov s nadváhou. Niektoré metabolické choroby, ako je diabetes mellitus a lieky, môžu navyše zvýšiť ukladanie tukov v pečeňových bunkách. Ak má tretina pečeňových buniek tukové usadeniny, jedná sa o ľahko tukovú pečeň, až dve tretiny stredne ťažkú a viac ako dve tretiny ťažko mastnú pečeň.
Dôsledky tukovej pečene
Asi u 15 až 20 percent pacientov s tukovou pečeňou sa rozvinie tukový zápal pečene (steatohepatitída), ktorý môže viesť k zjazveniu pečeňového tkaniva (fibróza pečene). Ak je príčinou nadváha a nie konzumácia alkoholu, hovoria lekári aj o nealkoholickej steatohepatitíde (NASH). Ak sa nelieči, môže to viesť k tomu, že čoraz viac pečeňových buniek odumiera a nahradzuje sa spojivovým tkanivom - vzniká nezvratná cirhóza pečene. Tieto ochorenia obmedzujú funkcie pečene. To je zodpovedné hlavne za metabolizmus, produkciu určitých bielkovín a žlčovej šťavy, ako aj za detoxikáciu tela. U obéznych pacientov sa tukové usadeniny vyskytujú aj v pankrease, čo zvyšuje riziko vzniku zápalu pankreasu (pankreatitída).
Pečeňové bunky zvyčajne ukladajú cukor z krvi ako ľahko dostupný zdroj energie. Absorbujú však menej cukru prostredníctvom tukových usadenín, takže pankreas musí produkovať viac inzulínu, aby znížil hladinu cukru v krvi. Z dlhodobého hľadiska môže takýto narušený metabolizmus viesť k tomu, že bunky tela budú čoraz menej reagovať na inzulín (inzulínová rezistencia) a vznikne cukrovka. Tučná pečeň preto uprednostňuje iné choroby.
Vyšetrenia pečene
Ak sa obézny pacient chystá na operáciu, je dôležité zhodnotiť stav pečene. Čím viac je pečeň namáhaná, tým vyššie je riziko chirurgického zákroku a anestézie. Rutinné krvné vyšetrenia a ultrazvuková diagnostika nemôžu s dostatočnou presnosťou identifikovať nástup poškodenia pečene. Ako alternatívu k biopsii pečene (odstránenie tkaniva) hľadajú vedci preto nové, šetrné vyšetrovacie metódy pečene. DR. Thomas Karlas a PD Dr. Johannes Wiegand z Kliniky gastroenterológie a reumatológie Fakultnej nemocnice v Lipsku a ich tím vyšetrujú pre IFB, ako je možné najlepšie určiť stav pečene. U pacientov s normálnou hmotnosťou možno na stanovenie elasticity pečene a tým aj stupňa ich ochorenia použiť špeciálne ultrazvukové vyšetrenie (elastografia). Chorá pečeň je menej elastická.
Posledné výsledky výskumu však naznačujú, že táto vyšetrovacia metóda nie je spoľahlivá u pacientov s výraznou nadváhou. V štúdii sa ultrazvukové testy porovnávali s výsledkami vyšetrenia odobratých vzoriek pečeňového tkaniva. Ukázalo sa, že „u väčšiny vyšetrovaných pacientov nebolo možné získať platnú nameranú hodnotu,“ uviedol Dr. Karlas. Za tieto výsledky výskumu dostali dvaja lipskí vedci cenu za poster na tohtoročnej konferencii Americkej asociácie pre štúdium chorôb pečene (AASLD). Pre ďalší výskum je preto dôležité, aby „nové markery poškodenia pečene, ako napr. B. Určité bielkoviny v krvi sa sledujú v štúdiách. To by potom bola alternatíva k ultrazvukovej diagnostike u pacientov s nadváhou. ““
Dobrá správa je, že pečeň môže regenerovať a obnovovať bunky silnejšie ako iné orgány. Vyžaduje si to však zmenený životný štýl so zdravou stravou a chudnutím, pravidelným cvičením a pokiaľ je to možné, vyhýbaním sa alkoholu.
Kľúčové slová: následky, výskum IFB
Účastníci klinického skúšania chceli
Informácie o štúdiách IFB nájdete v časti „Účasť na štúdiách“.