Nat.
4R7775E fi1. Rok, číslo 1, január 1970
Fyzikálna medicína a rehabilitácia Z obsahu
Súčasná liečba cukrovky: Nové perorálne antidiabetiká B. Knick
Lespedeza capitata a jej použitie v medicíne D. P. Mertz
Poruchy prietoku krvi Ven & se * Všetko hovorí za
Program pre 38. kongres Ústrednej asociácie lekárov pre prírodnú liečbu Oznámenia Osvedčená terapeutika. . . Rôzne B. Knick, Súčasná liečba cukrovky: Nové perorálne antidiabetiká DP Mertz, Lespedeza capitata a ich aplikácia v medicíne J. Jarolimek, Vzťahy medzi preventívnou a liečebnou medicínou v ČSSR H. Schoeler, Homeopatická liečba alergických chorôb Reintegrácia fyzicky zranených pracovníkov do pracovného procesu G. Trunzier. Prednášky o antihypertenznej látke z recenzií rododendronov
ML Verlag GmbH. 311 Uelzen P.O. Box 120/140, Tel. 0581/2357
systém prirodzeného vylučovania včiel včiel
Materská kašička bez pridania cudzích látok, štandardizovaná a stabilizovaná v prírodnom prostredí.
K dispozícii sú nasledujúce prípravky:
Klinici a odborníci v praxi používajú APISERUM v prípade metabolických porúch - straty výkonu u svojich pacientov - na zlepšenie ich celkového blahobytu počas rekonvalescencie. APISERUM liek prvej voľby v geriatrii, pomoc lekára pri rehabilitácii.
APISERUM pitné ampulky BI-APISERUM pitné ampulky Haemo-GERAL, pro injectione Haemo-GERAL, lingválne dražé
Pre deti: APISERUM-špeciálne, ampulky na pitie, na vývojové poruchy.
Pre literatúru a vzorky napíšte:
Lindau-Bodensee) G. LEINBERGER & CO., 8266 LAUFEN-MAYERHOFEN/OBB. (skôr
Streda 18. marca 1970 Dr. Weiss, Marstetten-Aitrach: Cor putmonale
Choré srdce za hodinu
zubné lekárstvo, ako aj sériu informačných filmov špecifických pre danú aplikáciu, ktoré informujú o možnostiach progresívneho dizajnu chemických materiálov Bayer takmer vo všetkých priemyselných odvetviach. Produkcia týchto fólií z rýchlo sa rozvíjajúceho sektoru chemických materiálov, ktoré prenikajú do čoraz viac oblastí použitia na vode, na pevnine a vo vzduchu, sa má v budúcnosti zvýšiť, pretože majú čoraz väčší význam v oblasti výskumu informačného reťazca - poradenstva - aplikácie.
Bronchitída infekcie za studena chrípka kašeľ suchý kašeľ
Rôzne školenia pre zrakovo postihnutých Nemeckí oftalmológovia požadujú lepšie možnosti vzdelávania 1. Vo väčších mestách by mali byť zriadené školské strediská pre zrakovo postihnutých, ku ktorým sú napojené internáty, aby boli pokryté aj deti z riedko osídlených oblastí.
depotné antitusikum „bez kodeínu“
Zaisťuje dobrý spánok Sirup, obalené tablety, kvapky
2. Tieto centrálne školy by mali byť dostatočne veľké na to, aby dokázali zmysluplne interne rozlišovať ročníky a talentové triedy. Stupeň diferenciácie zameranej na ľudí s normálnym zrakom v priebehu hlavnej školskej reformy nesmie byť pre zrakovo postihnutých znížený; Trpasličí školské systémy preto nemožno akceptovať ako konečné riešenie. 3. Vo väčších spolkových krajinách by sa mali vytvoriť ďalšie vzdelávacie príležitosti pre tých vysoko nadaných žiakov, ktorých integrácia do bežnej školy nie je možná; Podľa štúdií by to ovplyvnilo asi 15 až 20% študentov so zrakovým postihnutím. Pre deti so zrakovým postihnutím s poruchami učenia musia byť zabezpečené príslušné špeciálne zariadenia. 4. Zriaďujú sa centrálne poradenské centrá pre profesionálnu integráciu zrakovo postihnutých mladých ľudí, ktoré preberajú úlohy profesionálnej vhodnosti, ako aj následnej podpory. Mohli by sa kombinovať s centrálnou odbornou školou, kde by mladí ľudia so zrakovým postihnutím absolvovali dodatočný zbežný výcvik VI Phy: v prípade potreby školenie. (pbk) brožúrka
Krokové vedenie: H. Haferkamp
Fyzikálne lekárstvo a rehabilitačný vestník všeobecného a špeciálneho lekárstva
B. Knick Súčasná liečba cukrovky: Nové perorálne antidiabetické lieky
Priemerná udržiavacia dávka HB 419 sa vo veľkom počte prípadov pri dlhodobej liečbe pohybuje medzi 2,5 a 10 mg. Látka je prakticky bez vedľajších účinkov, nie je toxická pre pečeň a pri najmenšom počte dlhodobých testov na látky viedla k kožným alergickým alebo hematologickým komplikáciám. Hlavnou výhodou tejto látky je jej silná účinnosť pri cukrovke dospelých, ktorá umožňuje upraviť mnoho primárne inzulínovaných prípadov perorálne na HB 419 samotných alebo v kombinácii s biguanidmi. Pri skúmaní väčšieho kolektívu cukrovky pre dospelých, ktorá je primárne založená na inzulíne, je úžasné zistiť, v koľkých prípadoch sa podáva neindikovaná liečba inzulínom. Na otázku, či nízka dávkovateľnosť látky predstavuje významnú terapeutickú výhodu, je potrebné odpovedať na základe skúseností s dlhodobým používaním. Veríme, že vidíme určitú ťažkosť v tom, že iné látky majú rovnako priaznivé vlastnosti a podobne nízke hodnoty-
Môže sa objaviť účinnejšia dávka, ktorá potom prispieva k nejasnostiam pri liečbe cukrovky a najmä zmiešaním dávky ohrozí rozhodnutie praktického lekára. Lite ratu r CONSTAM, G. R: Základy a kritika stravovania. Odporúčania pre diabetes mell. dospelého. Prednášajúci V. Sympózium o teórii klinickej výživy Dtsoh. Ges. F. Nutrition, Mníchov (1968). FOLKERT, H., B. KNICK: Do kliniky. Nastaviteľnosť rôznych foriem cukrovky. Munch. Med Wschr. 107: 83-88 (1965). KNICK, B. Perorálna liečba cukrovky. v počiatočnom štádiu. Prednášajúci.
Sympózia na tému „Predčasná cukrovka“, Marbella, Španielsko, 1968, Press
N. Y. 1969 (editor: R. A. Camerini-Davalos). KNICK, B: O liečbe neindikovaným inzulínom. Med. Klin. 65 (1970), v tlači MEHNERT, H, E. KARG: Glybenclamid (HB 419), nové antidiabetikum. Nemecky Med. Wschr. 94: 819-824 (1969). ROTH, E.A. a kol. • Veľký inzulín a málo inzulínu. Proc. Nat. Aoad. Byť. 61: 138-141 (1968). SCHÖFFLING, K: Stav terapie sulfonylmočovinami a biguanidmi. Terapeutický týždeň 20, 11-16 (1968). STOWERS, J. M. Liečba subklinického diabetu. Prednášajúci Internátna škola Symposium on Early Diabetes, Marbella/Španielsko, 1968, Acad. Press N. Y. 1969 (Redaktor: R. A. Camerini-Davalos). Adresa autora - Prof Dr. B. KNICK, II.Klinika lekárskej univerzity a poliklinika Mainz, Langenbeckstrasse 1.
Lekárska poliklinika Univerzity vo Freiburgu i. Brsg.
Lespedeza capitata a jej využitie v medicíne V čase, keď intermitentná dlhodobá dialýza a peritoneálna dialýza na liečbu pacientov s chronickou obličkovou nedostatočnosťou ešte neboli v Nemecku všeobecne známe a používané, a konzervatívne metódy so zlepšeným využitím moderných stravovacích možností neboli k dispozícii, obrátili sme sa na výťažok z Lespedeza capitata. Bolo to v roku 1963. Vyššie uvedenému extraktu sa pripisovala vlastnosť znižovať plazmatické koncentrácie zvyškového dusíka a iných močových látok v prípade renálnej insuficiencie. Kvôli obmedzeným terapeutickým možnostiam farmakologicky stimulujúceho vplyvu na hemodynamiku obličiek sme hodnotili správy o klinických skúsenostiach dostupné až do tohto bodu
Zvyškový N (mg/100 ml) = 10+ (1,07 x močovina-N v mg/100 ml). Tu je potrebné vziať do úvahy, že percento močovinového dusíka v zvyšku zvyškového dusíka pri chronickej obličkovej nedostatočnosti je o niečo nižšie, ako naznačuje približný vzorec uvedený vyššie. Zatiaľ čo dusík močoviny môže tvoriť až 90 percent zvyškového dusíka pri akútnom zlyhaní obličiek, pri chronickom zlyhaní obličiek dochádza k relatívne väčšiemu zvýšeniu koncentrácie nemočovinového (alebo zvyškového) dusíka. Podľa štúdií Austina a kol. (1921) a Shannon (1936) je koncentrácia močoviny v plazme daná nielen rôznymi renálnymi, ale aj extrarenálnymi faktormi. Závisí to od troch premenných: 1. veľkosť toku moču (tubulárna spätná difúzia), 2. rýchlosť glomerulárneho filtrátu a 3. úroveň premeny bielkovín. Goldring and Chasis (1944), Addis a kol. (1947), ako aj Sarre a Schadkhu (1962) dokázali, že zvyškové hladiny dusíka môžu po nadmernom príjme bielkovín alebo zvýšenej endogénnej degradácii bielkovín stúpať na patologickú úroveň aj u ľudí so zdravými obličkami.-
s oligúriou podporujúcou rozvoj azotémie. Podľa starších štúdií Chasis a Smith (1938) je rozsah azotémie vo všetkých štádiách chronického zlyhania obličiek s konštantným metabolizmom dusíka a dusíkovou rovnováhou v podstate funkciou rýchlosti glomerulárneho filtrátu a času v moči. Nad prietokom moču 2 ml/min, na základe povrchu tela 1,73 m2, je klírens močoviny (C) podľa štúdií Austin et al. (1921) UV maximum. Potom vznikne nasledujúci vzťah: C = —g—, kde U a B predstavujú koncentrácie močoviny v moči a celej krvi a V časový objem moču. Pri nepatrných objemoch moču menej ako 2 ml/1,73 m2 povrchu tela klesá klírens močoviny zhruba úmerne s druhou odmocninou toku moču. Hovoríme o štandardnom klírense močoviny (Möller et al.
1929). Vzťah potom existuje: C = u • V v B
Obrázok 1 Vzťah medzi sérovou koncentráciou zvyškového dusíka (RN) a klírensom inulínu (CIn). Podľa Mertza a kol. (1962). Keď prietok moču klesne na menej ako 0,35 ml/min, stane sa pomer U/B individuálne konštantný, takže klírens sa zmení priamo úmerne s časovým objemom moču. Tento takzvaný minimálny klírens močoviny (Chesley 1938) sa stanoví vynásobením pozorovaného pomeru U/B o 0,35, pričom sa nezohľadní súčasný tok moču. Aby sme vyjadrili minimálny klírens močoviny ako percento normy,