Návrhy génovej analýzy pre rokovanie s transparentným pacientom - WiWo
Teraz sa problém podstatne zväčšuje. Ak bol pohľad cez priehľadného pacienta stále mliečny, bude čoskoro krištáľovo čistý. Pretože technológia - sekvenovanie genetického materiálu - sa vyvinula nesmierne. To, čo trvalo roky a pohltilo desiatky tisíc eur, je dnes také rýchle, efektívne a lacné, že takzvané celkové sekvenovanie bude čoskoro súčasťou každodennej klinickej praxe. Napríklad v Heidelbergu má byť pacientom vo fakultnej nemocnici ponúknuté sekvenovanie celého genómu v spolupráci s Nemeckým výskumným centrom pre rakovinu (DKFZ) a Európskym laboratóriom molekulárnej biológie (EMBL).
Je možná terapia na mieru
Na jednej strane to vytvára príležitosť na veľmi individuálnu liečbu pacientov presne tými liekmi, ktoré im skutočne pomáhajú. Už dlho je známe, že určité gény zabezpečujú, aby tabletky lepšie fungovali u jednej osoby, horšie u druhej - a u druhej vôbec. Pomocou úplného poradia je dnes na dosah „personalizovaná medicína“, na ktorú sa výskumníci dlho odvolávali. Toto zvýšenie vedomostí bude nesmierne užitočné aj pre mnohé lekárske výskumné projekty s cieľom porozumieť chorobám a ich mechanizmom pôsobenia - a vyvinúť lepšie terapie a lieky.
Human 2.0 - Ktoré techniky a implantáty nám umožňujú žiť lepšie
Lepšie počuť
Mikročip vo vnútornom uchu (38 000 eur) umožňuje nepočujúcim znova počuť.
Ovládajte náladu
Mozgový kardiostimulátor (od 31 000 eur) vysielajú elektrické impulzy do mozgu na liečenie epileptických záchvatov, Parkinsonovho chvenia a depresie.
Bezdotykový úchop
Čip zaznamenáva nervové podnety. Ak si testovaná osoba myslí, že je „uchopená“, môže diaľkovo ovládať protézu.
Cítiť magnetizmus
Sú malé magnety implantované pod kožu prstov (200 eur), ľudia môžu vnímať elektromagnetické polia.
Prekonajte paralýzu
S plne elektronickou ortézou (60 000 eur) ľudia môžu opäť používať ochrnuté končatiny.
Choď samozrejme
Mikroelektronika v moderných protézach (30 000 až 40 000 eur) ovláda a ovláda polohu umelej nohy v priebehu milisekúnd pri chôdzi, behu alebo lezení po schodoch.
Bež rýchlejšie
So super ľahkými karbónovými pružinami (8 000 eur) športovci sa cítia lepšie ako s normálnymi protetickými chodidlami.
Živé bolesti zadarmo
Implantáty v blízkosti miechy (okolo 20 000 eur) zastavia elektrické nervové signály - a tým aj pocit bolesti.
Trávte zdravo
Elektronické kardiostimulátory riadia činnosť žalúdka, močového mechúra a čriev (od 14 400 eur).
Silno sa uchopte
Prsný sval je rozdelený do niekoľkých segmentov, pomocou ktorých sa presne ovláda ruka a ruka (60 000 eur).
Zit dlhsie
Kardiostimulátor (od 5 100 eur) a implantovateľné defibrilátory (od 15 500 eur) udržiavajte poškodené srdcia na prstoch elektrickými impulzmi.
Vidieť ostro
Presne brúsené plastové šošovky (Po 3 000 eur) vyliečiť kataraktu. Mnoho pacientov potom dosiahne 180 percentnú zrakovú ostrosť.
Rozpoznať obrysy
Nevidiaci môžu používať počítačový čip (73 000 eur bez operácie) implantované do sietnice. Okuliare fotoaparátu prenášajú obrázky na čip, ktorý smeruje signál do optického nervu. Elektrinu dodáva batéria na páse.
To, ako by sa lekári, vedci a pacienti mali vyrovnať so zodpovednosťou, ktorá vyplýva z tohto získavania vedomostí, však podľa vedcov z Heidelbergu vyvoláva mnoho etických a právnych otázok, ktoré stále nie sú úplne vyriešené. Nemecká rada pre etiku a Národná akadémia vied Leopoldina - už v zásade zaujali stanovisko, vyzvali však aj na ďalšie objasnenie.
Vedci z Univerzity v Heidelbergu a Univerzitnej nemocnice v Heidelbergu, DKFZ, EMBL a Inštitútu Maxa Plancka pre komparatívne verejné právo a medzinárodné právo, ako aj z univerzity v Hannoveri spojili svoje sily a vytvorili projektovú skupinu EURAT. V 62-stranovom vyhlásení s názvom „Základné kamene pre heidelberskú prax sekvenovania celého genómu“ veľmi komplexne rozpracovali dôsledky nových poznatkov z medicínskeho, etického a právneho hľadiska.
Najnapínavejšie objavy roka
V centre pozornosti sú návrhy na ochranu údajov a vzdelávanie pacientov. Týmto spôsobom by mal byť pacient schopný vopred sa rozhodnúť, či chce alebo nemusí vedieť o možných chorobách. Mal by mať tiež možnosť ďalej zúžiť výber, napríklad na choroby, ktoré sa tiež dajú liečiť.
Kódex výskumného pracovníka je pre obyvateľov Heidelbergu rovnako dôležitý. Napríklad, ako by sa malo zaobchádzať s informáciami, ktoré sa generujú počas výskumného projektu? Ilustruje to konkrétny príklad v dokumente s kľúčovými bodmi: „Malému Jürgenovi, ktorý sa lieči vo Fakultnej nemocnici v Heidelbergu, diagnostikujú nádor na mozgu, ktorého genetické príčiny zatiaľ nie sú jasné. Zároveň sa uskutočňuje klinická štúdia, ktorá lepšie porozumie týmto nádorom na mozgu. Ošetrujúci lekár o tom vie a informuje Jürgenových rodičov o tejto štúdii. Po informovaní rodičia súhlasia so sekvenovaním genómu. Potom sa odstráni tkanivo nádoru a odoberie sa Jürgenovej krvi aj krvi rodičov. ““
V prípade malého Jürgena by analýza sekvenčných údajov potom priniesla zistenie, ktoré by bolo pre neho životne dôležité: „Zúčastnení molekulárni biológovia (a bioinformatici) uznávajú pre pacienta rizikovú situáciu, pretože - a vedia, že na základe dostupných klinických informácií o chlapcovi - Jeho súčasná terapia nemôže vyvolať žiadny účinok: Nájdená génová mutácia bráni podávaniu liekov - mohli by dokonca spôsobiť väčšiu škodu chlapcovi. Vedci sa rozhodli oznámiť tento nález lekárovi pacienta. “ To však funguje iba vtedy, ak je vopred jasne regulované, či a ako možno väčšinou odosobnené výskumné údaje o chlapcovi vysledovať späť k skutočnému pacientovi.
Viac článkov
Z právneho hľadiska sú vedci a lekári napriek zákonu o genetickom inžinierstve stále v šedej zóne, tvrdí právnik a bývalý federálny ústavný sudca Paul Kirchhof, ktorý je tiež zapojený do Heidelbergského katalógu kľúčových bodov. Pochybuje však, či by v súčasnosti mohla právna reforma držať krok s ustavične a veľmi rýchlo sa rozvíjajúcim vývojom genetickej medicíny, a hovorí o „pripravovanom zákone“.
Vedci však majú veľmi špecifickú požiadavku zákonodarcu: lekárske tajomstvo. Napríklad lekár, ktorého sa vyšetrovatelia pátrajúci po násilníkovi pýtajú, či je jeho pacient možným páchateľom, sa môže dovolávať práva na ticho, vysvetľuje Kirchhof. Pre vedcov z iných odborov musí byť také právo na mlčanlivosť vzhľadom na nálezy z génovej analýzy vytvorené, požaduje právnik.