Nealkoholická tučná pečeň, stav, ktorý môže viesť k cirhóze! Lekárske kliniky; s Temešvár
Ak sa donedávna najbežnejšie príčiny vzniku cirhózy považovali za chronickú vírusovú hepatitídu B a C, respektíve požívanie alkoholu, v súčasnosti je tuková pečeň skutočnou hrozbou, hovorí doktorka Ruxandra Mare, odborná asistentka, lekárka. gastroenterológ na klinikách Medici's v Temešvári.
Čo je v skutočnosti nealkoholická tuková pečeň?
Mastné zaťaženie pečene nie je spôsobené konzumáciou alkoholu, ale niekoľkými faktormi, ako je obezita, dyslipidémia, hypertriglyceridémia a v neposlednom rade prítomnosť cukrovky. Mastné zaťaženie pečene, preložené z lekárskeho hľadiska ako steatóza pečene, je v klinickej praxi bežné a je to hlavne kvôli západnému životnému štýlu. Podľa štatistík svetovej federácie z roku 2015 je obezita problémom moderného sveta, prevalencia v Rumunsku u mužov je 16,9% a u žien 21,2%. Dôležitejšia obezita zvyšuje výskyt nealkoholickej tukovej pečene. Keď hovoríme o nealkoholickej tukovej pečeni alebo NAFLD, hovoríme vlastne o dvoch entitách, a to jednoduchej steatóze pečene charakterizovanej prítomnosťou viditeľnej tukovej záťaže ultrazvukom a nealkoholickej steatohepatitíde (NASH), ktorá spája steatózu so zápalom a fibrózou.
Prečo sa bojíme tohto stavu?
Pretože u osôb s nealkoholickou steatohepatitídou sa môže vyvinúť závažná fibróza pečene a cirhóza pečene s komplikáciami, a to rozvoj varixov pažeráka, ktoré môžu prasknúť a spôsobiť gastrointestinálne krvácanie, vývoj nádorov pečene nazývaných hepatocelulárne karcinómy alebo dokonca pokročilý vývoj pečene.
Aké sú klinické prejavy?
Väčšina pacientov v čase prezentácie lekárskemu gastroenterológovi nevykazuje žiadne príznaky a v menšej miere hlásia nevysvetliteľnú únavu a priame subkostálne bolesti. Väčšina pacientov chodí k gastroenterológovi kvôli „zlým“ testom, ktoré sa prejavujú zvýšenými transaminázami (TGO, TGP) a/alebo identifikáciou tukovej záťaže pečene viditeľným ultrazvukom.
Ako diagnostikujeme tento stav?
Jednoduché! Posúdenie stupňa steatózy je možné vykonať pomocou ultrazvuku, ktorý je najdostupnejšou metódou, ktorá nie je spojená s vedľajšími účinkami. V kombinácii môžu títo pacienti pociťovať zmeny v krvných testoch, tj zvýšené hladiny transamináz (TGO/TGP) 1,5 - 4-násobne oproti normálnym hodnotám, ako aj GGT (gama-glutamyltranspeptidáza) pri absencii anamnézy konzumácie alkoholu v množstve významná a častá hypertriglyceridémia alebo zvýšenie tukov v krvi.
Len čo sa zistí tuková záťaž pečene, konkrétne steatóza, stanoví sa stupeň fibrózy elastografickými metódami alebo špecifickými laboratórnymi testami, ktoré umožňujú kvantifikáciu steatózy, zápalu a fibrózy. Elastografické metódy sú neinvazívne bezbolestné metódy, ktoré nahrádzajú biopsiu pečene a umožňujú vyšetrenie stupňa fibrózy pomocou ultrazvuku. Použitím bezbolestných metód teda môžeme kvantifikovať stupeň fibrózy.
Nestrácajte viac času a skúmajte! Všetky informácie o vašom zdravotnom stave nájdete v spoločnosti Medici’s.