Nealkoholické mastné poruchy pečene

Nealkoholická tuková pečeň má širokú škálu pečeňových stavov:

pečene

1. Nealkoholická steatóza pečene (NAFLD)

2. Nealkoholická steatohepatitída (NASH)

ETAPY CHOROBY PEČENIA

Nealkoholická steatóza pečene (NAFLD), tiež známa ako tukové ochorenie pečene, je stav, ktorý sa vyznačuje akumuláciou triglyceridov a iných tukov v pečeňovom tkanive.

Nealkoholická steatóza pečene je hlavným ochorením pečene v mnohých rozvinutých krajinách a je spojená s moderným životným štýlom, zníženou fyzickou aktivitou, sedavým životným štýlom a stravou s vysokým obsahom tukov a nízkym obsahom vlákniny.

NAFLD všeobecne postihuje 20 - 30% dospelej populácie [6]

Nealkoholická steatohepatitída (NASH): Ak hromadenie tuku nie je udržiavané pod kontrolou, steatózu pečene bude sprevádzať zápal, ktorý sa vyvinie do štádia nealkoholickej steatohepatitídy.

Cirhóza: Pri absencii lekárskeho a výživového zásahu progreduje v 10 - 29% prípadov nealkoholická steatohepatitída do cirhózy pečene. [7] Jedinou možnosťou liečby cirhózy pečene/rakoviny pečene je transplantácia pečene. Bohužiaľ je však dostupnosť orgánov na kritickej úrovni, nie všetci pacienti sú vhodní a intervencia predstavuje vysoký stupeň rizika.

Aj keď nie sú známe presné príčiny hromadenia tuku v pečeni, vznik steatohepatitídy je často spojený so sedavým životným štýlom a stravou s vysokým obsahom cukrov a tukov.

Pečeň premieňa cukry na tuky, ktoré je v prípade potreby potrebné použiť. Ak je príjem cukrov a tukov veľmi vysoký, pečeň produkuje a ukladá nadbytočný tuk. [8]

Rizikové faktory

Nadváha: 25 30)
BMI = index telesnej hmotnosti. BMI = hmotnosť (kg)/výška 2 (cm 2);
Pr .: osoba 1,70 m a 90 kg -> BMI = 90/170 × 170 = 31,15

Pečeň je známa ako „tichý orgán“, takže pacienti trpiaci na stukovatenie pečene majú zjavné príznaky až do pokročilejších štádií ochorenia.

Niektoré príznaky však môžu byť identifikovaní niektorými pacientmi, ale nie sú nevyhnutne špecifické pre NASH a môžu signalizovať ďalšie stavy. Medzi tieto príznaky môžu patriť [9]:

  • Únava
  • Bolesť v pravom kvadrante hornej časti brucha
  • Nedostatok chuti do jedla
  • Žltačka (zožltnutie skléry a kože)
  • Ascites (hromadenie tekutiny v brušnej dutine)

Pretože tukové ochorenie pečene je najčastejšie asymptomatické, pacienti sa pri bežných testoch domnievajú, že môže dôjsť k ochoreniu pečene. Je známe, že pečeň je „tichým orgánom“, takže u pacientov s tukovou pečeňou sa prejavujú zjavné príznaky až v pokročilejších štádiách ochorenia.

Diagnózu je možné stanoviť na základe dôkladných krvných testov v kombinácii s rizikovými faktormi a nasledujúcimi vyšetreniami [10]:

  • Biopsia pečene
  • Abdominálna biografia
  • MRI/NMR
  • elastografia