Nebezpečenstvo číha v bruchu slaniny „Vedomosti
„Nebezpečenstvo číha v bruchu slaniny“
Výskumník rakoviny v Heidelbergu Rudolf Kaaks hovorí v rozhovore o vývoji nádorov v dôsledku príliš malého pohybu a obezity - a zbavuje sa klasických diét.
Riziko vzniku rakoviny možno masívne znížiť, tvrdí profesor Rudolf Kaaks z Nemeckého centra pre výskum rakoviny v Heidelbergu. Podieľa sa na veľkej európskej štúdii Epic, ktorá skúma vzťah medzi životným štýlom a nádorovými ochoreniami u pol milióna ľudí.
Profesor Kaaks, dnes ráno ste už boli na váhe?
Nie, možno som to mal urobiť. Ale počkajte, to je nebezpečná otázka.
Prečo nebezpečné, aká je vaša váha po zime?
(Smiech.) Mám to povedať na verejnosti? Okolo 80 kilogramov je to relatívne stabilné.
Prečo je váha taká dôležitá pre výskumníka rakoviny?
Keď hovoríme o vzťahu medzi rakovinou a stravou, jedným z najlepšie zdokumentovaných vzťahov je vzťah medzi obezitou a nárastom rakoviny. Moje prvé odporúčanie založené na dobrých údajoch dostupných za posledných 15 rokov je, že sa treba vyhnúť nadváhe.
Prečo nadváha vedie k vyššej miere rakoviny?
Okrem iného to súvisí so skutočnosťou, že hladiny hormónov sa menia so slaninovým bruškom a ostatnými tukovými zásobami v tele. Napríklad ženy s nadváhou majú vyššiu hladinu estrogénu, čo môže podporovať množenie nádorov v prsníku alebo maternici. Vplyv na hladinu inzulínu, ktorá je u ľudí s nadváhou často príliš vysoká, je veľmi dôležitý. Okrem toho dochádza k nárastu zápalových faktorov. To všetko poškodzuje telo a zvyšuje rast nádoru.
Akým nebezpečenstvám sa obézni ľudia vystavujú?
U mužov a žien spolu je rakovina hrubého čreva bežnejšia, najmä horného čreva, karcinómu obličiek a rakoviny pažeráka. Posledne menovaný je spôsobený hlavne stúpajúcou žalúdočnou kyselinou nazývanou reflux, ktorá je bežnejšia u ľudí s nadváhou. U mužov je v popredí aj rakovina prostaty. Tu je potrebné rozlišovať medzi agresívnymi formami a veľmi pomaly rastúcimi nádormi. Mnoho starších mužov má skryté nádory, nikdy však nie sú viditeľné. U ľudí s nadváhou je riziko agresívnych foriem podstatne vyššie.
Prirodzene vyvstáva otázka: Ako môžem schudnúť?
Na túto otázku je ťažké odpovedať. Schudnúť a zostať trvale štíhlym je nesmierne ťažké. Bohužiaľ, iba málokomu sa to podarí. Hlavnou vecou nie je v prvom rade nadváha. Prevencia je najdôležitejšia vec, je to celoživotný proces.
Ako to ľudia dosiahnu v spoločnosti s nadváhou?
Je dôležité, aby sme cvičením spálili dostatok energie. A mali by ste byť kontrolovaní, takže nejedzte toľko.
Po celé desaťročia sa nám hovorilo, že ak budete jesť vitamíny - zachytávajú škodlivé radikály - a fytochemikálie, zostanete zdraví. Je to správne?
Tieto krásne teórie vznikli z vnímania, že ľudia, ktorí jedia veľa ovocia a zeleniny, sú zdravší. Pre mňa ako výskumníka rakoviny je dôležité, či sa to dá epidemiologicky dokázať. Pred desiatimi rokmi to vyzeralo, akoby konzumácia veľkého množstva ovocia a zeleniny mohla znížiť riziko niektorých druhov rakoviny až o 50 percent. Tieto údaje sa získali porovnaním chorých skupín so zdravými kontrolnými skupinami. Tieto štúdie boli vždy retrospektívne, takže sa pozerali do minulosti. Medzitým sme to urobili inak. Pre štúdiu European Epic sa vytvorili veľké skupiny okolo 500 000 ľudí. Boli klasifikovaní podľa stravovacích návykov. Odvtedy sa pozoruje, u koho sa vyvinie rakovina. A keďže toto spojenie sa ťažko dokázalo. Týchto päť porcií ovocia a zeleniny bolo nanešťastie humbukom, pokiaľ ide o rakovinu, ale vyzerá to pozitívnejšie pre kardiovaskulárne ochorenia.
Dusíme surovú zeleninu a tá nerobí takmer nič?
Nie, teraz to nemusíte obracať. Je to skôr to, že ľudia, ktorí jedia veľa zeleniny, sú štíhli sami o sebe, a to je kľúčový efekt. Nie je veľa dôkazov o tom, že rastlinné zlúčeniny vytvárajú ochranu pred rakovinou. A umelé vitamíny v určitých prípadoch dokonca zvyšujú riziko rakoviny.
Najmä v USA sa extrémne vysoké dávky vitamínových prípravkov predávajú a prijímajú vo veľkom množstve. Američania ohrozujú svoje životy?
V našej štúdii Heidelberg Epic sme publikovali dva články, ktoré ukazujú, že užívatelia vitamínových doplnkov majú zvýšené riziko srdcového infarktu. Otázkou samozrejme je, že samotné prípravky alebo ľudia, ktorí nezdravo žijú, užívajú vitamínové tabletky častejšie. Je ťažké to interpretovať. Je však úplne zrejmé, že vitamínové prípravky nemajú žiadne pozitívne účinky.
Európska štúdia „Zdravie, výživa, rakovina“ prebieha od roku 1994 a vy na nej pracujete. Aké prvé závery môžete urobiť?
Hlavnými spúšťačmi rakoviny sú jednoznačne fajčenie a obezita. Jedným z nich je nedostatok fyzickej aktivity. A niektoré druhy rakoviny sú podporované nadmernou konzumáciou alkoholu. Existujú aj potraviny, ktoré môžu mať dobré alebo zlé účinky. To je niekedy ťažké štatisticky odfiltrovať, pretože niektorí ľudia prejavujú celkovo zdravé alebo nezdravé správanie.
A čo červené mäso?
Zdá sa, že spotreba súvisí s nárastom cukrovky, kardiovaskulárnych chorôb a určitých druhov rakoviny. Ale ľudia, ktorí radi jedia červené mäso, majú tiež väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať nadváhu a fajčiť častejšie. Často sú to ľudia zo vzdelania znevýhodneného prostredia. Môže sa teda stať, že nie samotné červené mäso, ale celkové správanie je rozhodujúcim rizikovým faktorom.
V 50. rokoch sme mali v atmosfére veľa testov jadrových zbraní a chemický priemysel a vykurovacie systémy znečisťovali atmosféru veľkým množstvom jedu. Naše jedlo je ošetrené chemikáliami. Aký vplyv majú tieto faktory na vznik rakoviny?
To sa dá štatisticky ťažko zaznamenať. Testy atómovými bombami mali mať vplyv na mieru rakoviny na celom svete. Od 60. rokov 20. storočia vieme, že typy rakoviny sa vo svete veľmi líšia. Napríklad existujú krajiny, kde je rakovina hrubého čreva zriedkavá. Zo štúdií s migrantmi z oblastí s nízkym výskytom rakoviny je známe, že ich riziko rakoviny sa v priebehu jednej alebo dvoch generácií prispôsobí novému miestu pobytu. Riziko rakoviny má teda veľa spoločného so životným štýlom.
Čo robíte sami pre to, aby ste zostali zdraví?
Nefajčím, snažím sa zostať štíhla a teraz sa chcem na jar viac hýbať. A s alkoholom musíte byť opatrní. Jedna alebo dve poháre červeného vína denne zjavne chránia pred srdcovo-cievnymi chorobami. Nemôže to byť viac, potom riziká prevážia riziká. Kľúčom je umiernenosť vo všetkom.
Rozhovor: Karl-Heinz Karisch