Znalosti o očkovaní proti atopickej dermatitíde

Očkovanie je jedným z najdôležitejších a najúčinnejších preventívnych opatrení dostupných v medicíne. Moderné vakcíny sú dobre znášané. Nežiaduce účinky lieku sa pozorujú iba v ojedinelých prípadoch. Okamžitým cieľom očkovania je ochrana ľudí, ktorí boli očkovaní, pred nákazlivou chorobou.
Informácie a rady poskytujú praktickí lekári a dermatológovia.

proti

Internetové stránky Inštitútu Roberta Kocha poskytujú informácie o mnohých aspektoch tejto dôležitej témy:

  • Zistenia Stálej očkovacej komisie (STIKO) ústavu pre individuálne očkovanie pre kojencov, batoľatá, dospievajúcich a dospelých.
  • Dôležitosť očkovania: publikácie o výhodách a rizikách.
  • Stav očkovania: údaje a vysvetlenie k miere zaočkovanosti v Nemecku.
  • Programy prevencie


Tento inštitút je vyšším federálnym orgánom v rámci portfólia federálneho ministerstva zdravotníctva a nesleduje žiadne obchodné záujmy. STIKO je nezávislý výbor odborníkov, ktorého činnosť koordinuje Úrad pre prevenciu očkovania Inštitútu Roberta Kocha a podporuje ho napríklad systematické analýzy odbornej literatúry. Cieľom je byť schopný optimálne prispôsobiť očkovacie odporúčania novému vývoju vakcín a poznatkom z výskumu. Úlohou STIKO je preto na vedeckom základe vypracovať národné odporúčania pre potrebné očkovanie v Nemecku.

Čo robiť a nerobiť podľa pokynov pre neurodermatitídu:

Pokyny pre neurodermatitídu pracovnej skupiny Vedeckých lekárskych spoločností v Nemecku (AWMF) poskytujú okrem iného odpovede na tieto otázky:

1. Ovplyvňuje očkovanie vývoj a priebeh ekzému?
2. Môže vakcína samotná spôsobiť alergickú reakciu?
3. Aké špeciálne vlastnosti je potrebné dodržiavať pri používaní určitých terapeutických látok na neurodermatitídu a plánovaných očkovaniach?

Záver smernice: Odporúča sa pravidelné očkovanie detí, dospievajúcich a dospelých s neurodermatitídou podľa odporúčaní STIKO. V prípade akútneho zhoršenia stavu pokožky sa však odporúča očkovanie odložiť, kým sa stav pokožky nestabilizuje.

Nemecký Zelený kríž odporúča očkovanie

Očkovanie odporúča aj Nemecká asociácia zeleného kríža (DGK).
DGK je nezávislá a nie je viazaná nijakou politickou, náboženskou alebo komerčnou skupinou. Jej zákonným mandátom je ochrana ľudí, zvierat a životného prostredia pred poškodením. Najdôležitejšou úlohou DGK je motivovať obyvateľstvo k zodpovednosti za svoje zdravie. Cieľom združenia je sprostredkovať zdravý životný štýl prostredníctvom informácií. DGK predstavila medzinárodný očkovací preukaz pred viac ako 50 rokmi spolu so Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO) v Nemeckej spolkovej republike.

Na webovej stránke DGK k téme očkovania proti neurodermatitíde +:

Vedecké štúdie nezistili žiadnu súvislosť medzi očkovaním a zhoršením neurodermatitídy. V jednotlivých prípadoch sa môže ekzém po očkovaní tiež zhoršiť. To sa však dá vysvetliť všeobecným fázovým progresívnym klinickým obrazom neurodermatitídy.
Zlepšenie kožných symptómov sa pozoruje aj po očkovaní, ale tiež iba dočasne a nie kauzálne súvisí s priebehom neurodermatitídy.

Je tiež potrebné mať na pamäti, že komplikácie choroby (zápal pľúc, zápal mozgových blán a iné), ktorým sa dalo vyhnúť očkovaním, nesúvisia s teoreticky možným - ani krátkodobým - zhoršením neurodermatitídy.

Ak má vaše dieťa ťažký relaps, očkovanie sa má odložiť. Iba u detí, ktoré nevykazujú zlepšený vzhľad pokožky ani po týždňoch alebo dokonca mesiacoch, by ste mali byť v epizóde stále očkovaní, aby ste dosiahli účinnú ochranu pred hroziacimi chorobami.
Deti s neurodermatitídou sú zvlášť ohrozené infekciami hepatitídou B, ak majú otvorenú pokožku. To isté platí pre infekciu tetanom. V prípade závažnejšej neurodermatitídy odporúča STIKO ďalšie očkovanie proti ovčím kiahňam (varicella). Ovčie kiahne môžu byť u detí a dospelých s neurodermatitídou mimoriadne ťažké a zložité.

Deti so zvýšeným rizikom, vrátane detí s neurodermatitídou, by mali byť vo veku od dvoch mesiacov do 23 rokov očkované proti pneumokokom, bežným patogénom spôsobujúcim v tomto veku ťažké pľúca, stredné ucho a meningitídu.
Poraďte sa so svojím lekárom. Poradí vám individuálne.

Kontraindikácie proti očkovaniu by sa samozrejme mali dodržiavať aj u detí s neurodermatitídou. Týka sa to napríklad horúčky viac ako 38,5 stupňa Celzia. Mali by sa najskôr vyliečiť aj akútne choroby a očkovať sa má najskôr dva týždne po odznení príznakov. Každodenná infekcia však nie je kontraindikáciou.
Ani liečba kortizónom, aplikovaným zvonka alebo zvnútra v nízkych dávkach, nepredstavuje prekážku odporúčaných očkovaní.
Alergia na vaječný bielok nehovorí proti očkovaniu všeobecne odporúčaným STIKO (výnimka: očkovanie proti žltej zimnici a chrípke).

Opakovane sa kladie otázka, či infekcie nie sú pre dieťa dobré alebo dokonca potrebné a či môžu zabrániť neurodermatitíde. Žiadna z vykonaných vedeckých štúdií nedokázala, že napríklad deti bez očkovania proti osýpkam, ktoré sa nakazili osýpkami, trpia menej na neurodermatitídu. Nie je teda dôvod nemať potrebné očkovanie.

Ďalšie informácie:
  • 2012 Neurodermatitída - atopický ekzém od prof. Dr. med Dr. phil. Poliklinika Johannesa Ringa pre dermatológiu a alergológiu v Biedersteine, Thieme Verlag

"Na otázku, či môžu byť pacienti s atopickým ekzémom očkovaní, je potrebné odpovedať veľmi jednoznačne áno. Je dokonca vhodné obzvlášť opatrne dodržiavať očkovacie programy pre pacientov s atopickou dermatitídou, pretože títo ľudia sú v súčasnosti viac ohrození ako bežní ľudia so súčasnými infekciami. Odporúča sa preto, aby všetky deti." očkovať rizikové deti podľa očkovacích odporúčaní.
V čase očkovania však existujú obmedzenia: Pacienti by nemali byť očkovaní počas akútneho vzplanutia ekzému! “

Očkovanie alergických detí: Pretože riziká chorôb, ktorým sa dá predísť očkovaním, ďaleko presahujú príslušné proalergické riziká a mnoho detí musí byť považovaných za atopicky predisponované, preto by mali byť deti, ktoré sú atopicky predisponované, zahrnuté do bežných očkovacích programov, pokiaľ je to možné. Výnimkou sú deti, ktoré v minulosti prekonali anafylaxiu vakcíny alebo jej zložky.

  • DR. med. Christoph Grüber Klinikum Frankfurt (Odra), Detské centrum pre detskú alergológiu, 2/2014: Ovplyvňuje očkovanie vývoj alergií v detstve?

"Stručne povedané, v súčasnosti dostupné údaje naznačujú, že očkovanie obvyklé v ranom detstve nesúvisí so zvýšeným rizikom alergickej senzibilizácie alebo alergického ochorenia. Jednotlivé štúdie zodpovedajú skutočnosti, že očkovanie nakoniec napodobňuje infekcie miernejším spôsobom." v duchu hypotézy o hygiene by mohlo prispieť k zníženiu rizika alergie.
Pri komunikácii s rodičmi očkovaných detí je potrebné pamätať na to, že v porovnaní s niektorými očkovaniami je riziko mnohých závažných komplikácií, ako je encefalitída, o niekoľko logických úrovní vyššie. Pravidelné očkovanie by sa preto nemalo odoprieť žiadnemu dieťaťu, a to ani vtedy, ak má familiárne dispozície k atopii alebo má skorú neurodermatitídu. ““