Nebezpečenstvo porúch stravovania hladom smrti; Pharmacon Net

Poruchy stravovania patria medzi najbežnejšie duševné choroby v dnešných priemyselných krajinách - a tiež k najsmrteľnejším. Asi 150 000 až 200 000 ľudí v Nemecku trpí anorexiou - čo je šokujúco vysoké číslo, stále to však prekračuje odhadovaných 600 000 ľudí s bulímiou. Čím skôr sa porucha stravovania zistí, tým ľahšie sa jej dá čeliť ...

Martina Riepold, naturopatka
Publikované v: Naturarzt 5/2013

Zatiaľ čo anorexia (anorexia) má za následok niekedy životu nebezpečnú podváhu v dôsledku hladovania, ľudia s bulímiou trpia nekontrolovateľným nutkaním konzumovať obrovské množstvo potravy, čo vedie k opojnému prejedaniu sa. Výkrmovým účinkom týchto záchvatov sa zabráni následným samo-vyvolaným zvracaním. Choroba zvyčajne trvá mnoho rokov tajne a bez povšimnutia pre príslušné prostredie. Postihnutí majú zvyčajne normálnu váhu, ale svojím správaním extrémne trpia.

Obe poruchy stravovania majú komplexné príčiny a následky a môžu viesť k vážnym fyzickým a psychickým poruchám. Najvýraznejšou črtou je masívne narušenie obrazu vlastného tela a s tým spojená patologická fixácia na jedlo. Postihuje hlavne mladé ženy, pričom prvý vrchol choroby je okolo 14 rokov. Existujú náznaky zvýšeného výskytu v stredných a vyšších spoločenských, výkonnostne zameraných triedach, ako aj medzi tanečníkmi, modelkami, športovcami a inými skupinami, ktoré sú vystavené vysokému spoločenskému tlaku na zoštíhlenie. Asi päť percent postihnutých sú mladí muži.

Aj pri takzvanej „poruche príjmu potravy“ sa pravidelne vyskytujú chute na nekontrolovanú konzumáciu potravy, bez následného zvracania, ktoré nevyhnutne vedie k značnej obezite. „Stravovacie záchvaty“ sú vyvolané rôznymi psychickými stresmi, ako je stres, osamelosť, niekedy nuda alebo depresia.

Často zmiešaná forma anorexie a bulímie

Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre anorexiu alebo často sa vyskytujúcu zmiešanú formu anorexie a bulímie:

Priebeh a trvanie anorexie je ťažké predvídať. Mierne viac ako polovici osôb s anorexiou alebo bulímiou sa podarí v priebehu času nájsť cestu späť k (takmer) normálnemu stravovaciemu správaniu, pričom téma „jedenia“ bude mať v ich životoch osobitné miesto. Dochádza tiež k spontánnemu hojeniu.

U mnohých postihnutých však existuje tendencia k chronifikácii pri dlhodobých chorobných cykloch 25 a viac rokov. Asi v polovici života existuje šanca, že porucha stravovania pomaly ustúpi. Postihnutí označujú anorexiu za druh väzenia, z ktorého nemôžu nájsť cestu von a ktorý ich drží v zajatí 24 hodín denne.

Neprirodzený obraz tela často vyvoláva poruchu stravovania

Porucha vo väčšine prípadov začína počas puberty, často je zákerná a rodinné prostredie si ju nevšimne. Spúšťačom je meniace sa a dozrievajúce telo. Reklama a módny priemysel zohrávajú hlavnú rolu, rovnako ako šou kastingov v televízii, ktoré naznačujú úplne nesprávny neprirodzený obraz tela. Ďalej je spúšťacím kritériom odmietnutie sexuality a dospievanie, ako aj vnútorné vymedzenie od materskej postavy. Cieľom obrany proti príjmu potravy je dosiahnuť osobnú autonómiu a rozsiahlu sebakontrolu. Postihnutí často pociťujú nadmernú reguláciu zo strany rodičov alebo okolia. Spúšťačom anorexie môže byť aj sexuálne zneužívanie a z neho vyplývajúce traumy.

V mnohých prípadoch sú rozhodujúcimi faktormi nadmerná výkonnostná orientácia zo strany rodičov a s tým spojený psychologický tlak. Výsledkom je, že sa mladí ľudia obávajú, že nesplnia požiadavky svojich rodičov, a teda nebudú v poriadku. V mnohých postihnutých rodinách navyše existuje osobitné úsilie o harmóniu. Konflikty sa neriešia otvorene, ale zdá sa, že sa riešia pomocou rafinovanej „psychologickej vojny“. Obraz vonkajšieho sveta, vzhľad šťastnej a úspešnej rodiny by sa mal zachovať za každú cenu. Kontrola nad ich vlastným stravovacím správaním potom znamená pre mladých ľudí akýsi mocenský potenciál: moc nad vlastným telom, a teda aj odpor a moc nad rodičmi.

V konečnom dôsledku však mladí ľudia nevyhnutne potrebujú uznanie, pozornosť a bezpečie. Vo väčšine prípadov je sebaúcta vážne narušená a vyžaduje si osobitnú pozornosť a starostlivú starostlivosť.

Keďže anorexia alebo bulímia sa zvyčajne začínajú zákerne a tajne, príbuzní zvyčajne nie sú schopní včas rozpoznať problém. Chorí tiež radi podvádzajú a maskujú patologické stravovacie správanie pseudoargumentmi.

Otvorený dialóg so zameraním na porozumenie, náklonnosť a ponuku pomoci je jedinou rozumnou možnosťou pre príbuzných, s ktorou môžu pomôcť postihnutým. Priradenie viny, zákazy alebo nútenie jesť „normálne“ tu majú kontraproduktívny účinok. Vo väčšine prípadov je užitočná a potrebná profesionálna externá podpora z poradenských centier, terapeutov alebo špeciálnych kliník.

Centrá starostlivosti poskytujú poradenstvo a podporu

Pretože poruchy stravovania sú často prejavom narušeného rodinného systému, mali by byť do terapeutického procesu zapojení rodičia a súrodenci, najmä v prípade dospievajúcich. Základom je však pacientovo pochopenie choroby a ochota spolupracovať.

Vo všetkých väčších mestách ponúkajú centrá špeciálnej starostlivosti pomoc postihnutým a ich príbuzným, ako napr B. ANAD® e. V. alebo Popoluška v Mníchove. Existujú rôzne ponuky, od poradenstva a praktickej pomoci až po obytné skupiny. Dotknuté osoby pomáhajú svojpomocným skupinám, ktoré nájdete tiež všade a na ktoré sa môžete obrátiť prostredníctvom poradenských centier. Skúsenosť nebyť sám, ale byť jedným z mnohých ďalších chorých ľudí, často znamená začiatok sebarozvoja. Skupina ponúka duchovnú podporu, zvyšuje sa izolácia a posilňuje sebavedomie. Poradenské centrá pomáhajú aj príbuzným, ktorí sú zvyčajne situáciou ohromení.

Pre proces obnovy je dôležitý pocit komunity

V závažných prípadoch sa odporúča predovšetkým stacionárna liečba, pri ktorej sa spočiatku zameriava na príjem potravy, aby sa predišlo v niektorých prípadoch život ohrozujúcemu vyhubeniu. Špeciálne psychosomatické kliniky špecializované na poruchy príjmu potravy pracujú okrem iného so skupinovými terapiami, relaxačnými procedúrami a učebnou kuchyňou, v ktorej sa pacienti naučia pripravovať vyvážené jedlá a stravovať sa spoločne. Cieľom je umožniť postihnutým osobám získať späť zdravý prístup k vlastnému telu, prijať seba samého a naučiť sa rozumný pravidelný príjem potravy na základe osobnej zodpovednosti.

V neposlednom rade výmena s rovnako zmýšľajúcimi ľuďmi pomáha budovať sociálne kontakty a prežívať porozumenie a bezpečie prostredníctvom rozhovorov a vzájomnej podpory. Tento pocit komunity sa ukazuje ako dôležitý faktor v procese obnovy. Na začiatku terapie sú kontakty s rodinným prostredím obmedzené a sú možné iba na žiadosť pacienta, neskôr je do procesu zahrnutá aj rodina.

Základným cieľom terapeutického procesu je posilnenie sebavedomia pacienta a zvýšenie povedomia o jeho potrebách. Pretože choroba má veľa spoločného s úzkosťou, je dôležité zahrnúť do terapie stimul vyvolávajúci úzkosť - teda príjem kalórií. Zároveň je potrebné riešiť vnútorné a rodinné konflikty.

S hypnózou ku koreňom poruchy stravovania

Hypnoterapia môže byť veľmi užitočná: Na jednej strane hypnóza rozvíja a precvičuje fyzické a duševné schopnosti relaxovať, na druhej strane je možné aktivovať zdroje energie a tým uviesť do pohybu nové užitočné myšlienkové procesy. Stresové situácie z minulosti možno znovu prežiť a zakotviť užitočné zručnosti. Opäť je umožnený prístup k vlastným pocitom.

Príklad z praxe: Pacientka Susanne N., 45 rokov, chemická laborantka s chronickou anorexiou a bulímiou, prišla k mojej praxi po niekoľkých neúspešných ústavných a ambulantných terapiách, aby zistila príčiny jej ochorenia hypnózou. Povedala, že si na svoje detstvo nespomína a rada by to zmenila.

Pri hmotnosti 47 kg a výške 168 cm sa pacientka cítila „príliš tučná“ - hlavne by žalúdok vôbec nepracoval, stále na tom musela pracovať. Iba by to fungovalo, ale už nemohla cítiť radosť ani iné pocity.

Hypnotickým návratom do detstva dokázala znovu prežiť vzťah s rodičmi, pričom matka sa s ňou stretla s vysokými požiadavkami a veľkým chladom a otec prevzal pasívnejšiu rolu. Intervencia jej umožnila opäť vnímať pocity. Pocit osamelosti, nadmerné požiadavky, smútok a tiež hnev na matku. Skúsenosť v hypnóze bola na jednej strane rozrušujúca, ale na druhej strane bola tiež úľavou, pretože dokázala znova cítiť svoje pocity a rozpoznať pozadie svojej choroby. Bezpodmienečná podpora a prijatie terapeutom boli dôležitým predpokladom pre to, aby sa postupne dokázala lepšie prijímať a vzdať sa sociálnej izolácie. Pomocou relaxačných cvičení, ktoré sa naučila (samohypnóza), dokázala obmedziť nadmerné prejedanie sa a časom povoliť vlastnú stravu.

Proces sprevádza homeopatia, fytoterapia a TCM

Homeopatia založená na starostlivej repertorizácii (výber liekov) podporuje liečbu porúch stravovania. Sodium muriaticum je dôležitým liekom na lipnutie na zraneniach, vzdanie sa rozkoše, pocitu viny, pocitu skľúčenosti, vychudnutia napriek chuti do jedla. Sodium muriaticum má stabilizačný účinok a podporuje dotknutú osobu pri zbavovaní sa starých úrazov. Ďalšie homeopatické lieky sú:

Ignatia: Strata chuti do jedla spôsobená mentálnym postihnutím, precitlivenosť, zhltnutie smútku, hnev na seba, náladovosť, stiahnutie sa
Lykopódium: Stres, podráždenosť, strach zo zlyhania, strata sebadôvery, kontrola nad cvičením, najmenšie množstvo jedla vyvoláva pocit sýtosti, chute, zápcha.
Avena Sativa: slabosť, vyčerpanie, nervozita, bledosť, netrpezlivosť)
Abrotanum: strata chuti do jedla, slabosť, strach až strach zo smrti, vnútorný nepokoj

Fytoterapia ponúka aj rôzne spôsoby podpory:

Palina (zažívacie ťažkosti, strata chuti do jedla): 1 kvapka materskej tinktúry v troche vody pred jedlom
Centaury ako materská tinktúra (upokojujúca, posilňujúca, tráviaca): 1 - 3 kvapky v troche vody pred jedlom.
Mučenka (upokojujúca, zmierňujúca úzkosť), ak je to potrebné. v spojení s kozlíkom lekárskym a chmeľom (napr. Rhodiolan od Dr. Loges (zámena? Obsahuje iba koreň ruže!) alebo ako zmiešaná forma v Calmedorone od Weledy.

Akupunktúra môže tiež dopĺňať terapiu. Body Du 20, He 7, Pe 6 alebo Le 3 majú upokojujúci a posilňujúci účinok na myseľ, Ren 12 posilňuje žalúdok a reguluje žalúdočnú Qi, Ma 25 reguluje činnosť čriev a Ma 36 má vplyv na imunitný systém a upokojuje (môžete uveďte nemecké poludníkové mená?). Presný výber bodov závisí od diagnózy založenej na tradičnej čínskej medicíne (TCM).

Pri liečbe anorexie a bulimie nervovej je potrebná intenzívna starostlivosť s veľkou pozornosťou a trpezlivosťou vrátane rodiny, aby sa postihnutým pacientom pomaly vrátil zdravý a vhodný stravovací režim, a tým aj vyššia kvalita života. viesť. Treba si však uvedomiť, že terapeutickým procesom môže byť často kamenistá a často vydláždená cesta s relapsmi.

Ďalšie čítanie
M. Hornbacher: Alice im Hunger-land, Ullstein, Berlín 2010
B. Biermann: Anjeli nie sú hladní, Beltz & Gelberg, Weinheim 2011
B. Wardetzki: Jedzte normálne, pomáhajte príbuzným dievčat a žien s poruchami stravovania, Kösel, Mníchov 1996

Martina Riepold, narodená v roku 1959, sa vyštudovala naturopatku po štúdiu pedagogiky a dlhoročnej práci vo vzdelávaní dospelých. Od roku 2008 má vlastnú prax v blízkosti Mníchova so zameraním na akupunktúru, psychoterapiu a hypnózu. Je lektorkou relaxačných techník so špecializáciou na hypnoterapiu Miltona Ericksona.

Podobná téma:

Mozgové procesy udržiavajú anorexiu: Neurobiologické faktory nevyhnutné pre zdĺhavé hojenie
Anorektičky často lipnú na svojom narušenom stravovacom správaní proti svojej vlastnej vôli, pretože zmeny v mozgu sťažujú zmenu rutiny.
Deti trpia tiež obsedantno-kompulzívnou poruchou: počítačové hry ako terapeutická pomôcka
Obsedantno-kompulzívnou poruchou trpia nielen dospelí, ale aj približne dve percentá detí. Na jednej strane je viditeľné rušivé rušenie.
Depresívni dospievajúci neskôr trpeli psychicky častejšie
Tínedžeri, ktorí trpia miernou depresiou, sú vystavení väčšiemu riziku vzniku duševných chorôb v neskoršom živote. psychiater.