Nebezpečné chudnutie - zriedkavé poruchy

Obmedzené

Toto je zaregistrované vo vašom prehliadači Načítané články Personalizované údaje o reklame Obsah, ktorý by sa vám mohol páčiť a oceniť
To umožňuje všeobecné reklamy Reklamy zamerané na každého Obrázky a text v článkoch Interaktívny obsah Youtube, Facebook atď. Reklamy súvisiace s prečítanými článkami Integrácia so sociálnymi médiami Zdieľanie, Lajkovanie, Preskúmanie Prístup ku všetkým funkciám Lokalizovaný obsah, integrácie, ďalšie webové služby

Plný zážitok

Toto je zaregistrované vo vašom prehliadači Načítané články Personalizované údaje o reklame Obsah, ktorý by sa vám mohol páčiť a oceniť
To umožňuje všeobecné reklamy Reklamy zamerané na každého Obrázky a text v článkoch Interaktívny obsah Youtube, Facebook atď. Reklamy súvisiace s prečítanými článkami Integrácia so sociálnymi médiami Zdieľanie, Lajkovanie, Preskúmanie Prístup ku všetkým funkciám Lokalizovaný obsah, integrácie, ďalšie webové služby

Rozhovor s PD Dr. DR. med. Stephan von Haehling, hlavný lekár na kardiologickej a pneumologickej klinike UMG v Göttingene, o nezvyčajnej, ale zriedka rozpoznanej kachexii nádoru z choroby.

PD Dr. DR. med. Stephan von Haehling

Vedúci lekár na klinike pre kardiológiu a pneumológiu na UMG v Göttingene

Čo je potrebné chápať pod kachexiou nádoru?

Kachexia nádoru popisuje nežiaduce chudnutie, ku ktorému dochádza ako súčasť nádorového ochorenia. V prípade nádorových ochorení je kachexia veľmi častá v neskorom priebehu ochorenia.

Často sa ale vyskytuje aj pri iných chronických ochoreniach, ako je chronické zlyhanie obličiek alebo srdca alebo CHOCHP.

Ako ich môžete diagnostikovať?

To je v skutočnosti pomerne ľahké pri pohľade na históriu hmotnosti pacienta. Najlepšie je robiť to niekoľko mesiacov alebo rok. Hmotnosť sa samozrejme musí zisťovať vždy za rovnakých podmienok a ideálne s rovnakou mierkou.

Problém je v tom, že neexistujú žiadne jasné príznaky kachexie

Ak dôjde k pomalému - alebo dokonca zrýchlenému - úbytku hmotnosti, ktorý nie je spôsobený stravou, možno predpokladať, že chronicky chorý pacient trpí tiež kachexiou.

Niektoré odborné spoločnosti tiež požadujú ďalšie kritériá, ale chudnutie je stále najdôležitejšie.

Ako sa prejavujú príznaky?

Problém je v tom, že neexistujú jasné príznaky kachexie. Pacienti si všimnú iba to, že chudnú a väčšinou tiež slabnú. Tento jav sa vyskytuje u ľudí s normálnou hmotnosťou, ako aj u ľudí s nadváhou, u žien a mužov.

Chudnutie o päť a viac percent za určité časové obdobie je veľmi podozrivé. Títo pacienti môžu mať kachexiu nádorov bez ohľadu na ich aktuálnu hmotnosť.

Čo sa stane s kachexiou nádoru v tele?

V prípade nádorových ochorení sa hovorí o „konzumácii“ chorôb, pretože spotrebovávajú energetické zdroje tela. To zahŕňa odbúravanie tukov a predovšetkým svalovej hmoty. Jeden to môže chápať ako nerovnováhu medzi budovaním svalov a procesmi odbúravania, v ktorých prevláda odbúravanie.

Ako často sa choroba vyskytuje?

To závisí predovšetkým od typu nádoru. Postihnutých je až 80 percent pacientov, ktorí trpia na pankreas alebo iné nádory gastrointestinálneho traktu. Kachexia nádorov je častá aj pri rakovine pľúc. Je pomerne zriedkavá pri leukémii alebo nádoroch krvotvorného aparátu.

Kachexia nádoru preto nie je nezvyčajná, ale rozpoznáva sa zriedka. Prečo?

Kachexia bola popísaná už v starovekom Grécku. Takže to naozaj nie je neznáme. Aby sme to povedali na rovinu, mnoho lekárov si spája kachexiu nádorov s už zjavne vychudnutým pacientom.

Skutočne sľubná terapia blokovania odbúravania svalov a tkanív ešte nebola úspešná.

Tento obraz je potrebné napraviť, pretože ľudia s nadváhou môžu tiež trpieť kachexiou. Najprv si to teda treba všimnúť a diagnostikovať.

Na druhej strane, chudnutie, prvý príznak, ktorý si pacienti všimnú, môže naznačovať chronické ochorenie. Potom možno budete musieť hľadať nádor.

Ktorí lekári sú pre diagnózu rozhodujúci?

Žiadaný je nielen rodinný lekár, ale každý lekár, ktorý v súčasnosti lieči chronické ochorenie pacienta. Pretože s kachexiou sa zhoršuje prognóza pacienta a - v dôsledku úbytku svalovej hmoty - aj fyzického výkonu a kvality života.

Existujú už prístupy k liečbe kachexie nádorov?

V súčasnosti existuje niekoľko štúdií, ktoré sa zaoberajú problémom liečby kachexie. Prípravok na liečbu nádorovej kachexie však zatiaľ nie je k dispozícii.

Problém je na jednej strane v tom, že kachexiu nemožno zvládnuť zvýšením prísunu energie, teda rozšírením príjmu potravy. Skutočne sľubná terapia blokovania odbúravania svalov a tkanív ešte nebola úspešná.

Preto sa v súčasnosti odporúča stimulácia chuti do jedla a fyzická aktivita. Pokiaľ sú pacienti s nádorom schopní cvičiť, mali by tu preskúmať svoje možnosti a pôsobiť proti odbúravaniu svalov.

Bez ohľadu na to sa ošetrujúci lekári musia samozrejme sústrediť na liečbu príslušného chronického základného ochorenia.