Nebezpečné nedorozumenie Strava pri refluxe; pálenie záhy

Príznaky refluxu pažeráka, ako je pálenie záhy, sú primárne spôsobené zvýšením žalúdočnej kyseliny. [1]

Receptory bolesti v pažeráku sú senzibilizované vystavením chronickej kyseline. To znamená, že sa stanú precitlivenými a reagujú na podnety, ktoré predtým nespôsobovali problémy. Výsledkom je pálenie záhy. [2]

Pálenie záhy môžu spôsobiť zdroje kyseliny z potravy

Akonáhle sú receptory bolesti senzibilizované, receptory bolesti môžu dráždiť aj zdroje kyselín z potravy.

Mnohé potraviny sú mimoriadne kyslé, najmä ovocie. Hotové jedlá, konzervované potraviny a chladené potraviny sú tiež často kyslé, pretože kyselina je lacný a dobrý konzervačný prostriedok, ktorý sa pridáva do mnohých balených potravín.

Ďalším kyslým jedlom sú väčšina nealkoholických nápojov, ako je cola, fanta alebo ľadový čaj. Kyselina zaisťuje sviežu chuť. Nealkoholické nápoje nie sú nevyhnutne vnímané ako kyslé, pretože vysoký obsah cukru dobre maskuje ich kyslú chuť. Väčšina štiav je tiež kyslá, aj keď zvyčajne menej ako umelé nealkoholické nápoje.

To, ako je jedlo kyslé, sa meria pomocou hodnoty pH. Hodnotu pH pravdepodobne poznáte zo školy.

Čím je pH nižšie, tým sú potraviny kyslejšie. Opakom kyslým je zásaditý. Niekedy sa hovorí zásadité namiesto zásadité.

Pacienti s refluxom by mali vo svojej strave dbať na to, aby sa vyhýbali kyslým potravinám - najmä veľmi kyslým - v červenej zóne stupnice.

Presná hodnota pH, ktorá má zmysel ako hraničná hodnota, závisí okrem iného od príznakov. Zatiaľ čo pacientom s príznakmi v pažeráku stačí vyhnúť sa koncentrovaným zdrojom kyseliny, v prípade refluxu dýchacích ciest príznaky zhoršujú aj malé množstvá kyseliny.

Úrovne pH potravín sú často protichodné

Bohužiaľ, pH potravín nie je ľahké zistiť. Teoreticky sa dá hodnota pH merať veľmi ľahko, ale na potravinách nie je uvedená.

Skutočná hodnota pH je navyše často zamieňaná s niečím iným. Pred časom mi čitateľ napísal, že by bolo veľmi ľahké zistiť hodnoty pH potravín. Napokon sú všade na internete. Takto zistila pH citrónov. Podľa jednej webovej stránky sa o citrónoch hovorí, že sú zásadité, to znamená, že majú vysoké pH, rovnako ako mnoho iných druhov ovocia.

Preto si myslela, že lisovanie citrónov a pitie džúsu bude pre jej reflux prospešné, rovnako ako mnoho iných jedál s kyslou chuťou.

Odvtedy som si v e-maile svojich čitateľov všimol, že tento klam je pomerne častou chybou.

V skutočnosti nemôže byť nič ďalej od pravdy. Citróny sú veľmi kyslé a poškodzujú sliznice, ktoré už boli napadnuté refluxom. To môže zhoršiť pálenie záhy.

Čím to je, že na niektorých stránkach sú citróny zásadité?

Existujú rôzne úrovne pH, ktoré je možné sledovať v potravinách.

PH, ktoré má jedlo nestrávené. To znamená, aké kyslé je jedlo, keď je v ústach alebo keď ho prehltnete. Toto je pre vás relevantná hodnotaLiečba refluxu. Je to tiež hodnota, ktorá sa zvyčajne myslí vo vedeckom kontexte, ako je biológia, chémia alebo dokonca medicína.
Počas metabolizmu v tele sa tvoria kyseliny a zásady (alkalické látky). Jedlo, ktoré je v skutočnosti kyslé, môže vytvoriť v tele zásady. Niektoré stránky preto uvádzajú zmenenú hodnotu pH, ktorá má signalizovať, ktoré látky sa v tele vytvárajú počas metabolizmu. To by malo pomôcť vytvoriť zdravú acidobázickú rovnováhu v tele.

Pri niektorých chorobách, napríklad reumatizme, je vraj diéta s kyslými potravinami problémom. Niektoré diéty sa preto zaoberajú obnovením zdravej acidobázickej rovnováhy v tele. Či to skutočne pomáha pri týchto chorobách, je predmetom sporu. [3]

Pri refluxe však nezáleží na tom, čo sa stane s pH po metabolizme. Tu je dôležité to, čo sa stane okamžite počas prehĺtania a trávenia. V tomto okamihu sú citróny, rovnako ako väčšina ovocia, kyslé.

Hodnoty pH uvedené v týchto acidobázických vodítkoch sú pre reflux nesprávne - naopak, sú skutočne nebezpečné.

Dobrým príkladom je citrónová šťava.

Citrónová šťava však bude v Telo sa metabolizuje na zásady. Pri prehltnutí však dráždi výstelku pažeráka a môže spôsobiť pálenie záhy.

V prípade refluxu je dôležitá hodnota pH nestrávenej potraviny. Ťažšie sa zháňa. Jednoducho preto, že alkalické diéty sú vždy v trende v časopisoch o zdraví, zatiaľ čo málo ľudí sa zaujíma o „skutočné“ hodnoty pH. Tieto dve hodnoty si však za žiadnych okolností nesmiete mýliť!

Ak trpíte iba pálením záhy a nemáte spätný tok dýchacích ciest (s príznakmi ako chrapot, kašeľ a astma) [4], zvyčajne stačí venovať pozornosť chuti jedla. To, čo chutí kyslo, je asi príliš kyslé. Ak vás pri konzumácii pália záhy, je to určite príliš kyslé. Existuje iba niekoľko málo klamlivých kandidátov, ako sú nealkoholické nápoje (Fanta, Sprite, ľadový čaj, energetické nápoje atď.), Ktorých vysoký obsah cukru maskuje obsah kyselín.

Ak však máte príznaky refluxu v dýchacích cestách, mali by ste si hodnoty pH študovať dôkladnejšie. V takom prípade by ste sa mali vyhnúť všetkému, čo je pod pH 5. Patria sem mnohé jedlá, ktoré nemusia nutne kysnúť, ale sú stále mierne kyslé. [5], [6], [7]

Ocot - nie je dobrý nápad na reflux

Tipom na reflux, ktorý sa v posledných rokoch objavuje v príručkách o zdraví povrchným výskumom, je jablčný ocot. Mal by sa piť čistý alebo zriedený vo vode.

Je to trend, ktorý sa rozšíril z USA, kde sa každý rok nafukuje nové jedlo ako zázračný liek na každú chorobu.

Nie som si istý, ako vznikol tento mýtus o octe na reflux. Mám ale podozrenie, že rovnako ako v prípade problému s citrónovou šťavou, je to založené na skutočnosti, že všetko, čo má na organizmus zásaditý vplyv, by malo byť zdravé. Okrem niekoľkých špeciálnych aplikácií je to však nezmysel, pretože telo je mimoriadne dobré pri udržiavaní stabilnej hodnoty pH v tele, pretože inak by biochemické procesy v tele nemohli spoľahlivo bežať. Inzerovať zásadité diéty alebo ocot ako zázračný liek pre všetkých je preto pochybná.

Ďalšou, niekedy uvádzanou, výhodou jablčného octu je, že zvyšuje hladinu kyslosti v žalúdku, čo by malo zefektívniť trávenie. Zvuky spočiatku možné, ale iba dovtedy, kým sa nepozeráte na stupnicu pH. Je zostavená logaritmicky. [8] To znamená, že každý krok na stupnici pH zodpovedá zmene množstva kyseliny o faktor 10. pH-4 je 10-krát kyslejšie ako pH-5. Pri pH 3 je už 100-krát kyslý, pri pH 2 je to 1000-krát.

Preto by ste museli piť veľké množstvo vysoko koncentrovaného jablčného octu, aby ste dosiahli výrazný rozdiel v miere kyslosti vo vašom žalúdku. Ak by ste mali piť taký silný ocot, pri prehltnutí by ste spálili všetko (ako pri silnom refluxe), najmä preto, že ocot musí prechádzať nielen pažerákom, ale aj hrdlom, ktoré má malú ochranu proti kyselinám. Ak naopak pijete zriedený ocot, zriedite aj kyselinu v žalúdku, pretože sa neráta celkové množstvo kyseliny, ale koncentrácia.

Ako vidíte, trávenie a žalúdočná kyselina sú zložitejšie, ako by ste si mysleli.

Povedomie o pažeráku sa môže zotaviť

Spoločne sa obávam mojich čitateľov, že sa nikdy nebudú môcť zbaviť svojich príznakov refluxu, pretože receptory bolesti v pažeráku sú dnes senzibilizované.

Táto obava je však neopodstatnená. Ak sa reflux normalizuje, receptory bolesti sa tiež časom vrátia do normálu. Stanete sa menej citliví na bolesť, takže mierny a nepravidelný reflux už nebude spôsobovať príznaky a pálenie záhy zmizne. [9]

Dôvod, prečo mnoho ľudí stále bojuje s prejavmi refluxu po celý život, je ten, že neútočia na príčinu ochorenia, ale iba potláčajú príznaky.

Záver

V zásade má zmysel experimentovať s vlastnou stravou. Ľudia reagujú na jedlo rôzne. To však neznamená, že by ste mali ísť s každým humbukom. Vždy je tu nový trend, ktorý treba prenasledovať. Ale to vás nerobí zdravším, pretože väčšina z týchto trendov je založená iba na propagande a nie na skutočnom prínose.

Preto sa vo svojej knihe o liečbe pálenia záhy zameriavam na to, ako vedecky podložené opatrenia v oblasti výživy Môže pomôcť pri liečbe refluxu. V knihe tiež zistíte skutočnú hodnotu pH mnohých potravín a ktoré sú vďaka svojej hodnote pH vhodné pre reflux.

poverovacie listiny

[2] Yamasaki T, Fass R. Refluxná precitlivenosť: Nová funkčná porucha pažeráka. J. Neurogastroenterol Motil. 2017; 23 (4): 495-503.

[3] Khanna S, Jaiswal KS, Gupta B. Riadenie reumatoidnej artritídy diétnymi intervenciami. Predná Nutr. 2017; 4: 52.

[4] Salihefendic N, Zildzic M, Cabric E. Laryngopharyngeal Reflux Disease - LPRD. Med Arch. 2017; 71 (3): 215-218.

[5] Koufman ÁNO. Nízkokyselinová diéta pre odporný laryngofaryngeálny reflux: terapeutické výhody a ich dôsledky. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2011; 120 (5): 281-7.

[6] Koufman JA, Huang S. a kol. DR. Koufmanova kyslá refluxná diéta: So 111 úplne novými receptami vrátane vegánskych a bezgluténových: diéta, ktorú už nemusíte opakovať. Katalitix. 2015.

[7] Koufman JA, Jordan S, Bauer MM. Dropping Acid: The Reflux Diet Cookbook & Cure. Reflux kuchárske knihy; 1. vydanie, 2010.