Nedostatok jódu u detí a tehotných žien - MedMix

Deti a tehotné ženy musia dodržiavať správnu stravu, aby sa zabránilo nedostatku jódu, pretože tieto skupiny nekonzumujú veľa soli.

Napriek optimálnej profylaxii jódovanou soľou musia deti a tehotné ženy zabezpečiť dostatočný príjem jódu stravou. Obe skupiny konzumujú málo soli - s minimálnym prísunom jódu a častým nedostatkom jódu. V ich ponuke by sa mali objaviť minerálne vody s obsahom jódu, rakúske ľadové čaje, kivi (asi 80 μg J/ovocie) alebo morské plody (rybie prsty atď.)! Tehotná žena potrebuje optimálny prísun jódu - asi 250 mikrogramov denne.

jódu

Nedostatok jódu v tehotenstve

Počas tehotenstva potrebujete relatívne viac jódu, pretože matka vylučuje viac jódu (močom) a musí syntetizovať viac tyroxínu:

  • doplniť matkino SDH v krvi (najdôležitejší transportný proteín = TBG = globulín viažuci tyroxín) (TBG sa v prvom trimestri tehotenstva zvyšuje trojnásobne!)
  • aby bolo možné poskytnúť dostatok tyroxínu pre metabolizmus fetoplacentálnej jednotky.

Matkin tyroxín je absolútne nevyhnutný pre skorý vývoj mozgu plodu („mozog potrebuje tyroxín“); Štítna žľaza plodu môže produkovať svoj vlastný tyroxín až od 18. týždňa tehotenstva; do tej doby je plod závislý na prechode placentou od tyroxínu matky.

V prípade nedostatku jódu alebo hormónov (hypofunkcia) u matky sa plod tiež enzymaticky prevedie na akýsi „prioritný okruh tyroxínu“ pre mozog plodu, aby sa zabezpečilo jeho dozretie. Na rozdiel od periférnych orgánov (napr. Pečene), mozog plodu nepotrebuje selén na jódovanie tyroxínu (pre aktívny hormón trijódtyronín). Preto, ak je to možné, nepodávajte izolované selén počas tehotenstva, pokiaľ nebol predtým odstránený nedostatok jódu.

V druhej polovici tehotenstva potrebuje plod viac jódu na vlastnú syntézu hormónov štítnej žľazy; odteraz je placenta pre materský tyroxín čoraz menej priepustná. Na druhej strane sa treba čo najviac vyhnúť preťaženiu jódom, pretože vysoké dávky jódu majú inhibičný účinok na syntézu hormónov štítnej žľazy u plodu (možný dôsledok: struma u novorodencov a/alebo hypofunkcia).

Matka tiež potrebuje viac jódu v období dojčenia, pretože laktujúca matka (ako štítna žľaza) má takzvanú jodidovú pumpu, a tým obohacuje jód. V prípade havárie reaktora sa uvoľňuje veľké množstvo rádioaktívneho jódu. Jodidová pumpa prirodzene tiež zvyšuje koncentráciu rádiojódu (vdychovaného z výpadu) v materskom mlieku; tento rádioaktívny jód sa potom 50 až 100-krát skoncentruje štítnou žľazou dieťaťa.

Dojčatá sú preto nesmierne vystavené žiareniu. Dieťa je navyše výrazne citlivejšie na ožarovanie (v porovnaní s dospelými). Rovnaký mechanizmus obohacovania rádioaktívneho jódu prirodzene platí aj pre kravské mlieko, ktoré potom nie je možné podávať a je možné ho spracovať iba na syr: po rádioaktívnom rozpade jódu sa tento syr môže znovu konzumovať.

Pretože popísaná zvýšená kapacita syntézy štítnej žľazy vedie k „tehotenskej strume“ aj pri iba okrajovom nedostatku jódu, bolo meranie Egypťanov a Rimanov ako známy tehotenský test použité na zvýšenie obvodu krku (pás strumy).

Nedostatok jódu v dôsledku nízkeho príjmu solí

Odborníkov znepokojujú najmä skupiny s nízkym príjmom (jódu) solí (odporúčané aj lekárom). V zásade je možný marginálny nedostatok jódu počas tehotenstva, dojčenia, dojčiat a malých detí. Aj keď je oblasť s nedostatkom jódu iba okrajová, môže dôjsť k významnému zvýšeniu objemu SD v rizikových skupinách bez ďalšieho podávania jódu. U týchto skupín (tehotné ženy, dojčiace ženy, kojenci, malé deti) je potrebné zabezpečiť primeraný prísun jódu prostredníctvom intenzívnejšieho poradenstva a následných zmien stravovacích návykov - zvýšená konzumácia morských plodov, minerálnej vody s obsahom jódu, kivi atď.

Zdroj: Nedostatok jódu u detí a tehotných žien. MEDMIX 7/2008