Nedostatok laktázy u detí kompetentne o zdraví na iLive

Špecialista na článok

Nedostatok laktázy - ochorenie, ktoré vyvoláva malabsorpčný syndróm (vodnatá hnačka) a z toho vyplývajúce porušenie odbúravania laktózy v tenkom čreve.

Primárny nedostatok laktázy je pokles aktivity laktázy v konzervovanom enterocyte. Primárny nedostatok laktázy zahŕňa vrodenú nedostatočnosť laktázy, nedostatok laktázy u dospelých a prechodný nedostatok laktázy u predčasne narodených detí.

Sekundárny nedostatok laktázy - znížená aktivita laktázy je spojená s poškodením enterocytu. Možné poškodenie enterocytov pri infekčných alebo alergických (napríklad senzibilizácia na bielkovinu kravského mlieka) črevách, ako aj zníženie množstva enterocytov v dôsledku zníženia črevnej sliznice v dôsledku atrofie klkov, zníženia dĺžky jejuna po resekcii alebo vrodeného Kurzovho syndrómu.

Vrodená alaktázia je zriedkavé ochorenie, ktoré je spôsobené mutáciou mimo LCT- Je spôsobený gén , the kódy pre syntézu laktázy. Vo Fínsku sú opísané prípady tohto ochorenia, ktoré sa nazývajú „recesívne ochorenia fínskeho typu“. Prechodný nedostatok laktázy u predčasne narodených detí je spojený s nízkou aktivitou enzýmov u detí, ktoré majú menej ako 34 - 36 rokov. Týždeň tehotenstva.

Sekundárna laktázová nedostatočnosť sa často vyskytuje u dojčiat na pozadí infekčných alergických ochorení ako zložky postresekčného syndrómu s mnohými abnormalitami črevného vývoja. Laktázová kefka kaomki v porovnaní s inými disacharidázami umiestnenými bližšie ku špičke klkov, najmä v dvanástniku, ako je frekvencia spôsobená nedostatkom laktázy v porovnaní s nedostatkom iných enzýmov pri poškodení sliznice akejkoľvek etiológie.

E73.0. Vrodená nedostatočnosť laktázy.
E73.1. Sekundárny nedostatok laktázy.
E73.8. Iné typy intolerancie laktózy.

Príznaky nedostatku laktázy

Diagnostikovať nedostatok laktázy

Diagnóza nedostatku laktázy je založená na posúdení klinického obrazu, diéte počas prejavu choroby (či už dieťa dostávalo laktózu s jedlom), hľadaní faktorov, ktoré vedú k sekundárnemu nedostatku laktázy. Odchýlky od výsledkov nižšie uvedených štúdií bez klinických príznakov si nevyžadujú terapeutické opatrenia.

Liečba nedostatku laktázy

Liečba nedostatku laktázy je založená na diétnej terapii - obmedzenie konzumácie laktózy, stupeň redukcie sa volí s prihliadnutím na vylučovanie sacharidov stolicou. Pri ochoreniach, ktoré vedú k sekundárnemu deficitu laktázy, by sa mala venovať najväčšia pozornosť liečbe základného ochorenia. Zníženie množstva laktózy v potravinách je dočasným opatrením potrebným na obnovenie výstelky tenkého čreva.

U detí v ranom veku sa najrozumnejšia taktika považuje za taktiku individuálneho postupného výberu množstva laktózy v strave. Nevylučujte laktózu z potravy dieťaťa úplne, aj keď sa zistí nedostatok laktázy, pretože laktóza slúži ako prebiotikum a zdroj galaktózy. Ak je dieťa kŕmené prirodzeným spôsobom, najlepší spôsob, ako znížiť spotrebu laktózy, je použitie doplnkov laktázy zmiešaných s materským mliekom. Používanie doplnku výživy „Lactase Baby“ je povolené pre deti do 1 roka. Liečivo sa podáva pri každom kŕmení (770 - 800 mg laktázy alebo 1 kapsula „Lactase Baby“ na 100 ml mlieka), počínajúc dávkou odsatého mlieka s laktázou, a potom je dieťa dojčené.

Deti, ktoré sú umelo alebo zmiešane kŕmené, by si mali vyberať jedlá s maximálnym množstvom laktózy, ktoré nespôsobia trávenie a nezvýšia sacharidy vo výkaloch. Individuálny výber stravy sa uskutočňuje kombináciou produktu bez laktózy a štandardizovanej upravenej zmesi v pomere 2: 1, 1: 1 alebo 1: 2. Pri absencii alergie na bielkoviny kravského mlieka sa používajú mliečne zmesi upravené bez laktózy za prítomnosti Alergie - zmesi na báze hlbokého proteínového hydrolyzátu. Pri výraznom nedostatku laktázy sa ako monoterapia používa neúčinnosť znižovania množstva laktózy na polovicu, produkty s nízkym obsahom laktózy alebo bez laktózy. Pri sekundárnom deficite laktázy na pozadí potravinovej alergie by mala korekcia výživy začať zmesami bez laktózy založenými na celkovom bielkovinovom hydrolyzáte. Zmesi na báze sójového proteínu sa nepovažujú za liek prvej voľby pri dietetickej liečbe nedostatku laktázy.

Prevencia celiakie u detí je neskoro (po 8 mesiacoch života) zavedením many a ovsených vločiek do stravy, prevencia exacerbácií - pri dlhodobom dodržiavaní agliadinovej stravy.

Klinické sledovanie sa vykonáva po celý život. Správna strava a substitučná terapia, sledovanie dynamiky rastu a telesnej hmotnosti, hodnotenie koprogramu, masáž, praktická terapia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13 ], [14], [15]