Nedostatok vitamínu D a depresia Dr.
Vitamín D> Nedostatok vitamínu D> Nedostatok vitamínu D a depresia
Nedostatok vitamínu D a depresia: Je nedostatok vitamínu D príčinou depresie? Môže pomôcť vitamín D? Súčasný vedecký stav.
Depresia - rozšírené ochorenie
Depresia môže mať mimoriadne negatívny vplyv na život a je stále veľmi podceňovaná. Depresia je dnes jednou z najbežnejších a zároveň najvážnejších a najvážnejších duševných chorôb. Nemecká nadácia pre depresiu odhaduje, že iba v Nemecku trpia depresiou asi štyri milióny ľudí, rozsiahle štúdie toto hodnotenie podporujú a predpokladajú najmenej tri milióny ľudí (1), novšia štúdia dokonca od približne 6 miliónov ľudí (2) - každú piatu Nemci prechádzajú ťažkou depresiou najmenej raz v živote. Celosvetová štúdia WHO zistila nielen to, že depresia je dnes jednou z najvážnejších rozšírených chorôb, ale tiež to, že žiadna iná choroba nemá taký negatívny vplyv na životy toľkých ľudí. (3, 4) Okrem toho je depresia v súčasnosti jednou z hlavných príčin práceneschopnosti súvisiacej s chorobami. (5) Podľa odhadov WHO trpí na celom svete depresiou asi 350 miliónov ľudí, čo je podľa súčasných trendov pravdepodobne druhé najbežnejšie ochorenie za niekoľko rokov. (6) Je to už jedna z hlavných príčin samovrážd - okolo 3 000 ľudí na celom svete v súčasnosti spácha samovraždu každý deň. (7)
Depresia a nedostatok vitamínu D.
Rýchlo sa ukáže, do akej miery sa v súčasnosti vyskytujú depresívne choroby a ako naliehavo sa hľadá účinná liečba. Podľa súčasných hodnotení môžu byť príčiny depresie rôzne. Ťažké životné podmienky, stres a vyhorenie, genetické poruchy a - bohužiaľ dodnes zanedbávané - nedostatky živín. S depresiou je dnes spojený najmä nedostatok vitamínu B6, vitamínu B12 a vitamínu D. (8) So všetkými tromi vitamínmi sú niektoré liečebné úspechy veľmi dobré.
| Ľudia, ktorí majú depresiu, majú veľmi pravdepodobne veľmi nízku hladinu vitamínu D. (9, 10) |
Podľa nedávnej štúdie sa štatistické riziko vzniku depresie takmer zdvojnásobilo, keď boli hladiny vitamínu D nízke u mladých dospelých. (11) Depresia je preto jedným z príznakov nedostatku vitamínu D.
Nízka hladina vitamínu D a depresia
Tento korelačný vzťah mohli potvrdiť aj rôzne ďalšie štúdie. (12–14) Tieto výsledky bohužiaľ nie sú konzistentné, pretože existuje aj niekoľko štatistických zisťovaní, ktoré nedokázali takúto súvislosť určiť. (15–17) Odkiaľ tieto rozdiely pochádzajú, ešte nie je objasnené, ale štatistická metodika, výber Účastníci testu, čas, kedy bola odobratá vzorka krvi, a akékoľvek ďalšie existujúce nedostatky živín môžu vysvetliť niektoré odchýlky. (18)
| Aktuálna metaanalýza rôznych dostupných štúdií z roku 2013 však dospela k záveru, že hladiny vitamínu D a závažnosť depresie vykazujú jasný vzájomný inverzný vzťah. (19) |
To znamená, že čím výraznejší je nedostatok vitamínu D, tým horšie sú príznaky depresie. Naopak, zvýšenie hladiny vitamínu D vedie k zníženiu príznakov. Ako je opísané nižšie, obzvlášť dobré úspechy v intervenčných štúdiách zatiaľ podporujú predpoklad, že nedostatok vitamínu D priamo súvisí s výskytom depresie.
Vitamín D a zimná depresia
Pretože okrem štatistických korelácií existujú dobré dôvody na podozrenie na súvislosť s vitamínom D. Obzvlášť zreteľný je vysoko sezónny výskyt depresie, ktorý sa vyskytuje obzvlášť často v zime - táto „zimná depresia“ je dnes dokonca známym pojmom. Malá štúdia mohla priniesť celkom jasné výsledky, aby bolo možné určiť, či je tu rozhodujúcim faktorom všeobecný nedostatok slnečného žiarenia alebo nedostatok vitamínu D spôsobený nedostatkom slnečného žiarenia.
| Dávka 100 000 IU vitamínu D by mohla zlepšiť depresiu účastníkov o 74% na obvyklej stupnici depresie, zatiaľ čo svetelná terapia v kontrolnej skupine také zlepšenie nemohla priniesť. (20) |
Vitamín D pri depresiách
Ostatné intervenčné štúdie dokázali potvrdiť tieto pozitívne výsledky aj pri terapeutickom použití vitamínu D pri depresiách. (21-23) Použité dávky vitamínu D3 boli veľmi odlišné, ale pozitívne účinky sa prejavili už pri dávkach 400 IU a viac. Presná dávka, ktorá je nevyhnutná na dosiahnutie preventívneho alebo terapeutického účinku, ešte nie je objasnená a pravdepodobne sa líši aj od človeka k človeku. Štúdie, ktoré sú doteraz k dispozícii, naznačujú, že riziko depresie významne klesá z hladiny 30 ng/ml v krvi. Takéto hodnoty sú zvyčajne spojené s dávkami 2 000 - 3 000 IU denne dosiahne väčšina ľudí.
Nedostatok vitamínu D a jeho súvislosť s depresiou
Popísané vedecké výsledky sú o to pravdepodobnejšie mechanizmami, ktoré boli skúmané iba nedávno a ktoré by mohli vysvetliť príčinu účinku vitamínu D na depresiu. Na jednej strane hrá vitamín D dôležitú úlohu pri regulácii látky prenášajúcej mozog serotonínu (24) a nedostatok vitamínu D vedie k štrukturálnym zmenám v mozgu a ovplyvňuje využitie dopamínu a syntézu noradrenalínu (noradrenalínu). (25-29) Všetky poslové látky majú vplyv na náladu a duševný stav. Vitamín D má tiež početné nervovo-ochranné funkcie (30) a riadi najdôležitejší medzibunkový antioxidant, glutatión. (31, 32) Všetky tieto mechanizmy poskytujú dobré vysvetlenie účinkov vitamínu D na depresiu, takže dnes existuje pre túto súvislosť aj solídny teoretický základ. V nasledujúcich rokoch môžeme dúfať v ďalšie štúdie, ktoré ešte viac preskúmajú preventívny a terapeutický potenciál vitamínu D.
Čo robiť s depresiou a nedostatkom vitamínu D.?
Záver: nedostatok vitamínu D a depresia
Aj keď štatistická situácia nie je jednoznačná: dobrý úspech v intervenčných štúdiách a súčasné pochopenie mechanizmov účinku dáva nádej na veľký potenciál vitamínu D pri liečbe depresie. Liečba vitamínom D je v zime lacná vďaka prípravkom vitamínu D a v lete dokonca zadarmo vďaka slnku a na rozdiel od mnohých antidepresív tiež bez závažných vedľajších účinkov. Ľuďom, ktorí trpia depresiou, preto možno v každom prípade odporučiť, aby aspoň vyskúšali túto cestu.