Nedostatok železa pri chronických ochoreniach - Všeobecné vnútorné lekárstvo - Univerzálne - Medicína im

Zdroj:
Iron Academy 2015, 30. apríla 2015, Zürich

všeobecné

Tohtoročná Železná akadémia sa zamerala na starostlivosť o chronicky chorých ľudí v ordinácii rodinného lekára. Nedostatok železa bol iba jednou témou, bolo tu tiež veľa informácií o objasnení a starostlivosti o pacientov s nádorovými ochoreniami, srdcovou a obličkovou nedostatočnosťou a chronickými zápalovými ochoreniami čriev.

Únava je príznak, ktorý sa bežne pozoruje pri rakovine. Štúdie ukazujú, že anémia je u viac ako tretiny pacientov s rakovinou, približne 45% má saturáciu transferínom (TSAT). 4 „U mnohých pacientov s rakovinou je hladina železa nízka bez ohľadu na typ rakoviny,“ hovorí Betticher. Preto je dôležité okrem krvného obrazu stanoviť u pacientov s rakovinou aj feritín a TSAT. Indikácia substitúcie železa sa zistí, keď sú zásoby železa prázdne a pacient má absolútny nedostatok železa (feritín 5 „Substitúciu je najlepšie vykonať intravenózne,“ uviedol Betticher. Ak laboratórium vykazuje vysoké hodnoty feritínu (> 800 μg/l) a nasýtený transferín (> 50%), ide o preťaženie železom. Substitúcia železom nie je indikovaná. Medzi nimi je prechodná zóna, anémia z nedostatku železa (FIDA). V tejto oblasti majú pacienti často dostatočne vysoké hodnoty feritínu. (do 800 μg/l), ale saturácia transferínu sa môže meniť. Postihnutým ľuďom s nízkym TSAT (20%) sa môže podávať železo, ale potom v kombinácii s erytropoetínom, "uviedol špecialista.„ V týchto prípadoch máme tendenciu k transfúzii krvi. „

Rehabilitácia a starostlivosť o chronické srdcové choroby

Obr. 2: CGA klasifikácia chronického ochorenia obličiek (podľa Zlepšenia globálnych výsledkov [KDIGO] CKD Work Group9)

Pacient so zlyhaním obličiek v praxi rodinného lekára

Zdroj:
Iron Academy 2015, 30. apríla 2015, Zürich