Nejasná dýchavičnosť zriedka pochádza iba zo srdca SpringerLink

Mnoho ľudí je v starobe postihnutých dýchavičnosťou neznámeho pôvodu. Zdá sa, že hľadanie pôvodu predovšetkým v obmedzenej činnosti srdca nie je účelné.

pochádza

Aj keď sa ignorujú pacienti so srdcovým zlyhaním, CHOCHP alebo iným zjavným ochorením so symptómom dyspnoe, dýchavičnosť je stále rozšírená u osôb starších ako 65 rokov. Podľa údajov z populačnej štúdie ARIC dokonca aj v tejto skupine najmenej jeden z ôsmich trpí stredne ťažkou až ťažkou dýchavičnosťou. V „významnom“ podiele týchto prípadov mal medzinárodný tím lekárov podozrenie na súvislosť s subklinickou srdcovou dysfunkciou. Analýza údajov zo štúdie ARIC však ich hypotézu nepotvrdila.

Často je to kvôli (nad) váhe

Analýza zahŕňala 4 342 členov kohorty s priemerným vekom 75 rokov bez chorôb spôsobujúcich dýchavičnosť. Napriek tomu 27,0% udávalo dýchavičnosť, u 13,8% bolo klasifikované ako mierne a u 13,2% ako stredne ťažké až ťažké.

Pri rozsiahlej úprave sa zistilo, že tieto nálezy sú nezávislými prediktormi dyspnoe: hypertrofia ľavej komory (LVH), pľúcna hypertenzia, obštrukčné/reštriktívne poruchy ventilácie, anémia, slabosť nôh, depresívne príznaky a obezita. Obezita bola hlavným prispievateľom k výskytu dýchavičnosti, a to hlavne kvôli jej vysokej prevalencii. Podľa autorov štúdie je možné k nemu vysledovať takmer 23% populačného rizika. Odhaduje sa, že príspevok LVH je výrazne nižší, nie celkom 6%.

literatúry

Ramalho SHR a kol. Sieť JAMA Open 2019; 2 (6): e195321