Nemecký Bundesverband Ligy Sjogrenovho syndrómu e

Choroba - čo je Sjogrenov syndróm?

Sjogrenov syndróm je autoimunitné ochorenie, ktoré napáda predovšetkým slinné a slzné žľazy. Patrí do skupiny kolagenóz, autoimunitných ochorení, ktoré pôsobia na celé telo. Je to druhé najčastejšie zápalové reumatické ochorenie po reumatoidnej artritíde. Štyria z 1 000 ľudí trpia Sjogrenovým syndrómom.

Pri Sjogrenovom syndróme sa slzné a slinné žľazy zvyčajne najskôr zapália. Vďaka tomu žľazy produkujú menej tekutín. To vedie k suchým očiam s konjunktivitídou a sucho v ústach. V ďalšom priebehu tiež vysychajú ďalšie sliznice (dýchacie cesty, vagína). Lekári tento príznak sucha označujú aj ako syndróm sicca (siccus: dry). Choroba často postihuje nielen žľazy, ale celý organizmus.

Sjogrenov syndróm sa môže vyskytnúť ako nezávislé ochorenie (primárny Sjogrenov syndróm) alebo ako dôsledok iného ochorenia (sekundárny Sjogrenov syndróm), ako je reumatoidná artritída alebo systémový lupus erythematosus. U žien je táto forma reumy desaťkrát vyššia pravdepodobnosť ako u mužov.

Príčiny - ako vzniká Sjogrenov syndróm?

Príčiny Sjogrenovho syndrómu neboli skúmané. Svoju úlohu môžu hrať infekcie, stres alebo zmeny v hormonálnej rovnováhe.

Na druhej strane môžu lekári vysvetliť, ako sa zápal vyvíja. Sjogrenov syndróm je autoimunitné ochorenie. To znamená, že bunky imunitného systému, ktorý má v skutočnosti bojovať proti chorobám, napádajú svoje vlastné telo. Lekári nevedia, prečo sa to stane.

Rizikovým faktorom je zápalové reumatické ochorenie. U mnohých pacientov s reumatoidnou artritídou, systémovým lupus erythematosus alebo inou kolagenózou sa tiež vyvinie sekundárny Sjogrenov syndróm.

Väčšina postihnutých má najmä nasledujúce príznaky:

Sucho v ústach, suché oči, suchá pošvová sliznica u žien (sicca syndróm)
Silné vyčerpanie (únava)
Nepohodlie v kĺboch a svaloch
Dočasne opuchnuté slinné žľazy a krčné lymfatické uzliny
Suchá a svrbiaca pokožka
Poruchy obehu v prstoch (Raynaudov syndróm)
poruchy spánku

V zriedkavých prípadoch postihuje Sjogrenov syndróm aj pľúca, obličky, gastrointestinálny trakt alebo nervy. Môžu sa tiež zapáliť krvné cievy (vaskulitída).

V priebehu choroby sa zriedka vyvíja nádor na lymfatickej žľaze (lymfóm). Ak sa to však včas rozpozná, je to úplne liečiteľné. Preto sú dôležité pravidelné kontroly.

Prvé príznaky Sjogrenovho syndrómu (suché oči a sucho v ústach) môžu mať mnoho ďalších príčin, ako napr

Užívanie tabliet na odvodnenie (diuretík)
Užívanie určitých liekov na depresiu
Po ožiarení hlavy
Na chronický stres

Preto v mnohých prípadoch lekári nerozpoznajú Sjogrenov syndróm a diagnostika môže trvať roky.

Na zistenie choroby môže lekár najskôr pomocou funkčných testov skontrolovať, či je v nej málo slín alebo slznej tekutiny. Na to použije lakmusový papierik v spojovkovom vaku oka, aby skontroloval, či je papier zafarbený, až potom sa objavia slzy (Schirmerov test). Pomocou gázového obkladu, ktorý pacient prežúva dve minúty a ktorý sa váži pred a po, ak je nasýtený slinami, objasní, či sú ústa mimoriadne suché (saský test).

Pomocou zobrazovacích postupov (ultrazvuk, scintigrafia, sialografia, magnetická rezonancia) môže lekár vyšetriť aj slinné žľazy. Ak existuje podozrenie, ORL lekár po lokálnom anestézii odoberie malé slinné žľazy pomocou biopsie pier, ktoré sa potom analyzujú pod mikroskopom. Takto možno dokázať alebo vylúčiť Sjogrenov syndróm.

Krvné testy: Rovnako ako u väčšiny kolagenóz, aj pri Sjögrenovom syndróme sa dajú zistiť protilátky proti jadrám buniek, protilátky proti jadru (ANA). Podskupina, protilátky anti-Ro a anti-La, sú charakteristické pre Sjogrenov syndróm, ale príležitostne sa môžu vyskytnúť aj pri systémovom lupus erythematosus.

Na Sjögrenov syndróm neexistuje žiadny liek. Existujú ale rôzne spôsoby, ako zmierniť príznaky postihnutých.

1. Lieková terapia

V súčasnosti neexistujú účinné lieky proti Sjögrenovmu syndrómu. Ale rôzne nápravné opatrenia môžu účinne zmierniť alebo potlačiť jednotlivé sťažnosti. Každý pacient musí sám zistiť, ktoré lieky fungujú najlepšie.

Proti prejavom sucha môžu pomôcť umelé slzy alebo sliny. Liečivá látka pilokarpín stimuluje tvorbu tekutín v žľazách. Pri sťažnostiach, ktoré ovplyvňujú celý organizmus, sú k dispozícii rôzne lieky. Prehľad nájdete v našom letáku.

2. Nelieková terapia

Určité správanie vám môže pomôcť lepšie sa s touto chorobou vyrovnať. Tu je niekoľko rád:

Pravidelne si umývajte zuby. Používajte zubnú pastu, ktorá obsahuje fluorid.
Pravidelne chodte k zubárovi. Dajte si pravidelne pravidelne odborne čistiť zuby.
Pite pravidelne, aby bola výstelka úst vlhká. Vyhýbajte sa sladeným nápojom.
Žujte žuvačku bez cukru. To stimuluje produkciu slín.
Uistite sa, že je vlhkosť vzduchu dobrá. Vyhýbajte sa klimatizácii.
Vyvarujte sa fajčenia a nefajčite.
Strávte veľa času na čerstvom vzduchu.
Chráňte si oči. Noste okuliare najmä v prievane alebo na slnečnom svetle.
Nepoužívajte penové kúpele na suchú pokožku, ale používajte zvlhčovacie krémy na pranie.
Doprajte si oddych. Popoludní si zdriemnite.

Ďalšou dôležitou radou pre všetkých chronicky chorých ľudí je: Nájdite ľudí, s ktorými sa môžete porozprávať o svojej chorobe a svojich skúsenostiach. To vám môže pomôcť vyrovnať sa s psychickým stresom, ktorý so sebou prináša akékoľvek chronické ochorenie. Preto je vždy vhodné vyhľadať okrem lekárskej aj psychologickú radu.