NEPHRAL; PZN 2756475; Martinská lekáreň

  • PZN 2756475
  • Veľkosť balenia 50 kusov
  • Výrobca Dr. Pfleger Arzneimittel GmbH
  • Základná cena 0,28 € za 1 kus

martinská

Inštrukcie na používanie

dávkovanie

  • Trvanie žiadosti
    • O dĺžke užívania rozhodne lekár. Závisí to od typu a závažnosti ochorenia a malo by sa obmedziť na čo najkratšie možné obdobie.
    • Po dlhodobej liečbe sa prípravok postupne vysadzuje.
    • Ak máte dojem, že účinok lieku je príliš silný alebo príliš slabý, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

  • Ak zabudnete užiť dávku
    • Aj keď ste užili príliš málo lieku raz alebo ste zabudli užiť dávku, nabudúce už neužívajte dvojnásobné množstvo, ale pokračujte v užívaní podľa pokynov v dávkovaní alebo podľa pokynov lekára.

  • Ak ho prestanete užívať
    • Ak liečbu prípravkom prerušíte alebo predčasne ukončíte, môže to zhoršiť váš klinický obraz.
    • Neprerušujte ani neukončujte liečbu týmto liekom bez konzultácie s lekárom!

  • Ak máte ďalšie otázky týkajúce sa použitia tohto lieku, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

indikácia

  • Prípravok je kombinovaný liek pozostávajúci z diuretika a draslík šetriaceho činidla. Zvýšením vylučovania moču je prípravok schopný vyplaviť zvýšenú akumuláciu vody v tkanive a znížiť krvný tlak.
  • Liek sa používa v
    • Vysoký krvný tlak (arteriálna hypertenzia)
    • abnormálne hromadenie tekutín v tkanive (opuchy) v dôsledku chorôb srdca, pečene alebo obličiek
    • chronické srdcové zlyhanie (chronické srdcové zlyhanie)

Kontraindikácie

  • Liek sa nesmie užívať
    • keď ste precitlivený (alergický) na liečivá triamterén a hydrochlorotiazid, iné tiazidy alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek prípravku.
    • keď ste alergický (precitlivený) na sulfónamidy (niektoré lieky používané na liečbu bakteriálnych infekcií, napr. kotrimoxazol [krížové reakcie])
    • pri ťažkej renálnej dysfunkcii (akútne zlyhanie obličiek alebo závažná renálna insuficiencia s výrazne zníženou tvorbou moču [oligúria] alebo nedostatočnou tvorbou moču [anúria]; klírens kreatinínu pod 30 ml/min. alebo sérový kreatinín nad 1,8 mg/dl)
    • akútny zápal obličiek (glomerulonefritída)
    • zlyhanie pečene s poruchou vedomia (kóma a praecoma hepaticum)
    • ak máte vysoké hladiny draslíka v krvi (hyperkaliémia)
    • ak je hladina draslíka v krvi nízka (hypokaliémia)
    • ak je množstvo cirkulujúcej krvi znížené (hypovolémia) alebo dehydratácia (dehydratácia)
    • ak máte vysoké hladiny vápnika v krvi (hyperkalciémia)
    • ak je hladina sodíka v krvi nízka (hyponatrémia)
    • počas tehotenstva a dojčenia

Vedľajšie účinky

Výstražné oznámenia

  • Buďte zvlášť opatrný pri užívaní lieku
    • ak máte vysoké hladiny kyseliny močovej v krvi alebo dnu
    • ak trpíte miernou poruchou funkcie obličiek (klírens kreatinínu 30 - 60 ml/min alebo sérový kreatinín nad 1,8 mg/dl)
    • ak máte poškodenú funkciu pečene
    • v prípade už existujúceho alebo ešte neprejaveného cukrovky (zjavný alebo latentný diabetes mellitus); je potrebné pravidelné sledovanie hladiny cukru v krvi
    • ak máte podozrenie na nedostatok kyseliny listovej (napr. cirhóza pečene alebo chronické zneužívanie alkoholu).
    • ak máte veľmi nízky krvný tlak (hypotenzia)
    • ak máte obehové poruchy v krvných cievach mozgu (cerebrovaskulárne obehové poruchy)
    • ak máte problémy s prívodom krvi do koronárnych artérií (ochorenie koronárnych artérií)
  • Liečba vysokého krvného tlaku si vyžaduje pravidelné lekárske sledovanie.
  • Ak sa prípravok užíva súčasne s inými draslík šetriacimi tabletami na odvodnenie (diuretiká, napr. Spironolaktón, amilorid), prípravkami obsahujúcimi draslík alebo ACE inhibítory, existuje riziko zvýšenia obsahu draslíka v krvi (hyperkaliémia). Kombinácii vyššie spomenutých liekov s prípravkom je preto potrebné sa vyhnúť.
  • Účinok inzulínu a liekov znižujúcich hladinu cukru v krvi vo forme tabliet (perorálne antidiabetiká) môže byť oslabený, ak sa užívajú súčasne s prípravkom.
  • U pacientov s diabetes mellitus je preto potrebné zvlášť starostlivo kontrolovať hladinu cukru v krvi. Dlhodobá liečba týmto liekom môže zhoršiť existujúcu cukrovku (manifestný diabetes mellitus) alebo dnu. Môže sa objaviť cukrovka, ktorá sa predtým neobjavila (latentný diabetes mellitus).
  • Počas liečby prípravkom je potrebné v pravidelných intervaloch kontrolovať určité hodnoty krvi, najmä draslík, sodík, vápnik, horčík, kreatinín a močovinu, ako aj krvné lipidy (cholesterol a triglyceridy) a hladinu cukru v krvi, prípadne aj kyselinu močovú a pečeň.
  • Pred začatím liečby a v pravidelných intervaloch je potrebné stanoviť aj krvné doštičky (trombocyty) a krvný obraz a diferenciálny krvný obraz.
  • U pacientov s podozrením na nedostatok kyseliny listovej (napr. Cirhóza pečene v dôsledku chronického zneužívania alkoholu, tehotenstvo s podvýživou) je potrebné venovať pozornosť zmenám v krvnom obraze, pretože za týchto podmienok môže triamterén podporovať rozvoj určitej poruchy krvného obrazu (megaloblastózy). V prípade potreby možno v liečbe pokračovať podávaním kyseliny listovej.
  • Liečba sa musí prerušiť pred testom funkcie prištítnych teliesok a najmenej 3 dni pred vykonaním testu glukózovej tolerancie.
  • Chronické zneužívanie diuretík môže viesť k zadržiavaniu vody v tkanive tela (edém) (pseudo-Bartterov syndróm).
  • Počas liečby prípravkom by pacienti mali zabezpečiť, aby pili dostatočné množstvo tekutín.
  • Chudnutie v dôsledku zvýšeného výdaja moču by nemalo presiahnuť 1 kg/deň, bez ohľadu na rozsah vylučovania moču.
  • deti
    • Tento liek nie je vhodný na použitie u detí a dospievajúcich, pretože nie sú k dispozícii dostatočné skúsenosti.
  • Starí ľudia
    • Pri liečbe starších ľudí je potrebné venovať pozornosť možnému poškodeniu funkcie obličiek.
  • Pacienti s poškodením funkcie obličiek
    • V prípade závažne obmedzenej funkcie obličiek (glomerulárny filtrát pod 30 ml/min a/alebo sérový kreatinín nad 1,8 mg/dl) je prípravok nielen neúčinný, ale dokonca škodlivý.
    • So zníženou funkciou obličiek (s hodnotami sérového kreatinínu medzi 1,2 a 1,8 mg/dl a s klírensom kreatinínu medzi 60 ml/min a 30 ml/min), ako aj so súčasným užívaním liekov, ktoré vedú k zvýšeniu hladiny draslíka v krvi. liečba prípravkom sa má uskutočňovať iba pri častom monitorovaní hladiny draslíka v krvi. To isté platí pre pacientov s poškodenou funkciou pečene a s diabetes mellitus.
  • tehotenstvo
    • Ak si myslíte, že ste tehotná (alebo môžete otehotnieť), povedzte to svojmu lekárovi.

  • Vedenie vozidla a obsluha strojov
    • Liečba týmto liekom si vyžaduje pravidelné lekárske sledovanie. Aj keď sa tento liek používa, ako je určené, môže zmeniť schopnosť reagovať do takej miery, že sa zníži schopnosť aktívne sa zúčastňovať na cestnej premávke, obsluhovať stroje alebo pracovať bez bezpečnej základne. To platí vo väčšej miere na začiatku liečby, pri zvýšení dávky a pri zmene lieku, ako aj v spojení s alkoholom.

  • Účinky zneužitia na dopingové účely
    • Užívanie drogy môže viesť k pozitívnym výsledkom dopingových testov. Použitie prípravku ako dopingového prostriedku môže ohroziť zdravie.