Neplodnosť; príčiny
Dôvody neplodnosti sú veľmi rozmanité. Plodnosť nie je stála premenná, ale podlieha väčším alebo menším výkyvom u každého človeka. Aj u mladých párov môže nadmerný stres alebo silné psychické utrpenie spôsobiť obdobie neplodnosti. Ak sa situácia opäť uvoľní, plodnosť sa tiež môže „zotaviť“. Aj keď môže byť pár smutný z toho, že nedôjde k otehotneniu, v mnohých prípadoch má táto reakcia tela zmysel. Veľký stres, psychický alebo fyzický stres tomu bránia. žena sa môže sústrediť na tehotenstvo a nastáva potrebný pokoj a vyrovnanosť. Preto telo v takýchto fázach automaticky bráni otehotneniu.
Ovplyvňuje mužská aj ženská plodnosť Alkohol, nikotín, drogy alebo toxíny z životného prostredia negatívny. U silných fajčiarov môže byť produkcia spermy znížená alebo u fajčiarok nemusí dôjsť k ovulácii. To platí aj pre nadmernú konzumáciu alkoholu. Také sú Nadváha alebo podváha časté príčiny dočasnej sterility, najmä u mladých žien. Niektoré diéty môžu viesť k menštruačným poruchám alebo spôsobiť prepnutie tela na „slabý plameň“, ktorý neumožňuje tehotenstvo Súťaživý šport alebo ťažká fyzická práca môže spôsobiť poruchu plodnosti.
Na druhej strane, ak existuje sterilita organická príčina zvyčajne sa dá liečiť iba pomocou lekára. Fyzické príčiny môžu byť vrodené alebo získané chorobou, chirurgickým zákrokom alebo inými faktormi. Za nedobrovoľnú bezdetnosť často nie je zodpovedný ani jeden faktor psychika tiež často hrá dôležitú úlohu pri organickom spôsobovaní neplodnosti.
V prípade takzvanej idiopatickej sterility môžu minimálne zmeny u oboch partnerov, ktoré samy o sebe nevysvetľujú nenaplnenú túžbu mať deti, v kombinácii, viesť k absencii tehotenstva. Preto je dôležité pri vyšetrovaní príčin vždy zahrnúť oboch partnerov.
Príčiny u žien
Existuje niekoľko dôvodov, ktoré podporujú alebo spôsobujú neplodnosť u žien.
Dnešný životný štýl
V čase narodenia má žena okolo 500 000 vaječných buniek, ktorých počet sa v priebehu života neustále zmenšuje. Dnes majú ženy a páry tendenciu odložiť svoju túžbu mať deti pri plánovaní života.
To môže znamenať, že biologické podmienky už nie sú ideálne pre túžbu po deťoch - dokonca ani pocit, že sú stále fit a mladiství, nezmení vek vaječných buniek. Čím sú vaječné bunky staršie, tým častejšie sa vyskytujú poruchy dozrievania vaječných buniek alebo luteálna slabosť. Nadmerná alebo nedostatočná produkcia určitých látok prenášajúcich látky vyvedie ženský cyklus z rovnováhy.
Okrem porúch súvisiacich s vekom môže za hormonálnu nerovnováhu aj životný štýl a faktory životného prostredia. Obezita je častou príčinou problémov s plodnosťou. Pretože niektoré mužské hormóny (androgény), ktoré sa vyskytujú aj u žien, sú produkované v tukovom tkanive, nadváha vedie k zvýšenému podielu androgénov (hyperandrogenémia), čo narúša dozrievanie vaječných buniek. Vo výraznejšej forme sa môže vyvinúť klinický obraz polycystických vaječníkov (syndróm PCO), v ktorom predčasne vädne veľké množstvo nezrelých folikulov.
Poruchy hormonálnej rovnováhy
Porušenie rovnováhy ženských hormónov môže mať za následok nedostatočné dozrievanie vaječných buniek, zlyhanie ovulácie, nedostatočnú prípravu výstelky maternice na implantáciu embrya alebo zmenu konzistencie hlienu krčka maternice, ktorá zabraňuje výstupu spermií do maternice.
Okrem toho a zhoršená funkcia štítnej žľazy (Hyper- alebo hypotyreóza) alebo narušený metabolizmus inzulínu (napr. Pri cukrovke) zhoršuje dozrievanie vaječných buniek. Za sterilitu môže aj zvýšená hladina hormónu prolaktínu (hyperprolaktinémia).
Organické príčiny
Rozlišuje sa medzi hormonálnymi príčinami sterility a organickými príčinami, ako je obštrukcia vajíčkovodu alebo zrasty maternice. U žien nad 30 rokov sa čoraz častejšie vyskytujú ochorenia súvisiace s vekom, ako je endometrióza (usadeniny výstelky maternice na iných orgánoch), benígne nádory v maternici (myómy), zrasty, upchaté alebo nepohyblivé vajíčkovody alebo sklon k opakujúcim sa cystám. Tieto organické príčiny môžu byť zodpovedné za sterilitu.
Zápal
Ak sú vajíčkovody zaseknuté, uzavreté alebo prerastené v dôsledku zápalu, infekcie, chirurgického zákroku alebo endometriózy, môže byť prenos vajíčka vajíčkovodom vážne narušený alebo dokonca nemožný. Zrasty alebo úplné uzavretie vajíčkovodov sú zvyčajne výsledkom zápalu vajíčkovodov alebo infekčných pohlavne prenosných chorôb (najmä chlamýdiovej infekcie).
Vrodené chyby
O vrodených vývojových chybách reprodukčných orgánov (napr. Vajíčkovodov) sa dá uvažovať aj pri nedobrovoľnej bezdetnosti. Sú však zriedkavé. V niekoľkých prípadoch ženy pociťujú imunitné obranné reakcie proti spermiám svojho partnera alebo v zriedkavých prípadoch proti vlastným vajíčkovým bunkám, takže nemôže dôjsť k oplodneniu.
Príčiny u mužov
Rovnako ako u žien, aj u mužov existujú špecifické príčiny, ktoré sa môžu podieľať na vzniku neplodnosti:
Znížená kvalita spermií
Najbežnejšou príčinou sterility u mužov je obmedzená tvorba normálnych, dobre pohyblivých spermií. Jeden mililiter spermy obsahuje najmenej 20 miliónov spermií. Ak má menej ako tretina spermií v ejakuláte muža normálny vzhľad (morfológia) a viac ako polovica vykazuje obmedzenú pohyblivosť, znamená to neschopnosť otehotnieť.
Znížená tvorba spermií
Porucha produkcie spermií môže byť dedičná alebo získaná v priebehu života. Za zostupovanie zdravých spermií sú obzvlášť často zodpovedné nezostúpené semenníky, ktoré sa vyskytujú bezprostredne po narodení. Pretože je pre normálnu funkciu semenníkov potrebná teplota okolo 32 ° Celzia, vedie prehriatie v nezostúpených semenníkoch k zníženiu produkcie spermií (oligozoospermia), k obmedzeniu pohyblivosti spermií (asthenozoospermia) alebo k morfologickým zmenám (teratozoospermia). Podobné následky môžu vzniknúť aj pri kŕčových žilách na semenníku (varikokéla). Predpokladá sa, že to zvyšuje teplotu semenníka a nepriaznivo ovplyvňuje produkciu spermií.
Hormonálne príčiny
Okrem toho môže byť kvalita spermií znížená chromozomálnymi abnormalitami, ako je Klinefelterov syndróm (muži, ktorí majú okrem pohlavného chromozómu XY aj ďalší pohlavný chromozóm X), pretože sa neuvoľňuje dostatok mužských hormónov. Aj u mužov prichádzajú do úvahy hormonálne príčiny zníženej kvality spermy.
Porucha semenníkov
Získaná dysfunkcia semenníkov sa môže vyskytnúť aj po vzniku mumpsu v mladom veku (po puberte) alebo iných infekciách semenníkov. Lieky, nadmerná konzumácia nikotínu alebo alkoholu, trvalé prehriatie alebo hypotermia semenníkov, poruchy krvného obehu alebo toxíny z životného prostredia, ako sú ťažké kovy alebo pesticídy, môžu negatívne ovplyvniť produkciu spermií.
Blokovanie semenných kanálikov
Ďalšou častou príčinou sterility je upchatie semenných ciest. Potom sa vytvorí dostatok spermií, ktoré však nemôžu vstúpiť do ejakulátu cez chámovody alebo nadsemenníky. Existuje takzvaná azoospermia. Možnými dôvodmi poškodenia chámovodu sú poranenia (napr. V dôsledku inguinálnej hernie), infekčné pohlavné choroby (často chlamýdiová infekcia) a zápal, Cystická fibróza alebo vrodené chyby.
Zápal
Zranenie alebo zápal môžu tiež spôsobiť, že sa semenníky rozpadnú z krvného obehu a vytvoria sa protilátky proti vašim vlastným spermiám, ktoré ich znefunkčnia.