Nervová bulímia - manifestácia a liečba - Matka a dieťa

Bulimia nervosa - prejav a liečba

Nervová bulímia je porucha stravovania charakterizovaná začarovaným kruhom nutkavého stravovania, po ktorom nasleduje vyvolanie zvracania. Preto sa javí a aké riešenia existujú.

nervová

Čo je to bulimia nervosa?

Nervová bulímia je porucha stravovania charakterizovaná epizódami nutkavé stravovanie - nadmerná konzumácia potravy, pôst alebo syndróm nadmerného príjmu potravy - nasledovaný a kompenzačné správanie, najčastejšie vyvolaním zvracania a zneužívaním diuretík a preháňadiel. Spravidla sa toto správanie deje tajne. Bulimici často pociťujú nedostatok kontroly nad stravou. Aj keď príčiny bulímie nie sú celkom pochopené, lekárski a psychologickí špecialisti vo všeobecnosti tvrdia, že pri zvyšovaní rizika jej výskytu zohráva úlohu množstvo biologických, sociálnych, genetických a psychologických faktorov.

Na rozdiel od anorexie si ľudia s bulímiou často udržujú normálnu váhu pre svoj vek. Ale rovnako ako ľudia s anorexiou sa boja, že priberú, chcú schudnúť a sú intenzívne nespokojní s veľkosťou a tvarom svojho tela. Rovnako ako pri anorexii, aj u ľudí s bulímiou sa často vyskytuje súčasné psychologické choroby, ako sú depresia, úzkosť a problémy so zneužívaním návykových látok. Mnoho fyzických dysfunkcií je výsledkom vyvolaného zvracania, vrátane nerovnováhy elektrolytov, gastrointestinálnych problémov a problémov so zubami.

Záchvaty a kompenzačné správanie

V prvej fáze nárazového alebo nutkavého stravovania môže človek rýchlo skonzumovať veľké množstvo jedla a nemôže ovládať svoje správanie. Epizódy nutkavého stravovania môžu byť spontánne alebo sa dajú naplánovať, ak človek ide na nákup konkrétnych potravín, v závislosti od chuti do jedla. Po tejto epizóde osoba čelí nadúvaniu, žalúdočným ťažkostiam, ale aj emočne negatívne stavy, ako vina, hanba, ľútosť. Ak to chcete kompenzovať, pokúste sa znížiť riziko prírastku hmotnosti pomocou akcií, ako je indukované vracanie, diuretiká, klystíry alebo preháňadlá, a vznikne začarovaný kruh.

Príznaky bulimie

Osoba s bulímiou nervosa má zvyčajne normálnu alebo mierne nadváhu. Môže byť ťažké všimnúť si príznaky a príznaky, pretože sa ich človek bude snažiť skryť.

Znaky správania bulímia patrí:

  • posadnutosť jedlom;
  • osoba má tendenciu jesť sama;
  • tajná konzumácia jedla;
  • osoba ide na toaletu ihneď po jedle;
  • skrývanie jedla.

Fyzické príznaky môžu byť spôsobené účinkami vyvolanými zvracaním. Vyvolávanie zvracania a nadmerné používanie diuretík, klystírov a preháňadiel môže viesť k:

  • lézie pažeráka;
  • silná dehydratácia;
  • výživové nedostatky;
  • zmena telesnej hmotnosti;
  • znaky na kĺboch ​​ruky, známe ako „Russellov znak“, keď sú prsty zatlačené nadol krku, aby vyvolali zvracanie;
  • poruchy žalúdočného refluxu;
  • bolesť v krku, bolesť v krku a poškodenie zubov v dôsledku kyslosti zvracania.

Pacient si zvyčajne uvedomuje, že má problém, ale môže sa hanbiť alebo nemôže o ňom hovoriť.

Príčiny bulimie

Prečo sa vyskytuje bulímia? Neexistuje jediný dôvod pre bulimiu. Predpokladá sa, že sa vyvíja z kombinácie genetických a environmentálnych vplyvov. Niektoré z faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku bulimia nervosa, zahŕňajú:

  • genetické faktory - rodič alebo súrodenec s poruchou stravovania;
  • trauma z detstva - napríklad fyzické alebo sexuálne zneužívanie;
  • osobnosť - nízka sebaúcta, perfekcionizmus alebo impulzívnosť;
  • stres - stresujúce životné udalosti alebo chronický stres môžu spôsobiť vznik bulimie nervosa;
  • duševné poruchy - napríklad depresia, porucha osobnosti alebo závislosti.

Bulimia nervosa sa zvyčajne začína pocitom nešťastia obraz tela a váha. To je v dnešnej dobe veľmi bežné a veľa ľudí cíti tlak spoločnosti a tlače na čo najslabší tlak.

Bulímia postihuje najčastejšie ženy a začína sa v dospievaní, ale môže postihnúť aj mužov. Pre ľudí s bulímiou je stravovacie správanie a návyky spôsobom, ako sa vyrovnať s emočným stresom. Bulímia začína ako spôsob riešenia emocionálnych problémov, ale stáva sa z toho posadnutosť, ktorú pacient nemôže ovládať.

Účinky bulímie na telo

Bulímia predstavuje nebezpečenstvo pre fyzické a duševné zdravie. Najnebezpečnejším vedľajším účinkom bulímie je dehydratácia v dôsledku použitia preháňadiel, diuretík, klystírov a vyvolania zvracania. Môžu spôsobiť nerovnováhu elektrolytov v tele, najčastejšie vo forme nízka hladina draslíka. Nízka hladina draslíka vyvoláva široké spektrum príznakov, od letargie a problémov s myslením až po nepravidelný srdcový rytmus. Chronická nízka hladina draslíka môže tiež viesť k zlyhaniu obličiek.

Neliečená bulímia môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám:

  • nerovnováha elektrolytov a dehydratácia;
  • zubný kaz;
  • zápal a poškodenie pažeráka;
  • zápal žliaz v blízkosti líca;
  • vredy;
  • arytmie;
  • poškodenie kostí;
  • pankreatitída;
  • zlyhanie obličiek alebo srdca.

Diagnóza bulimia nervosa

Mnoho ľudí s bulímiou nervosa sa vyhýba požiadaniu o pomoc. Môžu sa cítiť vinní alebo sa hanbiť za svoje správanie. Ak máte podozrenie na bulímiu, poraďte sa s lekárom o diagnostike a liečbe!

Lekár môže urobiť hodnotenie duševného zdravia vrátane anamnézy epizód vyvolaného zvracania a nadmerného príjmu potravy, anamnézy duševného stavu, nálady a psychologických a emocionálnych problémov. Lekár bude musieť v prípade zdravotných komplikácií urobiť aj fyzické vyšetrenie, krvné testy alebo iné vyšetrenia. Na kontrolu celkového zdravotného stavu a výživy je možné vykonať krvné testy.

Potrebné kritériá na diagnostikovanie bulímie sú:

  • opakujúce sa epizódy nutkavého stravovania;
  • opakujúce sa nevhodné kompenzačné správanie - ako je indukované zvracanie alebo nesprávne užívanie preháňadiel - na zabránenie prírastku hmotnosti;
  • správanie sa vyskytuje najmenej raz týždenne, najmenej 3 mesiace;
  • skreslené vnímanie obrazu tela.

Liečba bulimie

Prvým krokom je priznať, že nastal problém a vyhľadať špecializovanú lekársku pomoc. Je dôležité uvedomiť si, že váš vzťah k jedlu je nezdravý. Porozprávajte sa s niekým o tom a prijmite pomoc. Držte sa ďalej od ľudí, miest a aktivít, ktoré vyvolávajú pokušenie prejedať sa a vyvolať zvracanie. Je bežné, že ľudia s bulímiou trpia depresiami alebo úzkosťami.

Úspešná liečba zvyčajne zahŕňa antidepresívum, psychoterapiu a prístup spolupráce medzi lekárom, výživovým poradcom, rodinou a priateľmi.

Možnosti liečby

Na zníženie alebo vylúčenie tohto správania môže byť pre pacienta prínosom výživové poradenstvo a psychoterapia, najmä kognitívno-behaviorálna terapia, a môžu mu byť predpísané lieky. Niektoré antidepresíva - napríklad fluoxetín (Prozac), jediný liek schválený FDA na liečbu bulímie - môžu pomôcť pacientom trpiacim depresiou a úzkosťou.

Možnosti liečby Zahŕňajú:

  • psychoterapia - môže zahŕňať kognitívno behaviorálnu terapiu;
  • antidepresíva, ako je fluoxetín (Prozac), antidepresívum schválené americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv na liečbu bulímie;
  • diétna pomoc a vzdelávanie v oblasti výživy, čo znamená učenie sa o zdravých stravovacích návykoch, zostavenie výživného stravovacieho plánu a prípadne kontrolovaného programu chudnutia;
  • liečba komplikácií, ktorá môže zahŕňať hospitalizáciu pre závažné prípady bulímie.

Psychologická terapia

Liečba zvyčajne začína psychoterapia, ako je kognitívna behaviorálna terapia alebo iné typy terapie. To môže pomôcť prekonať nezdravé vzorce myslenia o hmotnosti a imidži tela, ako aj zlepšiť náladu a úzkosť. Vyžaduje si to rozvoj zdravého videnia seba a zdravého vzťahu k jedlu. Bez ohľadu na to, ako dlho bojujete s bulímiou, môžete tento začarovaný kruh kompulzívneho stravovania a kompenzačného správania „prelomiť“ prostredníctvom zdravší vzťah k jedlu a vášmu telu.

Ukázalo sa, že kognitívno-behaviorálna terapia prispôsobená liečbe bulímie je efektívna pri zmene správania a zlepšovaní postojov k jedlu. Terapia sa môže uskutočňovať individuálne alebo skupinovo.

Výživové poradenstvo

Poradenstvo v oblasti výživy môže pomôcť prelomiť cyklus záchvatového prejedania sa a kompenzácie. Pacienti sa naučia štruktúrovať a pripravovať si jedlo, stanovovať ciele týkajúce sa počtu kalórií, ktoré zodpovedajú osobným potrebám. Je dôležité obnoviť zdravé stravovacie návyky.

Anorexia vs. Bulímia - rozdiely a podobnosti

Anorexia aj bulímia sú poruchy príjmu potravy. Môžu mať podobné príznaky, napríklad problémy s obrazom tela. Vyznačujú sa však odlišným správaním súvisiacim s potravinami. Anorexia je často výsledkom skresleného obrazu tela, ktorý môže vyplynúť z emočnej traumy, depresie alebo úzkosti.

Ľudia s anorexiou majú tendenciu vynechávať jedlá, klamať, že jedli, jesť iba určité jedlá - nízkokalorické neobvyklé stravovacie návyky, ako je triedenie jedla na tanieri alebo krájanie jedla na malé kúsky atď.

Pokiaľ ide o príčinu, anorexia aj bulímia sú založené na a kombinácia faktorov biologické, psychologické a environmentálne komplexy. Patria sem: genetika, emocionálny stav, sociálny tlak. Anorexia sa často používa na stimuláciu chuti do jedla a na povzbudenie používania selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako sú fluoxetín (Prozac) a sertralín (Zoloft), ktoré môžu pomôcť pri liečbe depresie a OCD. čo môže byť vedľajší účinok alebo môže spôsobiť poruchu stravovania.

Referencie:
(1) https://www.webmd.com/mental-health/eating-disorders/bulimia-nervosa/mental-health-bulimia-nervosa#1
(2) https://www.helpguide.org/articles/eating-disorders/bulimia-nervosa.htm
(3) https://www.eatingdisorders.org.au/eating-disorders-a-z/bulimia-nervosa/
(4) https://www.healthline.com/health/bulimia-nervosa
(5) https://www.nhs.uk/conditions/bulimia/
(6) https://www.healthline.com/health/eating-disorders/anorexia-vs-bulimia

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.