Neskorá dyskinéza
Prehľad
Neskorá dyskinéza je jedným z vedľajších účinkov svalu, ktorý je dôsledkom užívania antipsychotík, najmä haloperidolu, u starších ľudí.
Stav sa prejavuje vo väčšej vzdialenosti od podania liekov - môže to byť niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov. Ďalšie príznaky, ako je agitácia, dystónia, tremor a spomalenie svalovej funkcie v tele, sa môžu vyskytnúť niekoľko hodín alebo dní po užití antipsychotického lieku.
Pre neskorú dyskinézu sú charakteristické predovšetkým náhodné pohyby jazyka, pier alebo čeľuste, ale tiež grimasy tváre, pohyby rúk, nôh, prstov alebo dokonca kývanie trupu alebo bokov. Podmienka môže byť pre pacienta nepríjemná na verejnosti. Pohyby zmiznú počas spánku.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Príznaky tardívnej dyskinézy
Neskorá dyskinéza je charakterizovaná opakovanými mimovoľnými pohybmi bezúčelnými, ako napríklad:
- jemné pohyby jazyka
- zovretie pier
- žuvacie alebo sacie pohyby
- našpúlené pery
- vyplazovanie jazyka
- rýchlo bliká.
Môžu sa vyskytnúť aj nekontrolované pohyby rúk, nôh a tela.
Čo je príčinou neskorej dyskinézy?
V zásade je dlhodobé vystavenie antipsychotickej liečbe (nevyhnutné pre mnohých ľudí s chronickou schizofréniou) hlavnou príčinou tardívnej dyskinézy u človeka. Niektorí ľudia to prejavujú skôr ako iní.
Rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku neskorej dyskinézy, sú: dlhšie trvanie vystavenia psychotickým drogám (najmä u starších osôb), vyšší vek, ženy po menopauze, zneužívanie alkoholu a návykových látok, mentálna retardácia.
Mechanizmus neskorej dyskinézy nie je napriek rozsiahlym výskumom stále známy. Všeobecne sa však verí, že dlhodobá blokáda dopamínových D2 receptorov spôsobuje zvýšenie počtu D2 receptorov v priečne pruhovanej oblasti mozgu (ktorá riadi svalovú koordináciu). Táto regulácia nadmerného rastu D2 receptorov môže spôsobiť spontánne aj náhodné svalové kontrakcie a pohyby celého tela, najmä obvodových a tvárových svalov.
Prevencia, liečba a hodnotenie
Lekári by sa mali pokúsiť zabrániť vzniku ochorenia predpísaním najnižšej účinnej dávky týchto liekov a skrátením doby liečby. Po diagnostikovaní tardívnej dyskinézy môže zníženie dávky alebo ukončenie problematického užívania liekov vyriešiť problém alebo zhoršiť príznaky. Keď sa stav zhorší, môže napredovať alebo pokračovať donekonečna. Preto je veľmi dôležité stanoviť včasnú diagnózu.
Na potlačenie príznakov tardívnej dyskinézy sa používalo množstvo liekov: klozapín, botulotoxín, klonazepam atď. Liečba nie je vždy úspešná
Neskorá dyskinéza ako vedľajší účinok niektorých liekov
Neskorá dyskinéza je veľmi závažným vedľajším účinkom antipsychotík, pričom je ich vedľajším účinkom. Iróniou osudu je, že neuroleptické lieky sú antagonistami dopamínu, čo znamená, že blokujú dopamínové receptory na nervových bunkách. To však v priebehu času môže spôsobiť reakciu kompenzujúcu mozog vytvorením dopamínových receptorov, zvýšením ich citlivosti a vyvolaním závažných vedľajších účinkov.