Nesprávne nastavenie nôh, obezita a artróza - lekárske aspekty
Štúdia ukazuje súvislosť medzi nesprávnym nastavením nôh, obezitou a artrózou. U ľudí je to trochu ako v automobiloch, ak pneumatiky nie sú presne zarovnané: „Ak je rozchod vozidla nesprávne nastavený a pneumatiky sú opotrebované na jednej strane, nemá zmysel montovať nové pneumatiky. Pokiaľ nebude trať správne nastavená, nová sada pneumatík sa tiež rýchlo opotrebuje, “hovorí Henning Madry, profesor experimentálnej ortopédie a výskumu osteoartrózy na Sárskej univerzite. Jeho tím, najmä dvaja prví autori Sophie Haberkamp a Tamás Oláh, teraz v štúdii preukázali, že odchýlka osi nôh, napríklad takzvaných lukov, má výrazný vplyv na vznik artrózy v určitých oblastiach kolenného kĺbu.
Nesprávne nastavenie nôh, obezita a artróza
Počas piatich rokov vedci študovali mimoriadne podrobné priestorové obrázky kolenných kĺbov pacientov s artrózou s odchýlkou osi luku a nohy. „Je to porovnateľné s veľmi ostrým topografickým mapovaním veľmi vzdialenej planéty vo vysokom rozlíšení,“ porovnáva úroveň náročnosti Henning Madry. Vedci tiež analyzovali asi 100 vzoriek tkaniva z explantovaných kolenných kĺbov odobratých pacientom, ktorí mali zavedenú protézu.
Prekvapujúco sa nepodarilo potvrdiť jednu z ústredných hypotéz tímu: „Predpokladali sme, že počet stupňov odchýlky“ - teda uhol medzi hornou a dolnou časťou nohy - „súvisí so silou artrózy na preťaženom vnútri kolenného kĺbu inými slovami tam, kde je vyvíjaný najväčší tlak z dôvodu stupňa vychýlenia, “hovorí Henning Madry. Ale nie je to tak.
Aj keď najväčšie poškodenie bolo zistené na vnútornej strane a chrupavka bola u vyšetrovaných pacientov rovnako dobrá ako predtým, už neexistovala súvislosť medzi axiálnou odchýlkou a deštrukciou chrupavky; nález, ktorý vedci vysvetľujú nedostatočnou adaptáciou tejto masívne preťaženej časti kĺbu. Tieto poznatky majú vážne následky, pretože podľa Henninga Madryho sú možné regeneračné terapie chrupavky v tejto exponovanej oblasti prakticky neúčinné. „Naše zistenia sú tiež veľmi dôležité pre budúce klinické štúdie. V pokročilých prípadoch by sa nemali zameriavať na veľmi poškodenú stranu, pretože sa tam aj tak nemôže nič regenerovať. “Čo nás vedie späť k pneumatike automobilu a nesprávne nastavenej trati:„ Pretože terapia tiež pomáha nič, ak sa príčina, konkrétne odchýlka osi, neodstránila, “uzatvára Henning Madry. Preto je ústredným záverom to, že v počiatočných štádiách osteoartrózy, ak dôjde k simultánnej odchýlke od osi, by sa táto mala pri liečbe osteoartrózy vždy liečiť paralelne. Takže: najskôr upravte rozchod a potom sa objavia nové pneumatiky, nie naopak.
Pre Madryho je zvlášť dôležitý ďalší aspekt, ktorý sa ukázal aj vo výsledkoch štúdie: „Ak máte nadváhu, zvyšuje sa artróza. To nemôžete dostatočne zdôrazniť. “Čím viac váhy tlačí na nesprávne umiestnený kĺb, tým väčšie sú škody. Lekári dlhodobo odporúčajú pacientom s nadváhou, aby čo najviac chudli, aby sa znížil tlak na kĺby. „S našimi údajmi však máme aj vedecký základ pre tieto lekárske poznatky, že obezita je motorom progresie osteoartrózy,“ zdôrazňuje Henning Madry, ktorý tiež pracuje ako klinický ortopéd vo fakultnej nemocnici v Sársku.
Tvrdá práca sa vyplatila. „Science Translational Medicine“ je jedným z medzinárodne najuznávanejších časopisov z radov vedeckých časopisov zaoberajúcich sa medicínou. Skutočnosť, že štúdia bola prijatá na zverejnenie, je veľkou poctou práci výskumníkov z Homburgu. Vedci spolupracujúci s Henningom Madrym navyše pristáli na titulnej strane ako titulný príbeh. A to je podľa Henninga Madryho skutočne „super ocenenie“.
Vedecký kontakt: