Syringomyelia všetko, čo potrebujete vedieť, od príčin a symptómov až po diagnostiku a liečbu Slovník

Dutina naplnená tekutinou v mieche spôsobuje syringomyéliu alebo v mozgovom kmeni injekčnú striekačku.

Lekársky tím MedLife - ortopédia

Syringomyelia - príčiny/infekčné agens/rizikové faktory

Predisponujúce faktory sú abnormality kraniocervikálneho spojenia, poranenia miechy a nádory miechy.

Dutina syringomyelie je zvyčajne spôsobená léziami, ktoré čiastočne bránia toku CSF. Najmenej polovica prípadov sa vyskytuje u pacientov s vrodenými anomáliami kraniocerebrálneho spojenia (napríklad: Chiariho malformácia - herniácia cerebelárneho tkaniva v ependymálnom kanáli) alebo s dysgrafickými syndrómami (encefalokéla, myelomeningocel). Z neznámych dôvodov sa tieto vrodené anomálie často začínajú rozširovať počas dospievania alebo mladej dospelosti.

vedieť

Syringomyelia - príznaky

Príznaky syringomyelie

Príznaky zahŕňajú ochabnutú parézu rúk a paží a deficity bolestivej a tepelnej citlivosti (ale nie hmatovej) na chrbte a krku - „v mysi“, nad a pod oblasťami kože zodpovedajúcimi citlivosti dutiny sú normálne.

Príznaky zvyčajne začínajú zákerne medzi dospievaním a 45. rokom života. Syringomyelitída sa vyvíja v strede miechy a spôsobuje centrálny medulárny syndróm. Bolestivé poruchy a poruchy tepelnej desenzibilizácie sa objavujú skoro, ale môžu zostať roky nediagnostikované. Prvou zaznamenanou anomáliou môže byť bezbolestný pocit pálenia alebo bezbolestný rez. Syringomyelitída zvyčajne spôsobuje svalovú slabosť, atrofiu a často fascikulácie a hyporeflexiu rúk a paží, nedostatok bolestivej a tepelnej citlivosti (ale nie povrchnej, hlbokej a vibračnej hmatovej) s charakteristickým rozdelením - pri úroveň ramien a chrbta. Neskôr dôjde k spastickej paréze dolných končatín. Deficity môžu byť asymetrické.

Syringomyelitída môže spôsobiť závraty, jednostranné alebo obojstranné odstránenie citlivosti tváre, jazykovú atrofiu a slabosť, dyzartriu, dysfágiu, chrapot a niekedy zmyslové alebo motorické periférne deficity spôsobené kompresiou miechy.

Diagnóza syringomyelia

Diagnózu v súčasnosti naznačuje nevysvetlený syndróm centrálnej drene alebo iné neurologické deficity, najmä deficity v citlivosti na bolesť a teplo s distribúciou v ramenách a chrbte. Diagnóza sa robí na snímkach MRI.

Syringomyelia - Liečba

Liečba zahŕňa nápravu príčin a chirurgických zákrokov odvodnenia dutiny alebo obnovenie obehu CSF (mozgovomiechový mok).

Je indikované MRI mozgu a miechy. Použitie kontrastnej látky je užitočné na identifikáciu akýchkoľvek súvisiacich nádorov.