Neuralgia trojklaného nervu - bolesť v tvári
Uvoľnené raňajky v nedeľu ráno. Pri žuvaní lahodnej rolky vystrelí blesková ostrá bolesť do jednej polovice tváre. Po niekoľkých sekundách je po všetkom, ale tak násilne, že slzy prídu. Názov hovorí za všetko: trojklanný nerv, trojitý nerv, je názov piateho lebečného nervu, neuralgia znamená bolesť nervu.
Odkiaľ pochádza bolesť v trigeminálnej neuralgii?
Pri trigeminálnej neuralgii bolí jedna, zriedkavejšie dve z troch vetiev jedného z dvoch trigeminálnych nervov, ktoré symetricky zásobujú veľké časti tváre:
- prvá, zriedka postihnutá vetva prenáša pocity zo slznej žľazy, očnej jamky a z čela
- druhá, najčastejšie postihnutá vetva, zásobuje pokožku tváre, nosnú sliznicu, hornú peru a zuby hornej čeľuste
- tretia vetva sprostredkuje pocity v oblasti dolnej čeľuste a dodáva žuvacie a podlahové svaly.
V Nemecku ich je zhruba každých 3 000. postihnutý neuralgiou trojklaného nervu; prevažne ľudia vo veku od 50 do 70 rokov, ženy o niečo častejšie.
Ako vzniká neuralgia trojklaného nervu?
Podľa príčiny je častejšia klasická neuralgia trojklaného nervu odlišné od sekundárna neuralgia trojklaného nervu, ktorá vzniká na základe iných porúch. V prvej forme je nerv roky podráždený pevne priliehajúcou slučkou krvných ciev a jeho ochranný obal je nakoniec poškodený. To vedie k „skratu“ medzi inak oddelenými nervovými vláknami, takže bežné podnety ako dotyk sú vnímané ako pocit bolesti.
Pri sekundárnej neuralgii trojklaného nervu dochádza k poškodeniu nervov, napríklad tlakom z nádoru, z herpes vírusov alebo ako súčasť sklerózy multiplex. Pretože príčina klasickej formy nebola dlho známa, hovorí sa o idiopatickej („s nevysvetliteľnou príčinou“) a neidiopatickej forme.
Ako sa vyjadruje neuralgia trojklaného nervu?
Primárne bolesti hlavy a bolesti tváre sa môžu prejaviť širokou škálou sťažností. Bolesť sa môže pohybovať od niekoľkých sekúnd do rokov. Extrémne krátke záchvaty, ktoré trvajú maximálne dve minúty, sú typické pre klasickú neuralgiu trojklaného nervu, môžu sa však vyskytnúť až stokrát denne a sú mimoriadne bolestivé - nie je prekvapujúce, že trojitý nerv zásobuje oblasť tváre, ktorá je zvyčajne veľmi citlivá.
Bolesť vystreľuje blesk a, sú opísané ako štípanie alebo pálenie a sú lokalizované presne v zásobovacej oblasti postihnutej trojklannej vetvy.
Je tiež typické, že útoky sa vyskytujú často Dotknutie sa oblasti alebo sa spustia určité činnosti: žuvanie, hovorenie, čistenie zubov, holenie atď. Niekedy sa v postihnutej polovici tváre objavia slzy alebo sliny, začervenaná pokožka alebo zášklby svalov.
Bolesť je zvyčajne taká neznesiteľná, že trpiaci počas mesiacov výrazne chudnú, pretože sa boja žuť, a nie je to nezvyčajné samovražedný. Ak je trigeminálny nerv podráždený iným základným ochorením alebo napríklad ošetrením zubného koreňa, môžu byť príznaky tiež atypické: Bolesť trvá dlhšie, ale je menej výrazná alebo je pokožka v oblasti nervového zásobenia znecitlivená.
Aktualizované: 24. 11. 2017 - Autor: Dagmar Reiche