Neuralgia trojklaného nervu Moje zdravie
Neuralgia trojklaného nervu je najbežnejšou formou silných a bolestivých bolestí tváre alebo hlavy. Prečítajte si viac informácií o príznakoch, príčinách a liečbe neuralgie trojklanného nervu tu.
Synonymá
definícia
Neuralgia trojklaného nervu je jednou z najbežnejších príčin bolesti tváre. Typické pre toto ochorenie sú veľmi silné záchvaty bolesti, ktoré sa často vyskytujú náhle bez zjavného dôvodu. Lekári považujú bolesť z trigeminálnej neuralgie za jednu z najťažších foriem bolesti. Lekári rozlišujú idiopatickú neuralgiu trojklanného nervu od sekundárnej alebo symptomatickej neuralgie trojklanného nervu. Posledne uvedené je spôsobené hlavne roztrúsenou sklerózou, mozgovými nádormi a neskorým následkom pásového oparu (infekcie pásovým oparom). Toto rozlíšenie je dôležité, pretože terapeutické možnosti sa líšia.
Príznaky
Postihnutí často bolesť označujú ako streľbu, elektrizovanie alebo bodnutie, niekedy sa označuje ako anihilačná bolesť. Útoky bolesti zvyčajne trvajú iba pár sekúnd, ale môžu trvať aj niekoľko minút.
Je charakteristické, že bolesť v neuralgii trojklaného nervu je zvlášť výrazná v dolnej a hornej čeľusti a na hornej pere. V týchto oblastiach končia tri vetvy trojklanného nervu, ktoré tejto chorobe dajú meno.
Presná príčina idiopatickej neuralgie trojklaného nervu nie je jasná. Zdá sa isté, že trakty trigeminálneho nervu sú u všetkých postihnutých zúžené arteriálnymi slučkami. Toto tlakové poškodenie nervových ciest sa však vyskytuje aj u ľudí, ktorí nereagujú s neuralgiou trojklaného nervu.
liečby
Záchvaty bolesti zvyčajne nereagujú na medikamentóznu liečbu bolesti, pretože záchvaty sú príliš krátke.
Liečba neuralgie trojklaného nervu
Liečba drogovej závislosti sa spolieha na prevenciu záchvatov bolesti. Účinné látky proti epilepsii, ako sú antiepileptiká karbamazepín, oxkarbazepín alebo gabapentín, sa osvedčili. Liekom voľby pri akútnej liečbe je blokátor sodíkového kanála fenytoín. Tieto lieky však môžu mať vážne vedľajšie účinky. Mnoho postihnutých ľudí sa preto rozhodlo pre chirurgickú liečbu.
Chirurgická liečba neuralgie trojklaného nervu
Na chirurgickú liečbu neuralgie trojklanného nervu sú k dispozícii rôzne metódy. Najčastejšie sa používajú takzvané perkutánne chirurgické zákroky. Počas týchto postupov sa ihla vedie cez kožu do nervového uzla trojklanného nervu. Pomocou tejto ihly je nervový uzol buď sklerotizovaný teplom (termokoagulácia), úplne upnutý (kompresia balónikom) alebo chemicky (glycerolová rizolýza) zničený. Až v 80 percentách prípadov sú perkutánne chirurgické zákroky veľmi účinné až 10 rokov. Potom bude možno potrebné ich zopakovať.
Ďalšou bežne používanou metódou s podobnou úspešnosťou je mikrovaskulárna dekompresia. Kontakt medzi trojklanným nervom a arteriálnymi slučkami sa preruší zavedením kúska plastu.
Bez ohľadu na chirurgickú metódu sú obmedzenia citlivosti a abnormálne pocity v oblasti čeľuste a pier často dlhodobými následkami.