Neurodermatitída - príčiny a spúšťače - genetická predispozícia

Neurodermatitída - príčiny a spúšťače

Neurodermatitída, tiež známa v odborných kruhoch ako atopická dermatitída, atopický ekzém alebo endogénny ekzém, je jedným z najbežnejších chronických zápalových ochorení kože. V Nemecku trpí asi 13 percent detí a asi 3 percentá dospelých aspoň z času na čas silne svrbivým a niekedy plačúcim ekzémom rôzneho stupňa.

Počet pacientov s atopickou dermatitídou sa za posledných niekoľko desaťročí významne zvýšil, najmä v priemyselných krajinách. Po prvé, tento stav je známejší, takže rodičia budú pravdepodobne viac pozorní voči zmenám pokožky. Na druhej strane k tomu teda prispieva predpoklad vedcov, náš životný štýl, nadmerná hygiena a zmenené podmienky prostredia, ako je znečistenie ovzdušia. Imunitný systém dieťaťa je okrem iného. vďaka zlepšenej hygiene už nie sú vyzývaní a trénovaní menej.

Lekársky a dermatologický výskum sa už roky snaží odhaliť tajomstvá neurodermatitídy. Presné príčiny ochorenia však zatiaľ nie sú objasnené. Poznáme však niektoré faktory, ktoré prispievajú k rozvoju choroby a spôsobujú relapsy.

Genetická predispozícia

Je zrejmé, že niekoľko ľudí v rodine má atopickú dermatitídu. Genetická predispozícia hrá v skutočnosti hlavnú úlohu.

Atopia

Pacienti s atopickou dermatitídou majú genetickú predispozíciu na reakcie z precitlivenosti imunitného systému. Táto predispozícia sa nazýva atopia.

Precitlivenosť imunitného systému

Náš imunitný systém je zodpovedný za obranu pred látkami, ktoré sú pre telo škodlivé, napr. B. patogény, zodpovedný. Dokáže rozpoznať exogénne látky, ktoré sa dostali do tela cez pokožku, sliznice, ústa a dýchacie cesty, a ak je to potrebné, zahájiť obrannú reakciu. V niektorých prípadoch však nadmerne prudko reaguje na neškodné látky ako napr B. peľ, zvieracie chlpy alebo prísady v potravinách. Ochranné opatrenia vyvolávajú zápalové reakcie, ktoré vedú k svrbeniu pokožky, ekzémom neurodermatitídy alebo iným príznakom alergie.

Medzi atopické choroby patrí neurodermatitída, alergická astma, senná nádcha a potravinové alergie. Na všetky tieto choroby sa vzťahuje toto: Riziko ochorenia sa zvyšuje, keď rodičia alebo súrodenci trpia atopiou.

Riziko atopie

Riziko vzniku atopie u novorodencov závisí od rodinnej anamnézy atopie.

Žiadny rodič alebo súrodenec nemá atopické ochorenie: Riziko: 5–15%

Zdedená ochota na ekzémy a dispozície pre suchú a citlivú pokožku

Predispozícia k suchej, citlivej pokožke a zvýšenému sklonu k ekzémom sú tiež genetické. Súvisí to so zhoršenou bariérovou funkciou pokožky. Koža ako najodľahlejšia škrupina nášho tela a kontaktná plocha s okolitým prostredím má za úlohu chrániť naše telo pred vniknutím škodlivých cudzích látok, napr. B. na ochranu choroboplodných zárodkov, škodlivých látok z prostredia a alergénov. Pokožka navyše zabráni nadmernému úbytku vlhkosti a zabráni tak vysušeniu tela. Tvorí teda bariéru v pravom slova zmysle.

Pri atopickej dermatitíde je štruktúra najvzdialenejšej vrstvy pokožky taká zmenená, že pokožka už nemôže optimálne plniť svoju bariérovú funkciu. Je preto suchý a veľmi citlivý.

Dôležitosť kožnej bariéry

Takzvaná kožná bariéra je v podstate tvorená najvzdialenejšou vrstvou kože, zrohovatenou vrstvou. Jeho štruktúra sa často porovnáva so stenou. Vrstvené bunky rohoviny sú tehly, maltu tvoria rôzne lipidy rohov (epidermálne lipidy). V zdravej pokožke je tento kompozit z rohovinových buniek a tukov bariérou, ktorá chráni pred škodlivými vonkajšími vplyvmi a stratou vlhkosti.

Štruktúra kože sa pri neurodermatitíde mení. Nadržaná vrstva okrem iného chýba. Hydratačné faktory a tuky z rohoviny. Sieť buniek je priepustná a pokožka je preto veľmi suchá a veľmi citlivá.

Stabilná kombinácia rohových buniek a tukov takmer žiadna strata vlhkosti ochrana pred vonkajšími vplyvmi

Zlé zosieťovanie zrohovatených buniek. Nedostatok zrohovatených tukov. Strata vlhkosti a suchá pokožka. Menej ochrany pred vonkajšími vplyvmi.

Faktory provokácie

Okrem dedičnej tendencie k rozvoju neurodermatitídy existujú aj rôzne vonkajšie faktory, ktoré ovplyvňujú priebeh ochorenia a môžu vyvolať ekzém. Aké silné sú účinky, sa líši od pacienta k pacientovi. Často tiež nie je možné určiť spúšťač, ale skôr súhru viacerých faktorov (pozri rámček).

Zmenená flóra pokožky

Medzi zdravou a neurodermatitídou je ďalší rozdiel. Naša pokožka je kolonizovaná množstvom rôznych mikroorganizmov. Táto takzvaná kožná flóra pomáha chrániť organizmus pred cudzími zárodkami. Štúdie ukazujú, že mikrobiálna kolonizácia kože je narušená u pacientov s neurodermatitídou. Rozmanitosť choroboplodných zárodkov je nižšia, takže niektoré baktérie napr. B. Staphylococcus aureus sa môže lepšie presadzovať a množiť. Je zrejmé, že Staphylococcus aureus ovplyvňuje priebeh neurodermatitídy. Baktérie môžu vyvolať vzplanutie a zhoršiť ekzém.

---