Neuroendokrinné nádory

Diagnostika a terapia neuroendokrinných nádorov je jedným z hlavných cieľov UKSH/Campus Kiel (centrum NET).
Nájdite informácie. Nájdete ich tiež v špecializovaných centrách UKSH/Campus Kiel.

Neuroendokrinné nádory sú choroby, ktoré sa v mnohom líšia od iných nádorových chorôb, a preto si vyžadujú špeciálne skúsenosti v diagnostike a terapii. Nádory sa nazývajú „neuroendokrinné“, pretože pochádzajú z buniek, ktoré na jednej strane vykazujú morfologické a funkčné vlastnosti endokrinného tkaniva, ale zároveň exprimujú antigény, ktoré sa vyskytujú v nervových bunkách, ako je synaptofyzín, chromogranín A, B a C a neurón-špecifická enoláza.

Neuroendokrinné nádory (NET) sú zriedkavé. V Nemecku sa ročne pozoruje 1–2 nové prípady na 100 000 osôb, čo zodpovedá počtu 800 nových prípadov ročne. V prípade Šlezvicka-Holštajnska s približne 2,8 miliónmi obyvateľov možno očakávať výskyt okolo 25 - 55 prípadov ročne.

Najčastejšie sa vyskytujúcimi miestami sú gastrointestinálny trakt a pankreas (asi 67%)Gastroenteroancreatic Euroendokrinný Tumoren, GEP-NET) a s približne 25% bronchopulmonálnym systémom.

Súčasná klasifikácia podľa WHO (2017) je nasledovná:

Campus Kiel

NET môžu spôsobiť syndrómy hormonálnej hypersekrécie s typickými príznakmi; táto podskupina sa nazýva „funkčne aktívna“ (pozri tabuľku).

NET

Vedúce príznaky

Biochemická diagnostika

Glukóza nalačno, inzulín, test nalačno, predĺžená OGTT

Hnačka, návaly, bronchospazmus

Kyselina 5-OH-indoloctová v 24-hodinovom moči

Vodnatá hnačka, hypokaliémia

VIP koncentrácia v plazme

Opakujúce sa vredy, hnačky

Gastrín, analýza sekrécie kyseliny, test sekretínu

Nekrolytický migračný erytém,

Chudnutie, diabetogénny metabolizmus

Koncentrácia glukagónu v plazme,

Aminokyseliny v plazme ((hypoaminoacidémia, najmä glycín a alanín)

Hyperglykémia, cholelitiáza, hnačka, steatorea

Somatostatín i. plazma

GEP-NET často zostáva roky nezistený, pretože sťažnosti sú spočiatku nešpecifické a sú nesprávne interpretované ako funkčná porucha.

GEP-NET sa významne líši od ostatných gastrointestinálnych novotvarov, čo sa týka potreby a možnosti liečby. Na jednej strane často ide o pomaly rastúce nádory, ktoré roky bez liečby len ťažko progredovali. Na druhej strane z dôvodu porovnateľne malého počtu prípadov existuje iba niekoľko perspektívnych randomizovaných placebom kontrolovaných štúdií. Napriek tomu boli v posledných rokoch v súvislosti s konsenzuálnymi konferenciami vypracované odporúčania, ktoré sú pre praktickú prácu mimoriadne užitočné

Diskusia o každom jednotlivom prípade v interdisciplinárnej rade nádorov NET má veľký význam. To vyplýva zo skutočnosti, že pre nádory, ktoré sú často pokročilé v čase stanovenia diagnózy, je k dispozícii množstvo liečebných postupov, ktorých význam je potrebné prediskutovať pre každý jednotlivý prípad. Takáto nádorová doska by mala obsahovať nasledujúce disciplíny:

  • Interné lekárstvo/endokrinológia
  • Interné lekárstvo/onkológia
  • Nukleárna medicína
  • chirurgický zákrok
  • patológie
  • Diagnostická a intervenčná rádiológia
  • rádioterapia

Na UKSH veľmi úzko spolupracujeme na platforme North Cancer Center s cieľom zlepšiť starostlivosť o pacientov s NEN.

Táto informačná stránka sa stále pripravuje. Ďalšie dôležité informácie nájdete na nasledujúcich odkazoch: