Neurofyziologické koreláty hyperaktivity pri AD (H) D

Obsah tejto stránky

1. Hyperaktivita primárne sprostredkovaná striatom

Nie je jasné, či je DAT v striate v AD (H) D zvýšená, normálna alebo znížená.
To si kladie otázku, koľko DAT sa skutočne podieľa na sprostredkovaní symptómov pri AD (H) D. Na jednej strane sa na fajčenie môže pozerať ako na samoliečbu na zvýšenie dopamínu a zníženie DAT, na druhej strane fajčenie nevylučuje symptóm AD (H) S. Pravdepodobne kľúč na vyriešenie zjavného rozporu spočíva v krátkodobej povahe dopaminergného účinku spôsobeného fajčením.
Zvýšený počet DAT je spojený so zníženou hladinou dopamínu v striate. Pretože počet DAT v ADHD je ešte vyšší ako v ADD, hladina dopamínu v ADHD je ešte nižšia ako v ADD .
Diskutuje sa o tom, že znížená hladina dopamínu spôsobená zvýšeným počtom DAT v ADHD spúšťa hyperaktivitu.

globus pallidus

Na tejto strane sú však známe osoby postihnuté hyperaktívnym-impulzívnym typom (EEG: nadmerne vysoká beta), ktoré dosahujú dobré výsledky z hľadiska vnútorného nepokoja a pozornosti pri minimálnych dávkach stimulantov. Iba jazda a nálada sa zlepšili iba pri vyšších dávkach.
Poznáme tiež ľudí postihnutých ADD, ktorí si veľmi dobre poradia s pomerne vysokými dávkami MPH. Mechanizmy pôsobenia sa preto zdajú byť zložitejšie.

  • v ľavom putamene
  • v pravom kaudátovom jadre
  • v pravom centrálnom operáte
  • v časti pravého postcentrálneho gyru v sluchovej a senzomotorickej sieti

2. Vekovo závislé rozdiely v hyperaktivite

Hyperaktivita podtypu ADHD, ktorá je typická pre deti, sa v dospelosti mení na permanentný vnútorný nepokoj, na nutkanie.

2.1. Dopa dekarboxyláza

2.2. HVA (kyselina homovanilová)

HVA je degradačný produkt dopamínu a meria sa v mozgovomiechovom moku alebo v moči, pričom prvý je podstatne zložitejší, ale umožňuje podstatne lepšie výroky o metabolizme dopamínu v mozgu. Meranie v moči zahŕňa metabolizmus dopamínu v celom tele, a preto nie je veľmi zmysluplné. Merania HVA v mozgovej tekutine sa tiež môžu vzťahovať iba na celkové odbúravanie dopamínu v mozgu bez akýchkoľvek vyjadrení k hladine dopamínu v jednotlivých oblastiach mozgu.

2.3. DAT

DAT sa v dospelosti prudko znižuje. Ako je vysvetlené v bode 1., striatum hrá významnú úlohu v neurologickom sprostredkovaní hyperaktivity. DAT sa nachádzajú hlavne v striate.
To by mohlo vysvetliť značnú zmenu symptómov od hyperaktivity v detstve k vnútornému nepokoju a urgentnosti.

3. Nadbytok alebo nedostatok dopamínu spôsobuje hyperaktivitu

PFC → vnútorný segment globus pallidus → talamus → PFC

Účelom je čistý prírastok (pomocou dezinhibície excitačných buniek talamu) pôvodného kortikálneho výstupu. Nedostatok dopamínu v tomto okruhu spôsobuje ťažkosti pri iniciácii pohybu, ako je známe z Parkinsonovej choroby.

Vonkajší segment globus pallidus a jeho synapsie → inhibujú projekcie subtalamického jadra do → vnútorného globus pallidus a spôsobujú úplnú inhibíciu produkcie kortikálneho dopamínu. Nedostatok dopamínu v tomto okruhu spôsobuje nadmernú motorickú aktivitu.

4. Nadmerne zvýšená beta ako možná príčina hyperaktivity

  • Celková beta verzia sa zvýšila
  • Stredná zadná delta je výrazne znížená
  • Alfa je celkovo znížená
  • celkový zadný výkon je výrazne znížený
  • celkový pomer theta/beta je znížený.
  • Vodivosť pokožky je výrazne znížená (rovnako ako u osôb postihnutých nadmerným zvýšením theta)

  • Celkový čelný výkon sa výrazne zvýšil
  • Theta sa výrazne zvýšila
  • pomer theta/beta sa významne zvýšil
  • Alfa redukovaná cez hornú časť lebky
  • Beta sa zmenšila cez hornú časť lebky

5. Relatívne nízka alfa

6. Ďalšie striatálne relevantné gény ako možná príčina hyperaktivity

7. Zonulín zvýšil svoju hyperaktivitu

Zonulín je bielkovina, ktorá riadi priepustnosť črevných stien. Zvýšené hodnoty zonulínu predstavujú zvýšenú permeabilitu črevnej steny.

8. Orexín sa zvýšil v prípade hyperaktivity, znížil sa v prípade hypoaktivity

9. Latrofilín-3: knock-out génu spôsobuje hyperaktivitu

  • Zvýšenie o
    • Hyperaktivita
    • Hmotnosť (iba pre ženy)
    • Počiatočnosť na akustické podnety
    • v striate:
      • Transportér dopamínu
      • Dopamínový D1 receptor (DRD1)
      • Tyrozínhydroxyláza
      • aromatická dekarboxyláza L-aminokyselín (AADC)
  • Pokles
    • rast
    • dopamínom a cAMP-regulovaným neuronálnym fosfoproteínom (DARPP-32)
    • Aktivita po podaní amfetamínu
    • Úzkosť (iba u žien)
  • ziadna zmena od
    • DRD2
    • DRD4
    • vezikulárny monoamínový transportér-2
    • N-metyl-d-aspartát (NMDA) -NR1, -NR2A alebo -NR2B
    • Lphn1, Lphn2 a Flrt3 pomocou qPCR a ich proteínových produktov (bez zvýšenej regulácie)
    • Rozmnožovanie
    • Miera prežitia

Tieto výsledky sa zhodujú so štúdiami na ľuďoch, myšiach, zebrách a Drosophile.

10. Vyradenie NURR1 spôsobuje hyperaktivitu a impulzivitu

11. Nedostatok lipidov éteru spôsobuje hyperaktivitu a ďalšie príznaky ADH

  • Hyperaktivita
  • Problémy s pamäťou
  • Sociálne správanie
  • Problémy so správaním
  • zmenené reakcie strachu
  • depresívne príznaky

Sociálna zvedavosť a chovanie hniezda sa nezmenili.