Neuropatia - príčiny, príznaky a liečba

Kedy Neuropatia označuje rad chorôb periférneho nervového systému. Pod toto označenie však spadajú aj poruchy centrálneho nervového systému, ako napríklad vegetatívna dysfunkcia. Niekedy je neuropatia dôsledkom iných chorôb, ako je cukrovka alebo užívania neurotoxických látok, ako je alkohol alebo lieky.

Obsah

Čo je to neuropatia?

O etiológii primárnych neuropatií: Primárne vychádzajúce zo samotných nervov Neuropatie sa zvyčajne dedia. Medzi primárne neuropatie patria dedičné motoricky senzitívne neuropatie (ovplyvňujú motorické funkcie), dedičné senzorické neuropatie, dedičné senzoricko-autonómne neuropatie (poruchy pocitu bolesti a teploty), dedičné motorické neuropatie a dedičné neuropatie so sklonom k tlakovým léziám.

O etiológii sekundárnych neuropatií: Patria sem zápalové ochorenia, autoimunologické ochorenia, napr. Guillain-Barrého syndróm (imunitný systém napáda telo, najmä nervy), metabolické choroby (metabolické poruchy nervového systému) a následky užívania neurotoxických látok (napríklad benzén, fenol, drogy, alkohol alebo chemoterapeutické látky).

príčiny

Hlavnou úlohou nervov je prenos impulzov, ktoré mozog vysiela motorizovaným spôsobom - napríklad ako pohyb svalov, alebo na prenos informácií a vnemov do mozgu. Poškodenie nervov, ako je neuropatia, vedie k poruchám týchto funkcií. Príčiny sú rozmanité a siahajú od porúch obehu cez zápal a otravu až po chorý genetický materiál alebo metabolické poruchy.

Diabetes môže tiež spustiť neuropatiu: Vďaka vyššej hladine cukru v krvi sa steny žíl, ktoré obohacujú periférne nervy v rukách a nohách krvou, zhrubnú - to vedie k poruchám obehu v nervových vláknach. Ďalšími príčinami neuropatií sú hypertyreóza a hypofunkcia, ochorenie pečene, akromegália, neuritída a podvýživa.

Príznaky, ochorenia a znaky

Príznaky, ktoré neuropatie spôsobujú, závisia od základného ochorenia a postihnutých nervov. Príznaky sa často menia v povahe, intenzite a frekvencii. Periférne neuropatie primárne spôsobujú poškodenie nervov v rukách, nohách, rukách a chodidlách.

Bolesť nervov je pre postihnutých veľmi stresujúca. Je to popísané ako štípanie, pálenie, mravčenie, streľba alebo vyžarovanie. Zvykne sa vyskytnúť spontánne v pokoji a často klesá s aktivitou. Poruchy citlivosti sú vnímané ako nepríjemné. Pokožka je chlpatá až znecitlivená.

Môže byť narušené rozpoznávanie dotykov a teplôt, ako aj zmysel pre dotyk. Niektorí pacienti udávajú svalovú slabosť alebo kŕče. Niekedy dochádza k paralýze, ktorá vedie k nestabilným poruchám chôdze a rovnováhy.

Autonómne neuropatie spôsobujú príznaky v prípade telesných funkcií, ktoré nie je možné vedome kontrolovať. Môžu sa vyskytnúť zmeny krvného obehu a srdcového rytmu. Môžu byť narušené funkcie celého tráviaceho systému. Možné sú aj príznaky močových a pohlavných orgánov. Silné potenie vedie k suchej, popraskanej pokožke v oblasti chodidiel a dolných končatín. Niekedy dochádza k zadržiavaniu vody.

Primárne neuropatie sú vrodené a dedičné. Sú zriedkavé a objavujú sa pred dvadsiatimi rokmi. Medzi možné príznaky patrí abnormálny pohyb alebo vnem a bolesť. Menej časté sú poruchy vnútorných orgánov, ako aj absencia bolestivých pocitov.

Diagnóza a priebeh

Diagnóza a priebeh: Po anamnéze vykoná neurológ klinické vyšetrenie. Zaznamenáva sa neurologický stav pacienta. Potom nasleduje podrobná anamnéza.

Testujú sa reflexy, koordinácia, motorika a citlivosť. Na zistenie ďalších informácií o periférnej paralýze je možné použiť elektromyografiu, pri ktorej sa vyšetrujú svaly.

Pomocou tejto metódy môžete rozlíšiť medzi úbytkom svalov spôsobeným nervami a vlastnými svalovými ochoreniami. Odhaľovacia môže byť aj elektronografia. Priebeh ochorenia, ako aj trvanie ochorenia sú rôzne a ťažko predvídateľné.

Komplikácie

Pretože však neuropatia môže postihnúť akýkoľvek orgán, typ komplikácií, ktoré sa vyskytnú, často závisí od postihnutého orgánu. Okrem srdcových arytmií sa ako komplikácia môže vyskytnúť aj stolica alebo inkontinencia moču. Takzvaná diabetická noha predstavuje známu komplikáciu neuropatie. V prípade diabetickej nohy je v popredí diabetická polyneuropatia.

Ovplyvňuje zásobenie chodidla, takže tam pri najmenšom poranení vznikajú masívne problémy s hojením rán. Polyneuropatia spočiatku vedie k svalovej paralýze svalov chodidla, ktorá spôsobuje nesprávne držanie chodidla. Kvôli nesprávnemu zaťaženiu kostný základ metatarzu neustále klesá. Najskôr sa vyvinú väčšie vrstvy rohovky, ktoré časom vedú k slzám na koži.

Postihnutí si však tieto rany často nevšimnú, pretože z dôvodu obmedzených nervových funkcií nepociťujú žiadnu bolesť. Zranenia, ktoré sa zle hoja, sa potom môžu nepozorovane vyskytnúť, čo z dlhodobého hľadiska niekedy vedie dokonca k nekróze chodidla. V extrémnych prípadoch môže byť potrebné postihnutú nohu dokonca amputovať.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak sú bolesti v končatinách a svaloch, kŕče v lýtkach alebo abnormálne pocity, príčinou môže byť neuropatia. Ak tieto príznaky pretrvávajú dlhší čas alebo sa rýchlo zhoršujú, je potrebné lekárske ošetrenie. Ak sťažnostiam nemožno jednoznačne určiť príčinu, musí sa vyhľadať lekára. Zášklby alebo abnormálne pocity naznačujú pokročilú neuropatiu a mali by sa rýchlo odstrániť. V prípade pochybností musí byť chorý prevezený do nemocnice na fyzikálne vyšetrenie a diagnostikovaný a liečený.

Medzi rizikové skupiny patria ľudia s chronickými infekciami, poškodením obličiek alebo s dlhodobým nedostatkom výživy. Pacienti s diabetom mellitus, ako aj osoby trpiace nádorom alebo osoby, ktoré prišli do styku s neurotoxínmi, musia tiež hovoriť so zodpovedným lekárom, pokiaľ ide o uvedené ťažkosti. Neuropatiu liečia okrem rodinného lekára aj rôzni internisti, dermatológovia, nefrológovia a ďalší špecialisti. Vážne ochorenia si vždy vyžadujú stacionárnu liečbu na odbornej klinike.

Liečba a terapia

Na liečbu neuropatií: V závislosti od modelu postihnutia sa rozlišuje mononeuropatia, polyneuropatia, autonómna neuropatia, multiplex mononeuritída a radikálne neuropatie. A terapia závisí od spôsobu napadnutia, základnej choroby.

Vrodené Neuropatie je možná iba symptomatická terapia. Ak je príčinou bakteriálna infekcia, podáva sa antibiotická terapia. Toxické jedy sa dajú liečiť, ak sa vynechajú. Pomôcť môžu aj naturopatické, homeopatické a alternatívne lekárske metódy, ako je terapia magnetickým poľom alebo akupunktúra. Ak je neuropatia metabolicky spojená, napríklad v dôsledku cukrovky, môže pomôcť úprava hladiny cukru v krvi pomocou liekov.

Pokročilé neuropatie sa už zvyčajne nedajú úplne zvrátiť, dajú sa však dobre potlačiť pomocou liekov proti bolesti, ktoré sú účinné aj proti depresii alebo epilepsii. Je potrebné vyhnúť sa fajčeniu a alkoholu.

Ak dôjde k ochrnutiu s úbytkom svalov, liečebná metóda je fyzioterapia s ľahkým silovým tréningom. Mali by ste sa vyhnúť vychýleniu kĺbov. Starostlivá masáž a dýchacie cvičenia môžu tiež prejsť dlhú cestu.

V pokročilom štádiu ochorenia by sa pacienti mali poradiť so svojím lekárom o tom, ktoré pomôcky, ako sú ortopedické topánky, chodítka alebo invalidné vozíky, by sa mali používať. V závažných prípadoch môže byť pacient pripútaný na lôžko. Potom je potrebné uviesť do prevádzky ošetrovateľskú službu.

Lieky nájdete tu

Výhľad a predpoveď

Prognóza neuropatie závisí od príčin poruchy zdravia. V prípade vrodenej choroby nie je nádej na vyliečenie. V lekárskej starostlivosti sa individuálne vyslovené príznaky liečia čo najlepšie. Najlepší dlhodobý úspech sa dosahuje pri najskoršom možnom začiatku liečby. I napriek tomu existuje relapsový jav, akonáhle sú prerušené začaté lekárske opatrenia.

Ak je neuropatia bakteriálna, pokúšajú sa patogény zabrániť ich šíreniu a usmrcovaniu podaním liekov. Organizmus potom môže samostatne transportovať a vylučovať choroboplodné zárodky. Zdravotná situácia sa postupne zlepšuje, až kým nie je možné dokumentovať úľavu od príznakov.

U mnohých pacientov možno zmiernenie symptómov pozorovať aj použitím alternatívnych liečebných metód. V oblasti naturopatickej liečby existujú rôzne prístupy, ktoré sa osvedčili v minulosti. To sa však musí hodnotiť na základe celkovej situácie.

Ak možno príčiny poruchy vysledovať späť k nepravidelnosti metabolizmu, liečba liekom môže viesť k výraznému zlepšeniu zdravotného stavu. Okrem toho by sa mal optimalizovať životný štýl tak, aby sa obmedzil počet sťažností. Ak je neuropatia veľmi výrazná, postihnutý človek potrebuje každodennú starostlivosť a podporu pri zvládaní každodenného života.

prevencia

Profylaxia: Aké preventívne účinky sú mierne cvičenie, zdravá výživa a úprava hladiny cukru v krvi, ak je to kvôli patologickej zmene nevyhnutné. Najmä keď je možné rozpoznať rodinnú dispozíciu, mali by ste byť opatrní pri užívaní neurotoxínov, ako sú alkohol a lieky. Pacienti s cukrovkou musia byť obzvlášť opatrní a okamžite kontrolovať hladinu cukru v krvi.

Následná starostlivosť

Vo väčšine prípadov má osoba postihnutá neuropatiou k dispozícii veľmi málo a zvyčajne iba veľmi obmedzené následné opatrenia. Z tohto dôvodu by mala dotknutá osoba v ranom štádiu konzultovať s lekárom, aby sa predišlo vzniku ďalších komplikácií a obmedzil sa ich výskyt. Čím skôr bude lekár kontaktovaný, tým lepší bude ďalší priebeh choroby.

Preto pri prvých príznakoch a prejavoch tohto ochorenia treba vyhľadať lekára. Väčšina pacientov s týmto ochorením je závislá od príjmu rôznych liekov, aby sa príznaky trvale zmiernili. Dotknutá osoba by mala vždy dbať na pravidelný príjem a tiež na predpísané dávkovanie liekov.

V prípade vedľajších účinkov alebo ak je niečo nejasné, je potrebné najskôr vyhľadať lekára. Na zmiernenie príznakov sú často potrebné fyzioterapeutické opatrenia. Mnohé z týchto cvičení môžete vykonávať doma, čo by mohlo urýchliť liečbu. Ak je to možné, postihnutý by sa mal zdržať alkoholu a fajčenia. Očakávaná dĺžka života môže byť tiež obmedzená v dôsledku neuropatie.

Môžete to urobiť sami

V prípade poškodenia nervov sú príčiny extrémne odlišné. Najefektívnejšou formou svojpomoci je tu pozorný a zdravý životný štýl. Malo by sa vyhnúť všetkému, čo vám doslova „lezie na nervy“. Patrí sem najmä fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu.

Existujú alternatívy liekovej terapie. Pôsobivé výsledky sa dosiahli elektrickou, transkutánnou stimuláciou nervov (TENS). Je potrebné pravidelne kontrolovať hladinu cukru v krvi a krvný tlak, pretože pri polyneuropatii je mimoriadne dôležité optimálne nastavenie. Je tiež možné znížiť to prirodzene stravou. Diabetikom sa odporúča, aby si nechali pravidelne robiť profesionálnu starostlivosť o nohy - a aby si nohy každý deň sami prehliadali pomocou malého zrkadla. Každý, kto trpí „mnohými nervovými chorobami“, by mal nosiť kvalitnú obuv, ktorá je bezpečná pri chôdzi, má dobrú stielku a chráni pred úrazmi.

Neodporúčajú sa športy, ktoré zaťažujú nohy, ako napríklad beh, jogging alebo tenis. Vhodnejšie športy pre všetkých neuropatických pacientov sú cyklistika alebo plávanie. Kvôli frekvencii neuropatie existuje veľa podporných skupín, kde môžu pacienti nájsť radu a podporu.