Neuroradiology Gef; malformácie mozgu, R; dreň, tvár, hlava, krk a K; rperstamm
Cievne malformácie mozgu a miechy, takzvané arterio-venózne malformácie alebo skrátene AVM, môžu viesť k život ohrozujúcemu krvácaniu a spôsobiť neurologické príznaky v dôsledku poškodenia mozgu. Na liečbu sú okrem iného možné neuroradiologické intervencie katétrom. Tu úzko spolupracujeme s neurochirurgiou a radiačnou terapiou.
Cievne malformácie tváre, hlavy, krku a trupu, takzvané venózne malformácie, hemangiómy alebo lymfangiómy, sa dajú liečiť aj pomocou neuroradiologickej embolizácie alebo skleroterapie.
Cievne malformácie v mozgu a mieche
Čo je arterio-venózna malformácia (AVM)?
Arterio-venózne malformácie sú vaskulárne malformácie, ktoré sa môžu vyskytnúť v celom mozgu a mieche. Jeden hovorí aj o AVM alebo angiómoch mozgu a miechy. Jedná sa o guľové skratové spojenia medzi tepnami a žilami.
AVM sa môžu prejaviť ako bolesti hlavy, neurologické zlyhania, záchvaty alebo mozgové krvácanie. Niekedy sú objavené náhodne pri vyšetrení.
Ako sa liečia arterio-venózne malformácie (AVM) v mozgu a mieche?
Tri rôzne postupy liečby týchto chorôb vykonávajú tri rôzne špecializované disciplíny:
- endovaskulárna embolizácia, to znamená uzavretie pomocou katétru, neurorádiológia
- otvorené chirurgické odstránenie neurochirurgickým zákrokom
- žiarenie z rádioterapie
O tom, či a ako sa má liečiť AVM, sa dá rozhodnúť len v úzkej interdisciplinárnej koordinácii týchto troch disciplín. Vo Fakultnej nemocnici vo Würzburgu sú podmienky pre tento vývoj obzvlášť priaznivé vďaka úzkej spolupráci medzi oddeleniami neurorádiológie, neurochirurgie, neurológie a rádioterapie, ktoré sídlia na primárnej klinike.
V mnohých prípadoch je na zabezpečenie bezpečnosti liečby potrebný odstupňovaný prístup. Najskôr sa uskutoční endovaskulárna embolizácia - to znamená, že arterio-venózna malformácia sa uzavrie pomocou katétra. Potom sa vykoná neurochirurgia alebo ožarovanie.
Cievne malformácie tváre, hlavy, krku a trupu
Cievne malformácie, ako sú arterio-venózne a venózne malformácie, hemangiómy alebo lymfangiómy, sa môžu vyskytnúť aj v rôznych oblastiach tela mimo mozgu. Môžu byť umiestnené na tvári, v oblasti hlavy a krku alebo povrchovo na drieku. V mnohých prípadoch sa dajú liečiť aj intervenčnými neuroradiologickými postupmi.
Ako sa liečia vaskulárne malformácie tváre, hlavy, krku a trupu?
Cievne malformácie tohto druhu si vyžadujú liečbu, ak ohrozujú okolité tkanivá, narúšajú zložité funkcie oblasti hlavy a krku, ako sú dýchanie, videnie alebo prehĺtanie, alebo ak sú vnímané ako kozmeticky rušivé, najmä na tvári.
Typ liečby závisí od lokalizácie a typu vaskulárnej malformácie a sily prietoku krvi v patologicky zmenených cievach. Napríklad arterio-venózne malformácie majú zvyčajne veľmi silný prietok krvi, zatiaľ čo venózne malformácie, hemangiómy alebo lymfangiómy sa vyznačujú relatívne nízkym prietokom krvi. Okrem iného je možná skleroterapia alebo uzáver injekciou špeciálnej tekutiny, takzvaného tekutého embolizátu, ktorý vedie k tvorbe krvnej zrazeniny.
Liečba sa vykonáva v úzkej spolupráci s partnerskými odbormi ORL medicína, orálna a maxilofaciálna chirurgia a neurochirurgia.
Koho sa môžem opýtať?
V našich konzultačných hodinách pre vaskulárne a aneuryzmy vám poradíme na interdisciplinárnom základe a individuálne hodnotíme vašu situáciu, aby sme odpovedali, či je potrebné liečiť vaskulárnu malformáciu a aký postup je vo vašom prípade najvhodnejší.