Syfilis; Metódy vyšetrovania

Mikroskopické

Ochorenie sa dá jednoznačne preukázať prítomnosťou patogénu Treponema pallidum. Pri primárnom syfilise môžu byť patogény získané vo veľkom množstve z tekutiny v kožných vredoch a vyšetrené pomocou špeciálnej mikroskopickej metódy (mikroskopia tmavého poľa).

metódy

Krvný test

Krvné testy sú v diagnostike syfilisu štandardným postupom. Ihneď po preniknutí prvých baktérií do krvi vytvorí imunitný systém ľudského tela obranné látky proti patogénom (protilátky).

Ak je podozrenie na infekciu syfilisom z počiatočného krvného testu, nasleduje diagnóza vylúčenia syfilisu a potvrdzujúci test na syfilis.

Test hemaglutinácie Treponema pallidum (TPHA) alebo test aglutinácie častíc Treponema pallidum (TPPA) identifikujú patogény z 2./3. Týždeň až mnoho rokov po infekcii. Ak sú negatívne, existuje veľmi vysoká pravdepodobnosť, že nedôjde k výskytu syfilisu a nie sú potrebné ďalšie vyšetrenia. Ak klinické podozrenie na syfilis pretrváva, sú potrebné opakované vyšetrenia počas 8 - 10 týždňov. Test poskytuje pozitívny výsledok v 1 až 2% prípadov, aj keď pacient v skutočnosti nemá syfilis. Test na fluorescenčnú protilátku proti treponému (FTA) sa preto používa ako potvrdzujúci test. Taktiež takmer výlučne rozpoznáva Treponema pallidum a pozitívne reaguje na patogén od 3. týždňa, aj keď bola infekcia pred rokmi.

Ak sú testy na vyhľadanie a potvrdenie pozitívne, infekcia treponémom sa považuje za potvrdenú zo sérologického hľadiska. Teraz existujú špeciálne laboratórne testy na hodnotenie aktivity ochorenia a na objasnenie potreby liečby. Mikroflokulačný test kardiolipínu (test VDRL) je vhodný ako test progresie na hodnotenie aktivity ochorenia. Nie je to príliš konkrétne, t.j. H. môže tiež pozitívne reagovať na iné choroby. Poskytuje však dôležité informácie o priebehu ochorenia.

Vyšetrenie tkaniva

Na zistenie syfilisu sa zriedka musia odobrať a vyšetriť vzorky tkaniva primárneho účinku, aby sa spoľahlivo vylúčili iné choroby.

Technická podpora: Dr. med. Michal Bolz