Nevoľnosť a zvracanie pri liečbe rakoviny
Celkom častým následkom rakoviny a jej liečby sú nevoľnosť, zvracanie a zápcha. Tieto sťažnosti enormne obmedzujú kvalitu života postihnutých, ale zvyčajne sa s nimi dá dobre zaobchádzať.
Spoločným dôsledkom rakoviny a možností liečby rakoviny sú poruchy trávenia, ktoré môžu enormne znížiť kvalitu života a pohodu postihnutých. Potom obzvlášť často nevoľnosť a trýznenie Zvracať ako napr zápcha (Zápcha). Takéto sťažnosti možno dnes dobre vybaviť vhodnými prostriedkami.
Nevoľnosť a zvracanie z liečby rakoviny
Nevoľnosť a zvracanie môžu byť spôsobené jednak samotnou rakovinou, jednak konkrétnymi terapiami Chemoterapia a rádioterapia ako aj terapia bolesti s Opioidy byť vyvolaný.
Pri chemoterapii a rádioterapii sú nevoľnosť a zvracanie možné v rôznych terapeutických fázach:
- Akútne vracanie/nevoľnosť: Vyskytuje sa počas prvých 24 hodín po liečbe.
- Oneskorené zvracanie/nevoľnosť: Vzniká jeden až päť dní po liečbe.
- Očakávané („predvídavé“) zvracanie/nevoľnosť: Vyvíja sa až po terapii a je akýmsi procesom učenia. Rovnako ako pri klasickom kondicionovaní, postihnutí reagujú na určité podnety (napr. Pachy alebo pohľad na kliniku) zvracaním a nevoľnosťou.
Dnes je známych veľa terapeutických opatrení na prevenciu akútneho a oneskoreného zvracania alebo nevoľnosti. Aby mohli efektívne pracovať, musia sa tieto „anti-zvracanie“ (antiemetické) terapie vykonať pred chemoterapiou a radiačnou terapiou. Takzvané antiemetiká sú najmä antagonisty receptora 5-HT3 (napr. Palonosetron), Antagonisty receptora neurokinínu-1 (napr. Aprepitant), kortizónové prípravky (Glukokortikoidy dexametazón), neuroleptiká (napr. prometazín), Benzamidy (napr. metoklopramid) a kanabinoidy (napr. dronabinol). Na zvýšenie antiemetickej účinnosti sa používajú v kombinácii.
Liečba rakoviny: telo si zvykne na lieky
V prípade nevoľnosti a zvracania v dôsledku liečby bolesti opioidmi sa zvykne zvyčajne po ôsmich až desiatich dňoch. Nevoľnosť a nevoľnosť ustúpi. Antiemetická liečba potom už nie je potrebná.
Neliečivé opatrenia môžu navyše pomôcť zabrániť nevoľnosti a zvracaniu. Patrí sem konzumácia jedla v pokojnom prostredí, konzumácia menších jedál a vyhýbanie sa jedlám a nápojom, ktoré spôsobujú nevoľnosť a zvracanie podľa zraku alebo vône.
Predvídavé („anticipačné“) zvracanie sa zvyčajne nedá spomenutými liekmi liečiť. Pretože sa jedná o kondicionovanie, sú na liečbu vhodné psychoterapie, ako je progresívna svalová relaxácia alebo hypnóza.
Zápcha z liečby rakoviny
Zápcha je najbežnejším a najtrvalejším vedľajším účinkom liečby bolesti opiátmi. Postihnutí trpia zriedkavými stolicami, príliš malou stolicou, tvrdými stolicami a ťažkou a bolestivou defekáciou. Zvykanie si po niekoľkých dňoch terapie nenastáva.
Protidrogové intervencie, spravidla proti zápcha Pomáha strava bohatá na vlákninu, časté pitie a zvýšená fyzická aktivita. Pacienti s pokročilým karcinómom však často nemôžu už tieto opatrenia adekvátne implementovať. V tomto prípade sa používa terapia Preháňadlá, takzvané preháňadlá. Ovplyvňujú množstvo vody a elektrolytu v stolici, čím zmäkčujú stolicu a vyvolávajú defekáciu.
V priebehu liečby opioidmi sa zvyčajne odporúča preventívna liečba preháňadlami.