Neznášanlivosť na mliečne bielkoviny (alergia na mlieko)
Dcére diagnostikovali intoleranciu mliečnych bielkovín. Ako musím zmeniť ich stravu?
Aké jedlá už nesmie jesť?
mliekobielkovinyintolerancia (alergia na kravské mlieko, alergia na mlieko) musí byť z mliekacukorintolerancia (intolerancia laktózy, nejde o alergiu!). Aj keď obidve môžu spôsobiť podobné príznaky, príčiny a terapia sú odlišné.
Najprv niekoľko informácií o alergii na kravské mlieko:
Alergiu na mlieko možno zvyčajne vysledovať späť na bielkovinu v kravskom mlieku. Imunitný systém rozpozná určité bielkoviny z mlieka ako cudzie telá, ktoré sa oplatí bojovať, a začne obranný boj, ktorý vedie k typickým príznakom alergie (okrem zvracania a hnačiek, svrbenia alebo vyrážok).
Hlavnou terapiou pre postihnutých je vyhnúť sa všetkým výrobkom z kravského mlieka. Výrobky z kozieho a ovčieho mlieka sú naopak zvyčajne dobre znášané a vhodné na doplnenie rovnováhy vápnika. To možno vykonať aj s ovocím a ovocnými šťavami. Pre kojencov je možné zvoliť HA (hypoalergénne) mlieko, pri ktorom sa bielkoviny menia tak, že k alergii zvyčajne nedochádza.
Kravské mlieko môže obsahovať: mlieko, syry a syrové prípravky, suché mlieko, puding, v miešaných nápojoch, kakao, v dezertoch, krémy do kávy, kondenzované mlieko, smotana, kyslá smotana, tvarohové mlieko, kefír, jogurt, srvátka, tvaroh, chlieb a koláče, v mliečnych rožkoch, Vafle, koláče, na pizzu, mrazené hotové jedlá, konzervované potraviny, mrazené prípravky, sladkosti, mäsové výrobky, omáčky, instantné polievky, zemiakový prášok, majonéza, maslo a margarín. Tento zoznam je možné ďalej členiť. Dotknutí musia starostlivo preštudovať etikety na potravinách. Bohužiaľ však nie je na nich uvedená každá zložka, pretože podľa nemeckej legislatívy nemusia byť zložky takzvaných potravinárskych prídavných látok uvedené, ak netvoria viac ako 25% pridanej látky. Pomôcť tu môžu bio obchody a obchody so zdravou výživou.
Našťastie existujú aj „náhradné potraviny“, ako sú ovčie, kozie a mandľové mlieko, ako aj sójové prípravky. Určite by ste mali vyhľadať podrobnú radu od pediatra, ktorý vás lieči, a zúčastniť sa výživového poradenstva.
Rodičia by však nemali zúfať, pretože väčšina detí s alergiou na kravské mlieko znesie mlieko aj po niekoľkých rokoch.
Teraz vysvetlenie mlieka na vymedzeniecukorintolerancia (intolerancia laktózy, žiadna alergia):
Mliečny cukor (laktóza) sa štiepi v tenkom čreve enzýmom laktáza na cukry glukózu a galaktózu, ktoré sa potom úplne absorbujú v tenkom čreve (vstrebávajú sa do krvi).
Pred rokmi bola diagnostikovaná intolerancia kravských bielkovín (kineziológ). Odstránil som nepohodlie dodržiavaním diéty a teraz môžem masovo jesť kravské výrobky. Pijem veľa sójového mlieka a občas jem ovčí a kozí syr. Je môj prísun vápnika dostatočný? Mám 54 rokov a mením sa.
„Pred rokmi mi diagnostikovali intoleranciu na kravské bielkoviny (kineziológ).“
kineziológ nemôže robiť také vážne diagnózy, iba lekár.
„Príznaky som eliminoval dodržiavaním diéty“
v prípade alergie bude metódou voľby strava.
„a teraz môže masovo jesť kravské výrobky.“
naozaj? V niektorých prípadoch sa alergia skutočne zlepšuje.
"Pijem veľa sójového mlieka a občas jem ovčí a kozí syr. Je to dosť na môj prísun vápnika?"
Ak pijete aj ovocné a zeleninové šťavy obsahujúce vápnik, malo by to stačiť.
Vážený tím,
Môj syn, 18 mesiacov, bol plne dojčený 8 mesiacov a potom bol kŕmený bez mliečnych výrobkov až krátko po svojich prvých narodeninách, pretože jeho otec netoleruje laktózu a môj brat je alergický na mliečne bielkoviny. Od 11. mesiaca som si však dala ráno fľašu HA mlieka, pediatrička povedala, že je to v poriadku, aj keď som mala alergiu. Dalo mu mierne hnačky; vyskúšanie iných druhov prášku ukázalo, že znesie iba sójové výrobky SOM. Od 14. mesiaca som vyskúšala lyžice jogurtu - nič sa nestalo. Funguje aj tvaroh a cmar. Na normálne kravské mlieko reaguje silnými hnačkami.
Lieky na hnačky obsahujúce laktózu znáša dobre. Mohol zdediť alergiu na mliečne bielkoviny po mojom bratovi? Aj keď napríklad toleruje jogurt? A u môjho brata sú príznaky oveľa, oveľa horšie zvracanie, zlé bolesti hlavy, kŕče) a dokonca aj pri najmenšom množstve mlieka alebo smotany. A ako nájdem alergológa, ktorý je dobrý aj s malými deťmi a ktorý neškriabe iba moje dieťa?
Dúfam, že ma upokojíte
"môj syn, 18 mesiacov bol dojčený 8 mesiacov"
to malo veľký zmysel, deti s rizikom alergie by mali byť pokiaľ možno kojené najmenej 6 mesiacov.
„a potom kŕmený bez mliečnych výrobkov až krátko po jeho 1. narodeninách“
bol tento postup prediskutovany s pediatrom? Takéto ďalekosiahle zmeny v stravovaní by sa mali vykonávať až po dôkladnom vyšetrení alergikmi alebo primerane vyškolenými pediatrami; preventívne by sa nemali vyhýbať iba mliečnym výrobkom.
"Od 11. mesiaca som si však dala ráno fľašu HA mlieka, pediater povedal, že je to v poriadku, aj keď som mal alergiu."
toto hypoalergénne (HA) mlieko sa samozrejme používa práve v takom prípade, keď je dieťa vystavené riziku alergií. Bielkoviny v tomto mlieku sa menia takým spôsobom, že zvyčajne nemôžu spôsobiť alergiu.
„Dostal z toho miernu hnačku“
Skontroloval pediater konzistenciu stolice, videl pediater plnu plienku a diagnostikoval hnacku? Píšeš o „stredne ťažkých“ hnačkách. Laici často považujú (veľmi) mäkkú stolicu za hnačku, aj keď je stolica primeraná veku a nie za hnačku. Po zmene stravovania nie je neobvyklá ani zmena konzistencie stolice.
„Vyskúšanie iných druhov prášku ukázalo, že znesie iba sójové výrobky SOM.“
pozri vyššie, existujú aj iní dodávatelia mlieka, najskôr je však potrebné potvrdiť diagnózu.
"Od 14. mesiaca som vyskúšala lyžice jogurtu - nič sa nestalo. Aj tvaroh a cmar fungujú. Na normálne kravské mlieko reaguje prudkými hnačkami."
Alergik na mlieko zvyčajne nie je alergický na všetky proteíny, ktoré zvyčajne vyvolávajú alergie na kravské mlieko (za alergie je zodpovedných hlavne päť proteínov). To tiež vysvetľuje, prečo niektorí pacienti tolerujú určité mliečne výrobky (napr. Kyslomliečne výrobky ako jogurt alebo syr, v ktorých sa bielkoviny menia vo výrobnom procese, zatiaľ čo iné bielkoviny sú citlivé na teplo.
„Dobre znáša liek na hnačku s obsahom laktózy.“
ak pacient dobre prežije test expozície laktóze, hovorí to proti intolerancii laktózy.
„Mohol zdediť alergiu na mliečne bielkoviny po mojom bratovi?“
Áno.
„A u môjho brata sú príznaky oveľa, oveľa horšie, zvracanie, zlé bolesti hlavy, kŕče) a dokonca aj pri najmenšom množstve mlieka alebo smotany.“
vôbec nezvyčajné. Alergia môže byť veľmi odlišná.
"Dúfam, že ma upokojíš"
V prípade kojencov a malých detí je však veľká šanca, že nadmerná reakcia imunitného systému bude časom slabnúť. 85 - 90% detí sa choroby zbaví asi po 3 rokoch („Alergia a intolerancia na bielkoviny kravského mlieka v dojčenskom veku. Niektoré klinické, epidemiologické a imunologické aspekty.“, Pediatr Allergy Immunol. 1994; 5 (5 Suppl): 1 -36.). Potom môžete znova tolerovať mlieko.
Intolerancia laktózy by nebola dráma, reakcia na mliečne výrobky je tu menej drastická ako pri alergii.
"neškriabaj len moje dieťa"
Na diagnostiku nie je potrebné neustále poškriabanie, na potvrdenie diagnózy sú však potrebné niektoré štandardné testy, napríklad krvné testy:
Test IgE, zvýšenie protilátok (IgE), sa zistí v krvi dieťaťa, čo sa často vyskytuje pri alergiách, ale samotný tento test nedokazuje alergiu.
Kožné testy: Dôležitým testom je tu prick test, ktorý ste pravdepodobne mysleli „škrabaním“: lekár môže v prick teste testovať veľa alergénov súčasne.
Test sa vykonáva rýchlo a ľahko, napríklad takto: Perom si nakreslite na predlaktie 10 - 20 čísel. Rôzne podozrivé látky (napr. Bielkovina kravského mlieka) sa potom nakvapkajú na pokožku v rozpustenej forme vedľa uvedených čísel. V každom roztoku je iný alergén. Malá lanceta sa používa na „prepichnutie“ povrchu pokožky kvapkami, aby tekutina mohla preniknúť cez pokožku. Výsledok je možné odčítať po 15 až 20 minútach a znova po 6 hodinách čakania.
Kontroluje sa, či sa na miestach pokožky s možnými alergénmi nevytvorilo malé začervenanie (erytém) a vyrážky. To znamená pozitívnu, t.j. alergickú reakciu.
Pred vyšetrením by sa nemali brať žiadne antihistaminiká alebo kortikosteroidy.
Pozitívne (0,1% roztok histamínu) a negatívna kontrola (soľný roztok) sa robia vždy, ak kontrola histamínu tiež nevykazuje žiadnu reakciu, test sa vykonal nesprávne.
Patch test: náplasti s rôznymi alergénmi sú prilepené na zadnej strane, rovnako ako pri vpichovom teste sa reakcie kože odčítajú po niekoľkých hodinách.
Vyššie uvedené testy spolu s protokolom o príjme-jedlom, testovacím vzdaním sa podozrivého mlieka a lekársky kontrolovaným záťažovým testom potom diagnózu potvrdzujú.
Ak sa diagnóza potvrdí, po uplynutí obdobia bez výnimky (bez kravského mlieka napr. 12 mesiacov) sa pod lekárskym dohľadom môže znova skontrolovať tolerancia kravského mlieka, väčšina detí stratí svoju intoleranciu.
S pozdravom a všetko dobré, informujte nás