Nie každá anorektička je príliš tenká - NetDoktor
Keď sa mladí ľudia stanú hladnými bolesťami, rýchlo vznikne podozrenie na anorexiu. Iné je, keď ľudia s nadváhou drasticky chudnú. Môžu mať tiež vážne poruchy stravovania.
Anorexia je duševná porucha, ktorá sa nespája iba s veľmi nízkou hmotnosťou. Typické sú tiež extrémny strach z opätovného priberania, posadnutosť prijímaním čo najmenej kalórií a narušený obraz tela, ktorý dáva ilúziu väčšieho fyzického objemu, ako v skutočnosti existuje.
Atypická anorexia
Zdá sa, že všetky tieto psychologické faktory sa vyskytujú u niektorých adolescentov, ktorí majú normálnu alebo dokonca nadváhu, ale ktorí predtým výrazne schudli. Psychológovia označujú tento jav ako atypickú mentálnu anorexiu. Aj keď postihnutým nehrozí hladomor priamo, psychický stres je pre nich rovnako vysoký ako u pacientov s typickou anorexiou - a ich fyzické zdravie je ohrozené aj z dôvodu podvýživy.
Nie príliš tenký, ale chorý
Na tento jav upozorňuje austrálska štúdia pod vedením Susan Sawyerovej z Melbourne University. Vedci vyšetrili celkovo 256 adolescentov, ktorí boli odoslaní na univerzitnú kliniku s podozrením na poruchy stravovania. Vedci zistili klasickú anorexiu celkovo u 118 pacientov. 42 z nich však trpelo atypickou anorexiou. Pokiaľ ide o hmotnosť, nespĺňali kritériá anorexie, ale vykazovali ďalšie typické znaky - a predtým stratili viac ako desať percent svojej telesnej hmotnosti.
Dlhšia kariéra v chorobe
V porovnaní s typicky anorektickými spoluobčanmi mali predtým významne vyššiu nadváhu (71 percent oproti 12 percentám), viac schudli (17,6 kg oproti 11 kg) a porucha príjmu potravy trvala dlhšie (13,3 oproti 10, 2 mesiace). Ich psychologická tieseň bola ešte vyššia, pokiaľ ide o ich telesný obraz a problematické stravovacie správanie, ako u účastníkov s typickou anorexiou. „Intenzívny stres, ktorý môžu mať pacienti s atypickou anorexiou, vznikať z rozdielu medzi súčasnou hmotnosťou a ideálom,“ špekulujú autori. Ďalším posilnením vysokého psychického stresu môžu byť negatívne skúsenosti, ktoré postihnutí už mali kvôli svojej nadváhe.
Fyzické a emočné následky
Veľké množstvo atypických anorektík tiež trpelo významnými fyzickými následkami poruchy stravovania - ako napríklad spomalený srdcový rytmus, znížená telesná teplota alebo nedostatok menštruácie. S viac ako 40 percentami sa muselo zaobchádzať ako s lôžkovou formou. Duševné komorbidity ako depresia alebo úzkostné poruchy sa u nich vyskytovali takmer rovnako často ako u účastníkov štúdie s podváhou. „Atypická anorexia je rovnako nebezpečná ako typická anorexia,“ varujú vedci. Výsledky preukázali, že je dôležité dbať na chudnutie u dospievajúcich - bez ohľadu na telesnú hmotnosť.
Atypická anorexia sa stáva čoraz bežnejšou
Atypická anorexia sa zdá byť čoraz bežnejšia: vedci už v predchádzajúcich štúdiách zistili, že podiel porúch stravovania, ktoré majú extrémnu kontrolu nad svojím stravovacím správaním, ale nemajú podváhu, sa do šiestich rokov dramaticky zvýšil. Lekári by preto mali preskúmať rôzne kritériá poruchy príjmu potravy u všetkých dospievajúcich, ktorí výrazne schudli, aj keď sú (stále) normálni alebo majú nadváhu.
Terapia sa začala neskôr
Je veľa toho, čo naznačuje, že ak sa nelieči, týmto pacientom hrozí aj podváha. U nich je však porucha stravovania kvôli ich vonkajšiemu vzhľadu dlhšie prehliadaná. Napríklad dvaja z účastníkov trpeli príznakmi anorexie niekoľko rokov, ale boli liečení, až keď skĺzli do podváhy. Takýto priebeh choroby je problematický - čím dlhšie bude porucha stravovania neliečená, tým horšia je šanca na zotavenie. (porovnaj)
Zdroj: Susan M. Sawyer a kol.: Fyzická a psychologická morbidita u adolescentov s atypickou anorexiou nervovou, pediatria, marec 2016