Nízke riziko semenníkov a liečba
Keď dieťa rastie v matkinom lone, jeho semenníky sa normálne tvoria v brušku a krátko pred narodením zostupujú do mieška. V niektorých prípadoch sa to však nestane a dieťa sa narodí s ochorením tzv kryptorchizmus, teda znížené semenníky.
Kryptorchizmus je najbežnejšou genitálnou abnormalitou u chlapcov, ktorá postihuje asi 30% predčasne narodených detí a asi 4% donosených detí.
Asi v polovici prípadov, semenníky zostupujú do mieška až do etšesť mesiacov. Ak sa to však dovtedy nestane, je dôležité liečiť dieťa, pretože tento problém môže neskôr ovplyvniť jeho plodnosť alebo spôsobiť ďalšie zdravotné komplikácie.
diagnostikovanie
Lekári zvyčajne diagnostikujú kryptorchizmus pri narodení alebo bezprostredne po ňom. V 7 z 10 prípadov môžu byť nezostúpené semenníky lokalizované alebo palpované pri vyšetrení pediatrom.
U 3 z 10 chlapcov môže byť semenník na mieste, kde ho nemožno lokalizovať alebo prehmatať, a môže sa zdať, že zmizol. V niektorých z týchto prípadov môže byť semenník vo vnútri brucha. U niektorých chlapcov s nehmatným semenníkom však nemusí byť, pretože mohol zmiznúť, keď bolo dieťa v matkinom lone.
U niektorých chlapcov sa semenníky môžu niekedy javiť mimo miešok, čo môže naznačovať možnosť nezostúpeného semenníka. Niektorí z týchto chlapcov môžu trpieť stavom známym ako zaťahovacie semenníky. V tejto situácii nie je potrebné žiadne špeciálne ošetrenie, pretože ide o normálny stav, ktorý si však vyžaduje hodnotenie pediatra, aby nedošlo k zámene s kryptorchizmom.
Ak semenník dieťaťa neklesol sám v prvých 6 mesiacoch života, malo by ho dieťa vyšetriť pediatrom a liečiť. Zvyčajne ide o chirurgické premiestnenie semenníka do mieška.
Liečba je nevyhnutná z niekoľkých dôvodov:
- Vyššia telesná teplota môže brániť normálnemu vývoju semenníka, čo by mohlo ovplyvniť normálnu produkciu spermií v zníženom semenníku, čo môže viesť k neplodnosť.
- Neznížený semenník je vystavený vyššiemu riziku vzniku a nádor ako znížený semenník.
- Znížený semenník môže byť zraniteľnejší voči torzie semenníkov.
- Asymetrický alebo prázdny miešok môže byť dôvodom hanba a rozpaky pre dieťa.
- Niekedy sa vyvinú chlapci s nízkym semenníkom inguinálne hernie.
Ak sa uskutoční chirurgický zákrok, je veľmi možné, že lekári vykonajú operáciu tzv Orhidopexie, ktorý zahŕňa malý rez v bruchu a zasunutie semenníka, ak je miešok fixovaný. Lekári zvyčajne vykonávajú tento zákrok ambulantne a väčšina chlapcov sa do týždňa úplne uzdraví.
Väčšina lekárov sa domnieva, že chlapci, ktorí mali iba jedno neznížené semenník, budú mať v dospelosti normálny potenciál plodnosti, zatiaľ čo tí, ktorí mali dva neznížené semenníky, môžu byť v dospelosti menej plodní.
Odporúča sa, aby všetci chlapci, ktorým neboli znížené semenníky, boli aj naďalej niekoľko rokov po operácii vyšetrení urológom.
Je to dôležité pre všetkých chlapcov - dokonca aj pre tých, ktorých semenníky zostúpili správne - naučiť sa akoeta preskúmať semenníky, keď sú tínedžeri, takže dokáže zistiť akékoľvek uzliny alebo opuchy, ktoré by mohli naznačovať zdravotné ťažkosti.