Nízkosacharidová diéta Menej sacharidov a viac tukov zostáva kontroverzných
Odporúčania s nízkym obsahom sacharidov boli vždy kontroverzné. Mnohí by neverili, že menej sacharidov a viac tukov v každodennej strave môže znížiť hmotnosť a predĺžiť životnosť. A potom prišla takzvaná štúdia výživy PURE (Prospective Urban Rural Epidemiology), ktorej výsledky potvrdzujú tvrdenia o nízkom obsahu sacharidov. Teraz však vzplanie kritika, pretože štúdia ani také závery neumožňuje. kto má pravdu?
Výsledky štúdie PURE, ktoré sú zverejnené v prestížnom lekárskom časopise Lancet, uvádzajú, že pri diéte s obsahom 35% tuku by sa riziko úmrtia malo znížiť o 13% až 33% v porovnaní s tými, ktorí konzumujú menej tuku. Riziko úmrtia sa navyše zvýšilo, ak účastníci štúdie - 135 335 ľudí vo veku od 35 do 70 rokov boli pozorovaní v priemere za 7,4 roka - diéta obsahujúca viac ako 60% sacharidov.
Nemecká spoločnosť pre výživu (DGE) vzala tieto výsledky ako príležitosť zmeniť niektoré zo svojich stravovacích odporúčaní. Tuk sa už všeobecne nepovažuje za zlý, ale varuje pred neviditeľnými tukmi v mliečnych výrobkoch. Referenčné hodnoty okolo 30% obsahu tuku a maximálne 50% obsahu sacharidov neboli ovplyvnené. Je tiež vhodné zjesť 375 až 500 gramov čerstvého ovocia a zeleniny denne. Väčšie množstvo by nebolo zdraviu prospešné. DGE tiež kritizuje štúdiu PURE, pretože súvislosti boli čudné a základné predpoklady boli zvolené nereálne.
Kritika pochádza aj z univerzity v Hohenheime. Ďalekosiahle zmeny stravovacích odporúčaní požadované v štúdii podľa nej vôbec neumožnili metodiku a výsledky štúdie. Neexistuje žiadny priamy príčinný vzťah medzi celkovým množstvom sacharidov a tukov v strave a úmrtnosťou, vysvetľuje prof. Dr. Hans Konrad Biesalski, prof. Dr. Regina Birner a prof. Dr. Jan Frank. Rozhodujúca je skôr kvalita stravy, teda obsah dôležitých vitamínov a minerálov.
Závery zo štúdie, že príliš veľa sacharidov v dennej strave zvyšuje úmrtnosť a že viac tukov je nielen neškodné, ale tiež znižuje úmrtnosť a riziko mozgových príhod, sú v tejto podobe odmietnuté tromi odborníkmi na výživu. Štúdia PURE neodhalila žiadne príčinné vzťahy medzi týmito pozorovaniami.
Iní odborníci na výživu však radšej citujú výsledky iných štúdií výživy. Štúdia uskutočnená v troch skupinách po šiestich mesiacoch ukázala, že nielen pokles hmotnosti bol väčší ako v skupine so stredne tučným tukom, celkovo bolo vyšetrených 245 zdravých neobéznych ľudí. Sacharidy a skupiny s nízkym obsahom sacharidov, zníženie obvodu pása a rôzne krvné parametre, ako napríklad celkový cholesterol, boli lepšie v skupine s LFHC
Štúdia tiež nezistila žiadny prínos z LC stravovania u obéznych diabetikov, kde je z dôvodu chudnutia preferovaný LowCarb. Neexistujú dôkazy o tom, že LC je najlepšou stravou pre diabetikov, ale že dôležité je iba znižovanie kalórií a zabezpečenie toho, aby sa pacienti tejto diéty držali, uzavreli riaditelia štúdie z University of Michigan. Štúdia, ktorá kombinovala deväť jednotlivých štúdií a ďalšiu analýzu 32 štúdií, tiež nepreukázala žiadny významný vplyv LowCarbu na dlhodobé zníženie hmotnosti u diabetikov. Podľa toho je chudnutie lepšie pri nízkotučných diétach. Analýza štyroch individuálnych štúdií ukázala „mierne zvýšené riziko cukrovky typu 2 pri extrémnej LC diéte“.
Prečo sú zástancovia cestovín, chleba a zemiakov rovnako drsní ako zástancovia stravy s vysokým obsahom tukov a nízkym obsahom sacharidov, to určite nie je len z vedeckých alebo zdraviu prospešných dôvodov. Problém všetkých štúdií spočíva v tom, že nedostatok sa porovnáva s hojnosťou. Takže extrémy sa navzájom porovnávajú. A extrémy - najmä vo výžive - sú zriedka dobré, pretože sú spojené s rizikom jednostrannej starostlivosti. V týchto štúdiách je kvalita stravovania takmer vždy vynechaná, pretože pozornosť sa sústreďuje predovšetkým na množstvo skonzumovaného jedla.
Vedci z Hohenheimovej univerzity zdôrazňujú, čo je skutočne rozhodujúce. Ide predovšetkým o prísun mikroživín a podiel sacharidov a nasýtených tukov v strave je iba indikátorom. Frank zdôrazňuje: „Nedostatočný prísun mikroživín, t. J. Minerálov a vitamínov, zvyšuje riziko chorôb a nevyhnutne aj riziko úmrtnosti. Ak sa zanedbá kvalita, pohľad na množstvo makroživín v strave je ľahko zavádzajúci. Diéta s vysokým obsahom tukov a nízkym obsahom sacharidov môže byť z hľadiska kvality rovnako neuspokojivá ako diéta s nízkym obsahom tukov a vysokým obsahom sacharidov. ““
cs 9/11/2017/Zdroj: EBioMedicine, ccm, University of Hohenheim