Nižší vysoký krvný tlak bez liekov (konzervatívne) - blog praxe Westend Berlin blog
Takto sa vytvára krvný tlak
Srdce pumpuje cez naše telo každý deň okolo 9 000 litrov krvi. To dodáva všetkým oblastiam tela a orgánom dôležité živiny a ďalšie látky a odtiaľ odvádza splodiny bunkového metabolizmu. Ako pri každom (vodnom) čerpadle je potrebný určitý tlak, aby sa kvapalina dostala do pohybu.
Krvný tlak je tlak, ktorý krv vyvíja na cievy. Keď hovoríme o krvnom tlaku všeobecne, zvyčajne to znamená arteriálny tlak v hlavných tepnách na úrovni srdca.
Niektoré z hlavných faktorov ovplyvňujúcich krvný tlak:
- Množstvo krvi, ktoré pumpuje srdce (merané ako takzvaný srdcový výdaj)
- Celkové množstvo krvi v tele
- Obsah soli a vody v tele
- Stav krvných ciev (stav plnenia, šírka cievy, pružnosť, odolnosť malých tepien)
Na rozdiel napríklad od kohútika nejde o rovnomerný tok krvi, skôr sa krv pumpuje cez telo vo vlnách. Dôvod spočíva v anatómii srdca: zakaždým, keď sa ľavá komora stiahne (stiahne), krv sa pumpuje do hlavnej tepny (aorty) a v dôsledku toho sa krátkodobo zvyšuje tlak. Potom sa však musí srdcová komora najskôr opäť naplniť krvou. Proces čerpania sa na chvíľu preruší a krvný tlak v cievach sa zníži.
Hodnota krvného tlaku je preto vždy vyjadrená dvoma číslami. Prvý znamená systolický (vyšší) krvný tlak, druhý pre diastolický (nižší) krvný tlak. Jednotkou, ktorá sa tu používa, je „milimeter ortuti“ alebo skrátene mmHg (Hg = hydrargyrum = latinsky ortuť). 1 mmHg je tlak vyvíjaný kolónou ortuti vysokou 1 mm.
Rozdiel medzi týmito dvoma hodnotami krvného tlaku sa tiež označuje ako amplitúda krvného tlaku alebo pulzný tlak a následne umožňuje robiť závery o povahe a pružnosti ciev.
Zdravotné riziká spojené s vysokým krvným tlakom
Na úrovni 48% sú kardiovaskulárne choroby zďaleka najčastejšou príčinou úmrtí v Nemecku. To znamená, že takmer dvakrát toľko ľudí zomiera na ochorenie, ako je srdcové zlyhanie, srdcový infarkt, mŕtvica alebo srdcové choroby, ako je rakovina.
Celkovo má pri vzniku týchto chorôb rozhodujúcu úlohu artérioskleróza („vaskulárna kalcifikácia“), to znamená usadeniny na stenách krvných ciev.
Vysoký krvný tlak a artérioskleróza sa vzájomne podporujú, čo vedie k skutočnému začarovanému kruhu: Vysoký krvný tlak viac zaťažuje vnútorné steny ciev (tepny), a tým ich dlhodobo poškodzuje. V dôsledku usadenín sa stávajú menej elastickými a môžu sa tiež zúžiť. Srdce teraz musí silnejšie pumpovať, aby mohlo pokračovať v transporte krvi cez tieto cievy, čo spôsobí, že krvný tlak znova stúpne.
V dôsledku artériosklerózy sa môžu vyskytnúť mozgové krvácania, mŕtvice, poruchy periférneho obehu v rukách alebo nohách, infarkty, zlyhanie srdca alebo dokonca chronické ochorenia obličiek až zlyhanie obličiek.
Ukázalo sa, že neliečený vysoký krvný tlak významne skracuje očakávanú dĺžku života.
Na príklade 35-ročného muža:
| Odčítanie krvného tlaku | Zníženie strednej dĺžky života v porovnaní s normálnou hodnotou krvného tlaku 120/60 mmHg |
| 130/90 mmHg | -10% |
| 140/95 mmHg | -20% |
| 150/100 mmHg | -40% |
(po Metropolitnej životnej poisťovacej spoločnosti v New Yorku, 1961)
Od ktorých hodnôt je vysoký krvný tlak?
Prítomnosť vysokého krvného tlaku (hypertenzie) je zabezpečená iba vtedy, ak by sa po troch meraniach pod odborným dohľadom (lekár alebo lekáreň) mali chyby merania čo najviac minimalizovať). Hodnoty> = 140/90 mmHg alebo s viacnásobným samomeraním > = 135/85 mmHg byť určené.
Je dobre známym javom, že namerané hodnoty u lekára sú často o niečo vyššie ako pri meraní doma („hypertenzia v bielom plášti“).
Aby ste dosiahli čo najpresnejší a predovšetkým porovnateľný výsledok pri viacerých meraniach, mali by ste dodržiavať tieto základné pravidlá:
- meranie by sa malo vykonať v sede po päťminútovej prestávke
- močový mechúr by mal byť prázdny
- zápästie meracieho ramena by malo byť položené na úrovni srdca a nohy by mali byť vedľa seba
- pre meranie by malo byť vždy použité rovnaké rameno a poloha
Dôležité v tejto súvislosti:
Tlak nemôžete cítiť - môžete ho iba merať.
Možno jeden z dôvodov veľkého počtu nerozpoznaných pacientov s hypertenziou, teda ľudí, ktorých krvný tlak je príliš vysoký: V Nemecku žije okolo 35 miliónov pacientov s hypertenziou, z toho iba 21,8 milióna vie o svojom vysokom krvnom tlaku. Z nich zasa cieľové hodnoty dosahuje iba 9,4 mil., Spolu menej ako jeden z troch ľudí s hypertenziou.
Liečba vysokého krvného tlaku bez liekov
Liečba vysokého krvného tlaku nemusí byť vždy medikamentózna. Najskôr by sa mali podniknúť konzervatívne pokusy o zníženie zvýšených hodnôt krvného tlaku bez použitia liekov.
Pomocou nasledujúcich faktorov sa preukázalo, že vysoký krvný tlak môžete znížiť aj bez liekov:
- Hýbte sa
- výživa
- Redukcia hmotnosti
- Prestať fajčiť
- Obmedzenie konzumácie alkoholu
Pravidelné cvičenie a športová činnosť majú pozitívny vplyv na celý kardiovaskulárny systém.
V zásade sa športové aktivity odporúčajú pri nekomplikovanej miernej hypertenzii (systolický krvný tlak 160 mmHg a/alebo diastolický krvný tlak> 100 mmHg), ale namáhavé športové aktivity sa neodporúčajú.
Všeobecné zvýšenie fyzickej aktivity chôdzou, turistikou alebo miernou chôdzou je vždy možné.
Odporúčané športy pre vysoký krvný tlak:
Predovšetkým vytrvalostné športy bez veľkej sily, ako napríklad beh, behanie, bicyklovanie, plávanie, veslovanie, pádlovanie, horská turistika, golf alebo bežky na rovine.
Po konzultácii s lekárom môžu mladší pacienti trénovať aj futbal, hádzanú, basketbal, volejbal, tenis, surfovanie alebo jazdu na koni.
Silové športy (kulturistika, vzpieranie, expandéry) a športy, ktoré zahŕňajú súťaž, sú nepriaznivé.
Pravidelné vytrvalostné tréningy majú množstvo pozitívnych účinkov na obeh a metabolizmus:
| ... zvyšuje sa | ... klesá |
| Vagálny tón | Stresové hormóny |
| Prietok krvi do srdcových ciev | Srdcová frekvencia a krvný tlak |
| Objem ťahu srdca | Spotreba kyslíka |
| Pôsobenie inzulínu | Výroba laktátu |
| Použitie voľných mastných kyselín | Triglyceridy |
| dobrý HDL cholesterol | škodlivého LDL cholesterolu |
Vďaka vytrvalostnému tréningu 3x 30-45 minút týždenne je možné znížiť systolický tlak krvi o 10-20 mmHg, systolický tlak v pokoji asi o 10 mmHg.
Celkový príjem tukov by sa mal znížiť na menej ako 70 - 80 g/deň. Mali by sa uprednostňovať vysoko kvalitné rastlinné tuky, napríklad v olejoch alebo margaríne, s mononenasýtenými alebo polynenasýtenými mastnými kyselinami.
Príjem cholesterolu by sa mal znížiť na menej ako 300 mg/deň. Tu nájdete tabuľku s obsahom cholesterolu vo vybraných potravinách pre úvodnú orientáciu.
Mäsové jedlá by mali byť obmedzené na 1 - 2 krát týždenne, najlepšie by sa mala jesť divina a hydina. Jedlá z morských rýb by navyše mali byť zahrnuté dvakrát týždenne, obsahujú tiež cenné omega-3 mastné kyseliny.
Príjem draslíka by mal byť medzi 4 - 5 g/deň, čo je možné pozitívne ovplyvniť napríklad konzumáciou ovocia, zeleniny a zemiakov. Mal by sa tiež zvýšiť príjem vlákniny v potrave (napr. Prostredníctvom celozrnných výrobkov).
Príjem kuchynskej soli by mal byť obmedzený na menej ako 6 g/deň. V súčasnosti konzumujeme priemerne 9 - 12 g kuchynskej soli za deň. Priemyselne vyrábané hotové výrobky zvyčajne obsahujú podstatne viac kuchynskej soli ako jedlá pripravené sami.
Zníženie o 4 - 5 g kuchynskej soli/deň môže znížiť krvný tlak o 5 mmHg. Soľ je často možné nahradiť inými koreninami.
Napríklad nasledujúce potraviny sú bohaté na draslík a majú nízky obsah solí:
Banány, ovocie, ovocné džúsy, zemiaky, kapusta, paradajky, špenát, huby a sušené ovocie.
Redukcia hmotnosti
Nadváha je hlavným faktorom zvyšujúcim krvný tlak. To, či máte nadváhu, sa dá okrem iného vypočítať pomocou takzvaného Body Mass Index (BMI). Pomocou tohto nástroja môžete online vypočítať svoje individuálne BMI.
Hodnoty BMI od 25 pre mužov a 24 pre ženy naznačujú nadváhu, z 30 sa hovorí o obezite (obezite). Asi traja zo štyroch ľudí s nadváhou majú tiež vysoký krvný tlak - toto spojenie je pre laika jasne rozpoznateľné!
Mimochodom, kardiovaskulárne riziko sa zvyšuje, keď sa zvyšuje obvod pása, u mužov nad 102 cm, u žien nad 88 cm.
Pomer obvodu pása a obvodu bokov možno tiež použiť ako ďalšiu indikáciu. Ak je hodnota nad 1, dochádza k distribúcii tuku, ktorá nesie vyššie riziko kardiovaskulárnych chorôb.
V priemere možno systolický krvný tlak u obéznych hypertonikov znížiť o 1 - 2 mmHg na kg úbytku hmotnosti.
-> Pri 10 kg „straty hmotnosti“ je možné dosiahnuť zníženie systolického krvného tlaku o 10-20 mmHg.
Prestať fajčiť
Každá cigareta skracuje životnosť asi o 8 minút. Fajčenie tiež podporuje rozvoj artériosklerózy a celkovo ovplyvňuje zvýšenie krvného tlaku. Konzumácia cigariet tiež výrazne zvyšuje riziko infarktu!
V tejto súvislosti je potrebné poznamenať, že bývalý spolkový kancelár Helmut Schmidt, ktorý zomrel vo veku 97 rokov a opakovane sa uvádza ako príklad dlhej životnosti napriek reťazovému fajčeniu, už potreboval kardiostimulátor od roku 1981 a neskôr od typických sekundárnych chorôb fajčenia, ako je napríklad fajčenie. Cievna oklúzia v nohách utrpela.
Znižovanie konzumácie alkoholu
Zníženie alebo obmedzenie konzumácie alkoholu má tiež pozitívny vplyv na krvný tlak. Najmä pravidelná konzumácia veľkého množstva alkoholu môže z dlhodobého hľadiska zvýšiť riziko trvalého vysokého krvného tlaku.
Hranica pre mužov je denný príjem 30 g alkoholu (čo sa zhruba rovná dvom pohárom vína alebo piva) a pre ženy 20 g alkoholu.
Každý, kto už trpí vysokým krvným tlakom, by sa mal podľa možnosti vyhnúť pravidelnému požívaniu alkoholu, pretože to má nepriaznivý vplyv na už existujúci vysoký krvný tlak a môže tiež poškodiť ďalšie orgány, ako sú pečeň a pankreas.
S ohľadom na pravdepodobnosť srdcového infarktu sa ROZDÁVAJÚ rôzne rizikové faktory, ako je vysoký cholesterol, vysoký krvný tlak a konzumácia cigariet.
Ak je prítomný iba jeden rizikový faktor, riziko srdcového infarktu sa zdvojnásobí; ak sú prítomné dva faktory, strojnásobí sa a ak sú prítomné tri z faktorov súčasne, riziko srdcového infarktu sa zvyšuje desaťkrát. Je preto vhodné venovať sa súčasne viacerým rizikovým faktorom a zásadným spôsobom prehodnotiť váš životný štýl.
Prehľad potenciálu jednotlivých opatrení na zníženie krvného tlaku
| merať | Systolický pokles krvného tlaku |
| Obmedzenie príjmu soli na 5-6 g/deň | 5-8 mmHg |
| Chudnutie - na kilogram | 1 - 2 mmHg |
| Pravidelná športová aktivita (niekoľkokrát týždenne, najmenej 30 minút) | 4 - 9 mmHg |
| Obmedzenie konzumácie alkoholu na 30 g (muži) alebo 20 g (ženy) denne | 2-4 mmHg |
| Zdravá strava (veľa ovocia a zeleniny, málo mäsa, tukov a cukru) | 8-14 mmHg |
Celkovo možno systolický krvný tlak znížiť až o 20 mmHg (uvedené opatrenia spolu často súvisia a sú iba čiastočné).
Pomocou predložených opatrení môže znížiť vysoký krvný tlak bez akýchkoľvek nežiaducich vedľajších účinkov ako môžete (v zriedkavých prípadoch) pri užívaní antihypertenzív.
Liečba prevencie vysokého krvného tlaku a hypertenzie v praxi Westend
V našej praxi sa Westend špecializujeme na liečbu vysokého krvného tlaku a ročne liečime niekoľko tisíc pacientov s hypertenziou.
Popri liečbe pacientov, ktorí už trpia vysokým krvným tlakom, sa v praxi Westend zameriava na včasné zistenie vysokého krvného tlaku. Nastavili sme tiež špeciálnu konzultačnú hodinu pre vysoký krvný tlak a ponúkame rôzne preventívne kontroly.
Tento záznam bol zaslaný v piatok 27. októbra 2017 o 15:21 a je zaradený do Allgemein. Akékoľvek odpovede na tento záznam môžete sledovať prostredníctvom informačného kanála RSS 2.0. Komentáre aj ping sú momentálne uzavreté.