Nová metóda hodnotenia zdravia krvných doštičiek by mohla pomôcť lekárom ER; Diatermiaclinic
Lekári na pohotovosti majú často iba pár minút na to, aby určili, ktorí pacienti potrebujú transfúziu krvi.
Avšak v súčasnosti lekári nemajú priamy spôsob hodnotenia zdravia jednej z najdôležitejších zložiek krvi: krvných doštičiek. Tieto malé krvinky hrajú obrovskú úlohu pri zrážaní krvi po úraze.
Teraz majú vedci z Washingtonskej univerzity nový systém na meranie funkcie krvných doštičiek do dvoch minút a môžu lekárom pomôcť určiť, u ktorých pacientov s traumou môže byť po hospitalizácii potrebná transfúzia krvi. Tím zverejňuje výsledky 13. marca v časopise „Nature Communications“.
„Náš systém vyžaduje malé množstvo krvi, aby bolo možné zistiť, aké zdravé sú krvné doštičky v reálnom čase,“ uviedol spoluautor Nathan Sniadecki, docent v odbore inžinierstva UW. „Zistili sme, že funkcia krvných doštičiek je oveľa lepšou mierou zdravia krvných doštičiek a toho, či pacient s traumou môže potrebovať transfúziu krvi, ako súčasné metódy.“
Krvné doštičky sú prvou odpoveďou na akýkoľvek druh poškodenia krvných ciev.
„Fungujú ako druh okamžitej náplasti,“ povedal Sniadecki. "Aktivujte sa a zadržte poškodenie. Potom rýchlo zmeníte tvar, pretiahnete sa a dosiahnete viac povrchu rany alebo iných krvných doštičiek." Potom sa začnite znova vracať, stláčať a pridávať silu zrazenine. ““
U pacientov, ktorí utrpeli traumu, však krvné doštičky môžu stratiť schopnosť vykonávať svoju prácu, vrátane zníženej schopnosti použiť sily potrebné na zastavenie krvácania.
„Keď pacienti s traumou prídu na pohotovosť, pomocou odhadov rizika krvácania používame rôzne metódy, ale žiaden z týchto testov nám nehovorí konkrétne o sile krvných doštičiek,“ uviedol spoluautor Dr. Nathan White, docent urgentnej medicíny na Lekárskej fakulte UW.
Weiss, Sniadecki a jej tím vyvinuli mikrofluidné zariadenie, ktoré meria sily krvných doštičiek v reálnom čase. Najskôr vedci vstrekli do prístroja vzorku krvi. Keď krv preteká cez vás, bunky samozrejme narážajú aj na prekážku: zo spodnej časti zariadenia vyčnievajú malé bloky a stĺpiky. To aktivuje doštičky. Pri prúdení cez bloky cítite obrovskú silu a potom je povrch dvoch blokov a stĺpika pokrytý molekulou aktivujúcou doštičky.
„Blokové a stĺpové štruktúry fungujú ako povrch s malými ranami,“ uviedol hlavný autor Lucas Ting, ktorý sa výskumu venoval ako doktorand strojného inžinierstva na UW. "Pripojte doštičky medzi blok a stĺpik a začnete snežiť." Zhromažďujú sa a vytvárajú miniatúrnu zátku, ktorá sa potom začne sťahovať a ťahať stĺpik smerom k bloku. Na základe toho, ako ďaleko sa stĺpik pohybuje, môžeme určiť, ako funkčné sú krvné doštičky. ““
Sniadecké laboratórium používalo postštruktúry v mikrofluidných zariadeniach na meranie pred silami bunky, ale je to prvýkrát, čo boli bloky pridané do zmesi. Bez blokov sa krvné doštičky neprilepia k stĺpiku.
"Keď sa krvné doštičky krútia okolo bloku, ste nútení rýchlo zmeniť smer a to je zodpovedné za aktiváciu krvných doštičiek," uviedla Tingová.
Vedci na testovanie vášho prístroja prijali účastníkov z Harborview Medical Center. Po udelení informovaného súhlasu bolo 93 pacientov s traumou a 10 zdravým účastníkom pri príchode do centra odobraté vzorky krvi.
Výsledky preukázali signifikantný rozdiel medzi krvou zdravých účastníkov a pacientmi s traumou. Pacienti s traumou mali znížené sily krvných doštičiek v porovnaní s krvnými doštičkami zdravých účastníkov. Z pacientov s traumou potrebovalo 17 transfúziu krvi počas prvých 24 hodín v nemocnici. Títo pacienti mali tiež najnižšiu výkonnosť krvných doštičiek v porovnaní s pacientmi s traumou, ktorí nedostali transfúziu.
Pacienti s traumou majú niekedy menej krvných doštičiek, takže nedávnym testom v NÚDZOVEJ miestnosti je počet krvných doštičiek. Ale keď sa vedci zamerali na počet krvných doštičiek pre túto štúdiu, všetky vzorky krvi - vrátane tých od zdravých účastníkov - mali porovnateľný počet krvných doštičiek.
„Je to veľká vec nielen vedieť, koľko krvných doštičiek máte v krvi, ale aj to, ako dobre vlastne fungujú,“ povedal White. „Nie vždy je jasné, ktorí pacienti potrebujú transfúziu krvi, a takéto zariadenie nám môže skutočne pomôcť rýchlo sa rozhodnúť.“
V súčasnosti tím pracuje na tom, aby bolo zariadenie ešte viac užívateľsky prívetivé.
„Stále je to prototyp, v ktorom ste boli vyškolení v tom, ako čítať,“ hovorí Ting, ktorý je teraz riaditeľom výskumu a vývoja v spoločnosti Stasys Medical Corporation, ktorá sa venuje výskumu. „Naším cieľom je byť užívateľsky prívetivý a porovnateľný so zariadením na monitorovanie hladiny cukru v krvi, kde ľudia ukladajú vzorky krvi na prúžok a vkladajú ich do čítačky. Potom sa o vás postará čitateľ. ““
Tím dúfa, že zariadenie bude užitočné na meranie sily krvných doštičiek v iných oblastiach medicíny, napríklad na meranie účinku liekov na riedenie krvi, ako je aspirín alebo Plavix, na rôznych pacientov alebo na pomoc neurochirurgom pri sledovaní krvácavých komplikácií počas operácie.