Nové fungicídne činidlo účinné pri invazívnych, zložitých mykózach

BERLÍN (sivý). Od októbra existuje nové antimykotikum na liečbu závažných invazívnych plesňových infekcií. Účinná látka posakonazol tiež pomáha pacientom s invazívnymi mykózami, na ktoré štandardná liečba nepomohla.

fungicídne

Publikované: 19. decembra 2005, 8:00

Posakonazol (Noxafil®) je triazol a chemicky príbuzný s itrakonazolom a vorikonazolom. V porovnaní s týmito látkami má však širšie spektrum účinku. Toto uviedol profesor Raoul Herbrecht zo Štrasburgu na podujatí Essex Pharma v Berlíne.

Posakonazol bol testovaný na 600 pacientoch s refraktérnou invazívnou aspergilózou a inými mykózami v otvorenej schvaľovacej štúdii. Na liečbu odpovedalo 42 percent, v externej kontrolnej skupine to bolo 26 percent. Pacienti v tejto skupine dostávali štandardnú liečbu amfotericínom B, lipozomálnym amfotericínom B alebo itrakonazolom.

Priemerný čas prežitia bol tiež významne dlhší pri posakonazole (164 dní oproti 71 dňom). Liek bol účinný nielen proti najbežnejšie diagnostikovanej plesni Aspergillus fumigatus, ale aj proti iným druhom Aspergillus a Fusariae.

Ako uviedol Herbrecht, takéto novo sa objavujúce infekčné agens sú obzvlášť nebezpečné, pretože sa rýchlo šíria v tele. Patogény sú navyše rezistentné voči mnohým štandardným liekom. Po Aspergillus sú fusaria druhou najčastejšie diagnostikovanou formou a vyskytujú sa napríklad u imunosupresívnych pacientov s akútnou leukémiou, cytotoxickou liečbou a neutropéniou.

Analýza údajov o 84 pacientoch s fuzariózou pri malígnych hematologických ochoreniach ukázala mieru prežitia iba 90% po 90 dňoch. „Je preto obzvlášť potešiteľné, že posakonazol dobre účinkuje aj u pacientov s rozšíreným ochorením,“ uviedol Herbrecht. Najbežnejším nežiaducim účinkom lieku je bolesť hlavy a nevoľnosť (každá menej ako desať percent). Gastrointestinálne ťažkosti sú zriedkavé, hovorí Herbrecht.

Posakonazol sa užíva ako perorálna suspenzia v dávke 400 mg dvakrát denne s jedlom alebo s doplnkom výživy. Okrem invazívnej aspergilózy je posakonazol schválený aj na liečbu pacientov s fusariózou, kokcidiózou a refraktérnym mycetómom, keď iné antimykotiká nie sú tolerované alebo majú nedostatočný účinok.