Nové liečenie hnačiek MedLife lekársky slovník

Jedna z najbežnejších príčin hnačky na svete, s miliónmi prípadov a desiatkami tisíc úmrtí, najmä u malých detí, je spôsobená parazitom Cryptosporidium. Lekári môžu liečiť deti kryptosporídiom na dehydratáciu, ale na rozdiel od iných príčin hnačiek neexistujú žiadne lieky na zabíjanie tohto parazita alebo vakcíny, ktoré by zabránili infekcii.

hnačiek

V niektorých krajinách žije parazit, ktorý spôsobuje hnačky, prevažne vo vode. Prechádza zložitým životným cyklom a je ťažké ho zničiť chlórom, bielidlami alebo inými podobnými látkami. V roku 1993 sa u 400 000 ľudí v jednom americkom štáte vyskytlo hnačka, žalúdočné kŕče a horúčka po zlyhaní zariadenia na čistenie vody a po podaní Cryptosporidium. V Spojených štátoch sú ročne hlásené desiatky menších ohnísk, ktoré sú väčšinou spojené s bazénmi alebo vodnými parkami.

Hnačka spôsobená parazitom môže trvať niekoľko týždňov. Aj keď tento parazit nemusí mať vplyv na zdravých dospelých, život podvýživených detí a ľudí so zníženou imunitou je ohrozený.

Čo je to parazit Cryptosporidium?

Cryptosporidium je mikroskopický parazit, ktorý spôsobuje vodnaté hnačky. Parazit aj choroba sú všeobecne známe ako „krypto“.

Existuje veľa druhov Cryptosporidium, ktoré infikujú zvieratá, z ktorých niektoré infikujú ľudí. Parazit je chránený vonkajším plášťom, ktorý umožňuje dlhodobé prežitie mimo tela a je veľmi odolný voči dezinfekcii chlórom. Aj keď sa tento parazit môže šíriť rôznymi spôsobmi, voda (pitná voda a jazerá) je najbežnejším spôsobom šírenia parazita.

Aj keď Crypto môže pôsobiť na všetkých ľudí, je možné, že u niektorých jedincov dôjde k vážnejším chorobám. U ľudí s oslabeným imunitným systémom môžu byť príznaky závažné a môžu viesť k vážnym alebo život ohrozujúcim chorobám. Príklady ľudí s oslabeným imunitným systémom zahŕňajú ľudí s HIV/AIDS, ľudí s dedičnými chorobami, ktoré majú vplyv na imunitný systém, alebo pacientov s rakovinou, ktorí užívajú určité imunosupresívne lieky.

Vodnaté hnačky, hlavný príznak infekcie Cryptosporidium

Príznaky infekcie týmto parazitom zvyčajne začínajú 2 až 10 dní (v priemere 7 dní) po infekcii. Najbežnejším príznakom je vodnatá hnačka sprevádzaná:

  • Kŕče alebo bolesť žalúdka;
  • Dehydratácia;
  • Nevoľnosť;
  • Vracanie;
  • Horúčka;
  • Strata váhy.

Niektorí ľudia s kryptomenou nebudú mať vôbec žiadne príznaky.

Príznaky zvyčajne trvajú asi 1 až 2 týždne (v rozmedzí od niekoľkých dní do 4 alebo viac týždňov) u ľudí so zdravým imunitným systémom. Ľudia môžu niekedy po krátkom období zotavenia pred úplným vyliečením choroby zaznamenať recidívu. Príznaky sa môžu objaviť a ustúpiť do 30 dní.

Zatiaľ čo tenké črevo je najčastejšie postihnutou oblasťou, u ľudí s oslabenou imunitou (s nízkou imunitou) môžu infekcie kryptosporídiom zasiahnuť ďalšie oblasti tráviaceho traktu alebo dýchacích ciest. Ľudia s oslabeným imunitným systémom môžu mať vážne, chronické a niekedy smrteľné choroby.

Ako sa deteguje parazit?

Diagnóza sa stanoví vyšetrením vzoriek stolice. Pretože detekcia Cryptosporidium môže byť zložitá, pacienti môžu byť požiadaní, aby predložili niekoľko vzoriek stolice počas niekoľkých dní. Najčastejšie sa vzorky skúmajú mikroskopicky pomocou rôznych techník (napr. Rýchle sfarbenie kyselinou, priama fluorescenčná protilátka a/alebo enzymatické imunotesty na detekciu antigénov Cryptosporidium).

Vedci objavili novú možnú liečbu

Vedci z Lekárskej univerzity St. Louis prišiel na to, ako si v laboratóriu vypestovať najbežnejší typ kryptosporídia, čo je technologický prielom, ktorý urýchli liečbu tejto infekcie, ktorá môže viesť k smrti.

„Tento parazit bol objavený pred viac ako 100 rokmi, avšak vedcom sa ho nepodarilo správne vypestovať v laboratóriu. Z tohto dôvodu sme neboli schopní úplne pochopiť parazita a vyvinúť pre neho účinnú liečbu. Teraz ho môžeme pestovať, množiť, upravovať jeho gény a objavovať, ako spúšťa chorobu u detí. Toto je prvý krok k vývoju liekov alebo vakcín, “uviedol David Sibley, hlavný autor štúdie.

V niektorých krajinách žije parazit, ktorý spôsobuje hnačky, prevažne vo vode. Prechádza zložitým životným cyklom a je ťažké ho zničiť pomocou chlóru, bielidla alebo iných bežných sanitárnych opatrení. V roku 1993 sa u 400 000 ľudí v Milwaukee vyskytli hnačky, žalúdočné kŕče a horúčka po zlyhaní zariadenia na čistenie vody a po podaní Cryptosporidium. V Spojených štátoch sú ročne hlásené desiatky menších ohnísk, ktoré sú väčšinou spojené s bazénmi alebo vodnými parkami.

Hnačka spôsobená parazitom môže trvať niekoľko týždňov. Aj keď to môže byť pre zdravých dospelých ľudí zanedbateľné, život podvýživených detí a ľudí so zníženou imunitou je ohrozený.

Doteraz vedci, ktorí chceli parazita študovať, potrebovali vzorky z infikovaných teliat. Tento parazit predstavuje pre hovädzí dobytok vážny problém.

Autori štúdie mali podozrenie, že problém bol v bunkových líniách, ktoré sa tradične používajú na množenie parazita. Odvodené od rakovinových buniek sa tieto bunkové línie veľmi líšili od normálneho a zdravého čreva, ktoré je obvyklým „domovom“ parazitov.

V záujme vytvorenia prirodzenejšieho prostredia špecialisti kultivovali črevné kmeňové bunky, aby sa z nich stali akési mini-črevá, ktoré dokončili všetkými typmi buniek, aby dosiahli štrukturálnu zložitosť skutočného čreva.

Parazity sa vyvinuli a prešli celým svojím životným cyklom. Po prvýkrát bolo možné každú fázu parazita študovať v laboratóriu. Vedcom sa tiež podarilo upraviť gén CRSPR, čo umožnilo genetické kríženie.

„Vyvinuli sme prirodzené prostredie, v ktorom sa parazit vyvíja a sleduje jeho životný cyklus. Je veľmi dôležité pochopiť, ako to funguje, pretože v súčasnosti existuje iba jeden liek a pre malé deti nefunguje, “hovorí Sibley.

Táto technika sa vzťahuje iba na C. pavum, jeden z dvoch bežných druhov Cryptosporidium, ktorý spôsobuje u ľudí hnačky. C. hominis sa v laboratóriu pestuje ešte ťažšie. Tieto dva druhy spolu úzko súvisia, ale C. parvum môže infikovať mladé cicavce niekoľkých druhov, zatiaľ čo C. Hominis infikuje iba človeka.

Aj keď má táto technika silný potenciál, okamžite sa nezrealizuje v lepšiu liečbu hnačiek alebo prevenciu. Tieto veci si vyžadujú čas.

Zistenia boli zverejnené v „Cell Host & Microbe“ .

Ako sa v súčasnosti lieči vodnatá hnačka?

Väčšina ľudí, ktorí majú zdravý imunitný systém, sa zotaví bez liečby. Hnačku je možné zvládnuť konzumáciou dostatočného množstva tekutín, aby sa zabránilo dehydratácii.

Ľudia, ktorí majú zlé zdravie alebo majú oslabený imunitný systém, majú vyššie riziko závažnejších a dlhodobejších chorôb. Malé deti a tehotné ženy môžu byť náchylnejšie na dehydratáciu spôsobenú hnačkami a počas choroby by mali piť veľa tekutín. Dehydratácia môže byť životu nebezpečná, najmä pre deti. Preto by rodičia mali so svojimi lekármi diskutovať o možnostiach substitučnej liečby tekutinami pre kojencov.

Pomôcť môže liek proti hnačke, skôr ako začnete tento liek užívať, je potrebné sa poradiť s lekárom. Nitazoxanid sa v súčasnosti používa na liečbu hnačiek spôsobených Cryptosporidium u ľudí so zdravým imunitným systémom a je dostupný na lekársky predpis. Účinnosť nitazoxanidu u imunosuprimovaných jedincov je však nejasná.

HIV pozitívni ľudia, ktorí majú podozrenie na kryptosporidiózu, by sa mali obrátiť na svojho lekára. U ľudí s HIV/AIDS antiretrovírusová terapia, ktorá zlepšuje imunitný stav, zmierni alebo eliminuje príznaky kryptosporidiózy. Avšak aj keď príznaky ustúpia, kryptosporidióza často nie je liečiteľná a príznaky sa môžu vrátiť, ak sa imunitný systém zhorší.

Ako sa vyhnúť infekcii?

Kryptosporídium sa nachádza v pôde, potravinách, vode alebo na povrchoch, ktoré boli kontaminované výkalmi infikovaných ľudí alebo zvierat. Parazit sa nešíri kontaktom s krvou, ale ak:

  • Náhodné prehltnutie niečoho, čo prišlo do styku so stolicou infikovanej osoby alebo zvieraťa;
  • Prehltnite vodu kontaminovanú výkalmi z ľudí alebo zvierat;
  • Jedzte kontaminované nevarené jedlo. Všetko ovocie a zelenina, ktoré chcete jesť surové, by sa malo dobre umyť;
  • Dotknite sa svojich úst kontaminovanými rukami.

Ľudia ohrození infekciou sú:

  • Deti, ktoré navštevujú jasle a škôlky;
  • Opatrovatelia v týchto centrách, ktorí pracujú s deťmi;
  • Rodičia infikovaných detí;
  • Starší dospelí (vo veku 75 rokov a viac);
  • Ľudia, ktorí sa starajú o iných ľudí s kryptosporidiózou;
  • Turisti prichádzajúci do oblasti so zdrojom kontaminovanej vody;
  • Ľudia, ktorí pijú z nechránených plytkých studní;
  • Ľudia, vrátane plavcov, ktorí prehĺtajú vodu z kontaminovaných zdrojov;
  • Ľudia, ktorí manipulujú s infikovanými zvieratami.

Aby ste sa vyhli možnej infekcii, nezabudnite na tieto tipy:

Dodržiavajte hygienu kdekoľvek! Pomôžte sebe a svojim blízkym zostať zdraví tým, že si často umývate ruky mydlom a vodou, najmä v kľúčových obdobiach, keď je možné rozširovať choroboplodné zárodky. Alkoholové dezinfekčné prostriedky na ruky nie sú proti parazitom účinné. Umývanie rúk mydlom a vodou môže pomôcť zabrániť infekciám.

Venujte osobitnú pozornosť škôlkam a škôlkam! Vylúčte choré deti z komunity, kým hnačky neustanú. Ak pracujete v škôlke alebo škôlke, hračky a povrchy čistite, dezinfikujte alebo dezinfikujte, aby ste zabránili ľahkému šíreniu choroboplodných zárodkov.

Buďte opatrní, kde plávate! Neplávajte a nenechajte deti plávať, ak máte/máte hnačku. Ak vám diagnostikovali Cryptosporidium, počkajte 2 týždne po ukončení hnačky a začnite plávať.

Vyhýbajte sa vode, ktorá by mohla byť kontaminovaná! Nepite vodu z jazier, riek, prameňov, rybníkov, potokov alebo plytkých studní. Ak je bezpečnosť pitnej vody otázna (napríklad ak nie je známy zdroj vody), pite balenú vodu.