Nové usmernenie Kto by mal nechať liečiť Helicobacter; Mesto zdravia Berlín
Každý, kto užíva PPI na pálenie záhy, by mal byť liečený Helicobacter
Asi polovica všetkých dospelých v Nemecku je infikovaná žalúdočnou baktériou Helicobacter pylori. Prvým znakom je často zápal sliznice žalúdka: akútny zápal žalúdka. Ak sa to zmení na chronický zápal, môžu nastať komplikácie. Na základe chronického zápalu žalúdka sa u každého piateho pacienta vyvinú žalúdočné problémy až po vredy v žalúdku a dvanástniku.
Zárodok z dlhodobého hľadiska zvyšuje riziko rakoviny žalúdka a je tiež zodpovedný za MALT lymfóm, zriedkavý typ rakoviny lymfatických žliaz. Nové usmernenie preto odporúča pre niektoré rizikové skupiny eradikačnú terapiu, t. J. Elimináciu zárodkov.
Kto by mal mať liečené Helicobacter: rizikové skupiny
„Odstránenie Helicobacter pylori nielen zmierňuje akútne príznaky zápalu sliznice žalúdka, žalúdočných alebo dvanástnikových vredov,“ hovorí profesor Peter Malfertheiner, riaditeľ Univerzitnej kliniky pre gastroenterológiu v Magdeburgu a jeden z dvoch koordinátorov smerníc. „Má tiež potenciál zabrániť opakovaniu vredov a rozvoju rakoviny žalúdka.“
DGVS preto odporúča liečbu blízkych príbuzných pacientov s rakovinou žalúdka alebo ľudí, ktorí už rakovinou trpeli v počiatočných štádiách - aj keď pacient nemá žiadne príznaky.
Každý, kto užíva PPI, by sa mal nechať liečiť Helicobacterom
Inhibítory protónovej pumpy (PPI) inhibujú produkciu žalúdočnej kyseliny. Lekári ich často predpisujú na liečbu refluxnej choroby, ktorou je pálenie záhy. Ľudia, ktorí ich užívajú dlhšie ako rok, by si mali nechať odstrániť zárodok žalúdka. „Liečba týmito regulátormi kyselín vedie z dlhodobého hľadiska k atrofii alebo k intestinálnej metaplázii žalúdočnej sliznice. Tieto zmeny, ktoré sa už nedajú zvrátiť, zvyšujú riziko rakoviny žalúdka, “vysvetľuje Malfertheiner.
Lekári by tiež mali zvážiť liečbu Helicobacter u pacientov, ktorí dlhodobo užívajú ASA alebo nesteroidné protizápalové lieky, a preto majú zvýšené riziko žalúdočného krvácania. Poukazuje na to koordinátor smerníc prof. Wolfgang Fischbach, vedúci lekár Lekárskej kliniky II na klinike Aschaffenburg-Alzenau. Zbavenie sa choroboplodných zárodkov môže znížiť riziko krvácania do žalúdka.